Часто в кабінетах лікарів можна почути масу незрозумілих слів. Таких, як лютеїнізуючого гормону. Що це таке, яка норма у жінок і чоловіків і на що він впливає в нашому організмі — все це необхідні знання для розуміння роботи свого тіла. Скорочено лютеїнізуючого гормону прийнято називати ЛГ.
Показники норми гормону
ЛГ належить до типу гонадотропних гормонів. Він виробляється гіпофізом — основний ендокринної залозою організму людини. ЛГ — це гормон, який відповідає за репродуктивну функцію людини. Значить, він контролює рівень інших статевих гормонів — тестостерону, естрогену і прогестерону, а також відповідає за дозрівання жіночих і чоловічих статевих клітин (ооцитів і сперматозоїдів).
Під дією ЛГ у жінок розривається фолікул, і яйцеклітина висувається в бік черевної порожнини. За формування жовтого тіла на місці фолікула також відповідає лютеїнізуючого гормону. Ось що означає ЛГ в аналізах. Але які ж у ЛГ норми?
Нормальна кількість лютеїнізуючого гормону у чоловіків і жінок по-різному. У чоловічому організмі дітородного віку, кількість лютеїнізуючого гормону постійно, воно знаходиться в проміжку від 0.5 до 10 мед /л. У віці відсутності чоловічої статевої активності, концентрація стає 3.1- 34 мед /л. У жіночому ж не все так просто.
Норма лг у жінок варіюється в різному віці і фазах менструального циклу або тижнів вагітності:
- у немовлят нормальним вважається від 0 до 0.7 мед /л;
- по досягненню 3-х років норми зсуваються від 0.9 до 1.9 мед /л;
- в пубертатному періоді норма від 0.4 до 4.6 мед /л, а в 15-річному віці стає від 0.5 до 16 мед /л;
- До повноліття рівень гормонів встановлюється на рівні від 2.3 до 11 мед /л.
Лютеїнізуючого гормону в нормі у жінок змінює концентрацію в різні фази циклу:
- в фоллікуліновая період (з 1 по 12- 14 день циклу) від 2 до 14 мед /л;
- в овуляторную фазу (12- 16 день циклу) від 24 до 150 мед /л;
- в Лютеїновий період (починаючи з 16 дня циклу до наступного) від 2 до 17 мед /л;
- в клімактеричний період від 14.2 до 52.3 мед /л.
Ці цифри не зовсім точні, адже завжди потрібно знати особливості кожного конкретного організму. Грамотно оцінити ЛГ в крові може лікар гінеколог-ендокринолог .
Основні функції гормону
Про невідповідність нормам вмісту гормону можна дізнатися за допомогою аналізу на ЛГ. Найчастіше аналіз на ЛГ здають в фолликулиновую фазу, а ось лютеиновая фаза не підходить для здачі. Лікар призначає аналіз на цей гормон, коли скарги пацієнтки говорять про те, що ЛГ не в нормі. Це такі стани, як:
- аменорея;
- звичне невиношування вагітності;
- аномальні темпи статевого дозрівання (прискорене або уповільнене);
- кровотечі з матки;
- високоточне визначення часу овуляції (використовується для зачаття);
- гірсутизм (надмірне оволосіння тіла);
- невдалі спроби завагітніти протягом тривалого часу;
- діагноз ендометріоз або СПКЯ в анамнезі;
- знижене лібідо;
- протокол ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення);
- період після гормонотерапії з метою контролю ефективності лікування.
Чоловікам проводять аналіз на лютеїнізуючого гормону в разі скарг на безплідність і зниження сексуального потягу.
Коли гормону занадто багато?
Підвищена концентрація лютеїнізуючого гормону в крові завжди означає присутність патології. У жінок високий рівень лг може стати причиною ендометріозу (надмірне розростання ендометрія), СПКЯ (синдром полікістозних яєчників), і виснаження яєчників. При цьому овуляція відсутня. При корекції гормонального фону, ці захворювання перестають турбувати жінок.
У чоловіків при підвищенні концентрації ЛГ можна припустити поразку яєчок (наприклад, при варикоцеле).
Стан, при якому лютеїнізуючого гормону підвищений, називається гипогонадизм первинний. Основні причини такого стану:
- відсутність статевих залоз (яєчників і яєчок) вроджене;
- хірургічна резекція статевих залоз;
- крипторхізм;
- істинний і помилковий синдром Клайнфельтера;
- обширне ураження тканин залоз (інфекційне, променеве, аутоімунне);
- синдром Шершевского-Тернера;
- тестикулярная фемініація;
- синдром дель Кастільо (Сертоли-клітинний синдром);
А також до причин підвищеної концентрації лютеїнізуючого гормону відносять пухлинний процес в гіпофізі або надниркових залозах, стрес, надмірну фізичне навантаження, голодування або ниркову недостатність.
Що відбувається при нестачі гормону?
Низькі показники ЛГ у чоловіків означають недолік сперматозоїдів. Це означає, що цей чоловік може мати проблеми із зачаттям.
У жінок можливо фізіологічне зниження вмісту ЛГ в крові в період вагітності та годування груддю через природне придушення овуляції. У будь-якому іншому випадку концентрація лютеїнізуючого гормону нижче норми є ознакою захворювання. Особливо часто зустрічається недостатність жовтого тіла.
При цій патології рівень ЛГ нижче норми в овуляторную і лютеиновую фази. Це означає, що низький рівень ЛГ є причиною аменореї і безпліддя, так як спостерігається гіпоплазія ендометрія матки, і зародок не може на ньому закріпитися. Недостатність лютеїнової періоду може спостерігатися після проведених хірургічних операцій на яєчниках.
На зниження концентрації лютеїнізуючого гормону впливає багато факторів. Ось деякі з них:
- зайва вага;
- шкідливі звички;
- прийом деяких лікарських засобів;
- синдром Шихана;
- підвищений вміст пролактину в крові;
- синдром Марфана;
- затримка росту;
- хвороба Симмондса;
- патологічні зміни в гіпоталамусі і гіпофізі (крововиливи, пухлинні процеси, аутоімунне захворювання або поразки гамма-випромінюванням).
Чи можливо все виправити?
Корекція змісту лютеїнізуючого гормону в крові успішно проводиться за допомогою гормонотерапії. Таке лікування може призначити лікар гінеколог, ендокринолог, андролог або репродуктолог.
Якщо кінцевою метою терапії є зачаття дитини, жінці можуть призначити прийом КОК (комбінований оральний контрацептив) терміном від 3-х до 6-ти місяців з подальшою відміною препарату. Рішення про припинення прийому КОК може приймати тільки лікар. Самостійна скасування препарату може тільки погіршити ситуацію і викликати гормональний дисбаланс.
При правильному прийомі такої спосіб найбільш нешкідливий і дуже ефективний. Вагітність на тлі відміни препарату виникає досить швидко, у багатьох в перший же цикл. Якщо цей спосіб не подіяв або у жінки в принципі не відбувається овуляція, призначається медікаметозное стимуляція овуляції.
СПКЯ лікують лапароскопией. Це міні-операція, при якій на яєчниках виробляють насічки, що полегшує вихід яйцеклітини, і у жінки з’являється можливість зачати дитину природним шляхом.
Порушений сперматогенез також коригується гормональними препаратами, найчастіше гонадотропинами.
Препарати ріжків особливо ефективні при підвищеному виробленню пролактину. Це такі препарати, як бромокриптин і каберголін.
Якщо після всіх маніпуляцій вагітність природним шляхом так і не наступила, призначається протокол ЕКЗ. Ведення протоколу також супроводжується підтримуючої гормонотерапией.