У медичних класифікаторах вказано більше 20 видів катару шлунка, одним з яких є антрум-гастрит. Цей різновид хвороби також має кілька типів. Вони розрізняються причинами освіти і патоморфологическими змінами клітин внутрішньої оболонки органу. Симптоми антрального гастриту частково схожі з клінікою інших катарів шлунка. Основні відмінності укладені в діагностичних ознаках хвороби. статті:
Визначення та види антрального гастриту
Антральним гастритом називається запалення тканин слизової оболонки шлунка, якщо патологічний процес локалізується в відділі В «антрумВ». Ця частина розташована в нижній третині органу, після якої В «ідётВ» пілорична область, сфінктер і 12-палої кишки. Патологія буває гострої або хронічної форми. Синоніми хвороби:
- антрум-гастрит ;
- антральний гастрит .
З причин розвитку виділяють чотири типи хвороби: аутоімунний (A), бактеріальний або HP-асоційований (B), хімічний (C) або змішаний (AB, BC). Залежно від рівня кислотності класифікують гіперацидний і гіпоацидний гастрит. Решта видів вважаються ускладненням запалення шлункової оболонки. Їх відмінності обгрунтовані на патоморфологічних змінах тканини слизової органу і її ступеня пошкодження.
Підвиди антрум-гастриту і діагностичні ознаки:
- банальний або простий катаральний — оболонка сильно гіперемована (набрякла, почервоніла), але порушення структури тканини відсутня;
- вогнищевий — слизова запалена дрібними ізольованими ділянками;
- поверхневий — патологічний процес розвивається в покривному шарі оболонки;
- глибокий — почалося пошкодження клітин всередині слизової;
- дифузний — запалення охопило всю поверхню антрального відділу;
- ерозивний — по оболонці утворюються неглибокі ранки (попередники виразки);
- атрофічний або субатрофический — яскраво виражене сплощення тканини слизової;
ригідний — зменшується розмір пілоричноговідділу і з’являється шлункова недостатність;- гиперпластический — збільшується щільність і товщина внутрішньої оболонки;
- поліпозний , зернистий — в області антрума з’являються доброякісні новоутворення (поліпи) або потовщення у вигляді зерен.
Лікарі часто діагностують і змішаний характер пошкоджень слизової в антральному відділі шлунка. Один чоловік можуть бути ерозії і інші патоморфологічні зміни. Тому діагноз записують, наприклад, В «ерозивно-субатрофический HP-асоційований антрум-гастрітВ». Це доповнення полегшує складання плану лікування.
Код антрального гастриту по МКБ-10
У міжнародному довіднику захворювань десятого перегляду антральний гастрит зарахований до неуточненими гастритів і записаний під кодом К29.5.
Симптоми антрального гастриту
При розвитку антрального гастриту людина помічає почуття переповненості шлунка після їжі, дискомфорт у надчеревній зоні живота. Він посилюється при вживанні жирної, погано перетравлюються їжі, газованої води, алкоголю. Неприємні відчуття виникають одразу або протягом кількох годин після їжі. Згодом дискомфорт набуває постійний характер. При відсутності лікування з’являється біль в епігастрії. У жінок її вираженість і інші симптоми гастриту можуть нагадувати ознаки ПМС. Прі не ускладненому запаленні слизової біль буває ниючий, тупий і розлитої по всій верхній частині живота. Іноді вона иррадирует в спину, проявляючись в районі розташування шлунка (позаду органу) між нижніми ребрами і попереково-крижовий відділом. Наявність колючого або гострого характеру болю вже вказує на розвиток глибоких ерозій. Подібне відчуття виникає і при апендициті, виразці, прориві органу, інших небезпечних патологіях або ускладненнях катару шлунка.
До типових симптомів антрального гастриту відносять:
- наліт на язиці білого або сірого кольору;
- відрижку з неприємним запахом (тухлим — при гипоацидном типі хвороби або кислим, в разі розвитку гиперацидного виду патології);
- метеоризм;
- печію;
- У «голоднуюВ» біль в епігастрії, позиви до блювоти, нудоту натщесерце;
- слинотеча або сухість слизової рота;
- розлад шлунку, нерегулярність дефекації (пронос, запор).
При гострому гастриті або загостренні хронічного антрального катару шлунка ознаки хвороби проявляються раптово, в яскраво вираженій формі. Нерідко піднімається температура до 37в «Ђ378В ° C, виникає блювота натщесерце і /або після їди, починається пронос. У період ремісії симптоми стерті або відсутні. До неспецифічним ознаками антрум-гастриту зараховують погіршення працездатності, задишку, аритмію, сонливість.
На розвиток ускладнень катару шлунка вказує:
- почорніння фекалій;
- металевий присмак у роті;
- поява крові в блювотної масі і /або випорожненнях;
- непереносимість цільного молока;
- постійне зниження ваги, анорексія;
- погіршення самопочуття;
- запаморочення;
- блідість шкіри.
Симптоми ускладнень антрального гастриту виникають внаслідок глибокого пошкодження слизової оболонки шлунка, атрофії залізистих клітин. Збліднення кольору шкіри говорить про розвиток анемії.
Діагностичні ознаки
Діагностичні ознаки антрального гастриту виявляють за допомогою ендоскопічного обладнання. Слизову оболонку оглядають через камеру, а патоморфологічні зміни визначають методами гістології. Діагностичні ознаки поверхневого антрум-гастриту:
почервоніння, гіперемія слизової;- оболонка місцями ставати товщі;
- поглиблюються ямки всередині шлунка.
При інших підвидах хвороби помітно суттєва зміна будови слизової органу. У камері видно рубці, ерозії, ділянки з перерождённой тканиною (розростання, наявність валиків, ущільнення, поліпи, атрофія). Внаслідок таких патоморфологічних змін порушується нормальне співвідношення компонентів складу шлункового соку, погіршується процес травлення і організм недоотримує корисні речовини з їжі. Тому при запущеному антральном гастриті у людини розвивається анемія, виникає виснаження. Ознаки інших часто діагностованих видів хвороби:
Простий гастрит може перерости в Флегмозние вид хвороби, виразку або рак. Ці патології нерідко закінчуються смертю пацієнта. Багато небезпечні підвиди антрального гастриту супроводжуються симптомами інтоксикації організму. Це неминаючий головний біль, висока температура, біль у м’язах, багаторазове блювання, діарея.
Причини і фактори ризику розвитку антрум-гастриту
Основною причиною запалення слизової в нижній частині шлунка вважається зараження і колонізація оболонки бактеріями Helicobacter pylori. Назву свою мікроби отримали, оскільки при обстеженні їх завжди виявляють в пилорической області органу і прилеглих до неї зонах: антруме, 12-палої кишки.
У процесі колонізації H. Pylori своїми джгутиками прикріплюються до стінки, пошкоджуючи цілісність оболонки і порушуючи роботу залізистих клітин. Це виробляє до зміни складу шлункового соку, запалення слизової і утворення ерозій. Інші причини розвитку антрум-гастриту:
- стреси, депресії;
- аутоімунне порушення;
- патології, що викликають иммунодепрессивное стан (ВІЛ, гепатити і так далі);
- недотримання харчового режиму;
- вплив на слизову ліків, алкоголю, токсичних та хімічних речовин;
- порушення принципів харчування (вживання неякісної або занадто гарячої їжі, інші похибки);
- погіршення трофіки і кровопостачання слизової оболонки через патологій.
Життєдіяльність кіслотнолюбівих бактерій H. Pylori найчастіше активується у людей з високим рівнем pH всередині шлунка. Тому їм часто діагностують гіперацидний антральний гастрит. До групи ризику також входять:
Висока ймовірність розвитку антрум-гастриту у завзятих курців, алкоголіків. Нерідко гастрит виникає у людей з малорухливим способом життя. Гіподинамія сприяє застійним явищам в шлунково-кишковому тракті, які погіршують клітинний метаболізм слизової і живлення тканин органу.
Корисне відео
Як розпізнати захворювання і як воно виникає можна дізнатися в цьому відео.
Діагностика
При порушеннях роботи органів травної системи і /або наявності дискомфорту нижче ребер потрібно обстежитися у гастроентеролога. Лікар проводить опитування, пальпує живіт і оглядає мову пацієнта. Діагностичні методи при підозрі гастриту:
ФГДС або ЕФГДС (Фібро- , езофагогастродуоденоскопія) і біопсія оболонки шлунка, бактеріологічне дослідження вмісту органу. Ці методи діагностики дозволяють візуально встановити локалізацію і ступінь пошкодження слизової, морфопатологіческіе зміни клітин і наявність хелікобактерної інфекції.
Основним методом діагностики вважається гастродуоденоскопія (ФГДС, ЕФГДС). При необхідності проводять термографію, рентген з контрастною речовиною, якщо у пацієнта є протипоказання до ендоскопічного обстеження.
Висновок
Симптоми розвитку антрального гастриту у дітей і у дорослих проявляються однаково, незалежно від віку.
Якщо дитина поскаржився на дискомфорт в животі, нудоту, або людина помітила ці ознаки диспепсії у себе — рекомендується пройти обстеження у гастроентеролога. Не можна займатися самолікуванням: простий гастрит швидко прогресує і викликає небезпечні для життя ускладнення.