Біопсія щитовидної залози — найпоширеніша процедура діагностики, яка полягає у взятті біологічного зразка щитовидки. Її повна назва — пункційна біопсія щитовидної залози або тонкоигольная біопсія.
Як робиться біопсія?
Процедура досить проста і безпечна. Під час проведення біопсії пацієнт знаходиться в свідомості, т. Е. Без наркозу і анестезії. Основна вимога перед процедурою — зняти прикраси, пірсинг і в разі потреби, зубні протези, а також відмовитися від вживання їжі хоча б на кілька годин (в ідеалі це 10 годин). 
Після приходу до лікаря, потрібно заповнити деякі документи, які ознайомлять з етапами процедури і можливими наслідками і ускладненнями, а також дадуть фахівця офіційну згоду і право приступити до своєї справи. Дуже часто люди відчувають звичайний страх або хвилювання перед процедурою і, щоб їх трохи заспокоїти доктор може дати заспокійливе або слабке седативний засіб. Але насправді в процедурі немає зовсім нічого страшного і небезпечного, по відчуттях це порівнюється зі звичайним уколом під шкіру або у вену.
Техніка проведення біопсії
Отже, тонкоигольная біопсія вузлів щитовидної залози проводиться фахівцем. Лікар робить укол в щитовидку і проводить забір біологічного матеріалу для подальшого лабораторного аналізу. При цьому пацієнт повинен лежати на спині і не виробляти абсолютно ніяких рухів (по суті, дозволяється тільки дихати), заради уникнення болю, яку з необережності можна заподіяти собі самому. А також голка, націлена на певну ділянку в результаті руху може зміститися і потрапити в іншу область, зіпсувавши результат. 
Не рекомендується під час біопсії ковтайте слину, кашляти і тим більше розмовляти — все в тих же цілях отримання найбільш точного результату. Перед взяттям пункції шкіра обов’язково обробляється спеціальними антисептиками, щоб всередину не потрапила жодна інфекція. Тривалість забору матеріалу не більше 10 хвилин, а частіше не перевищує і 5 хвилин. Після завершення біопсії пацієнтові бажано полежати кілька хвилин, не роблячи різких рухів, а потім акуратно сісти і тільки потім встати. На місце уколу накладається просочена загоює засобом пов’язка. Протягом декількох днів після процедури місце уколу може свербіти і свербіти, т. К. В цей час чутливість шкіри помітно підвищується, але це досить швидко проходить і не доставляє особливих незручностей.
Коли потрібно проводити процедуру?
Основними показаннями до проведення процедури є новоутворення, збільшені вузли або симптоми, що вказують на аутоімунні тиреоїдити.
Показання для проведення біопсії:
- з’явилося новоутворення, яке росте дуже швидкими темпами — 3- 4 мм за півроку;
- вузол досягає розмірів більше 15 см;
- освіту містить в собі мікрокальціанати, має досить щільну структуру і покрито кровоносними капілярами. Якщо присутні всі 3 фактора, процедуру роблять і при маленьких вузлах.
Спеціаліст може в терміновому порядку провести біопсію щитовидки, якщо пацієнт був опромінених, у кого-то з близьких родичів було виявлено онкологічне захворювання або новоутворення початок обмежувати дихальні шляхи. 
Види процедури
Існує кілька видів біопсії щитовидки:
- тонкоигольная;
- ультразвукова тонкоигольная;
- відкрита.
Трохи вище вже була розглянута біопсія щитовидки. Зараз ми розберемося з її більш вдосконаленою версією — ультразвукової біопсією.
Ультразвукова біопсія
Відкрита біопсія
Ця процедура призначається тільки в тих випадках, коли інші дослідження не дали результату або він виявився неточним. Відкрита біопсія передбачає проведення невеликої операції, яка триває трохи більше години. Перед початком операції необхідно дати пацієнту наркоз і обробити шкіру спеціальним антисептичним розчином заради уникнення подальшого зараження і потрапляння в ранку інфекції.
Далі, лікар прибирає шкірну прошарок, тим самим відкриває прямий доступ до проблемної області щитовидки і забирає приблизно нездорові клітини, які тут же відправляються на лабораторний аналіз. Якщо його результати підтвердили наявність злоякісних клітин, хірург в більшості випадків відразу ж видаляє ракову пухлину.
По завершенні операції тканини зшиваються спеціальними нитками, т. Е. Накладається шов, на який обов’язково накладається пов’язка, що попереджає зараження розрізу. Здоровий пацієнт вже через 2- 3. години відправляється додому, хоча іноді медичні працівники радять переночувати під наглядом фахівців. Нерідкі випадки, коли через деякий час шов може кровоточити, хоча якщо кровотеча несильно — це зовсім не є проблемою. Слід просто акуратно промокнути кров і дати рані самостійно зажити. 
Підготовка до процедури
Так як біопсія вузла щитовидної залози — точна і важлива процедура, необхідно, щоб на її проведення мало вплив мінімальну кількість сторонніх чинників. Для досягнення цього результату потрібно не тільки якісно провести операцію, але й не менш якісно до неї підготуватися.
- Необхідно заздалегідь повідомити лікаря про непереносимості деяких ліків (якщо таке спостерігається), алергії на лікарські препарати і ліки, які в цей момент вживаються постійно.
- Слід здати загальний аналіз крові, щоб лікар знав її специфічні особливості.
- Повідомити про додаткові захворюваннях або індивідуальні особливості організму.
Побічні ефекти і ускладнення
Навіть, незважаючи на те, що біопсія досить поширена і безпечна, іноді все ж можуть виникати ускладнення або побічні ефекти. Саме тому важливо знайти хорошого і кваліфікованого фахівця, який має високу репутацію і відмінні відгуки. 
До можливих ускладнень відносяться:
- Поява гематом. Якщо лікар не має достатнього досвіду, він може під час біопсії випадково зачепити і пошкодити м’язи або кровоносні судини, що призведе до утворення гематом і більш тривалих хворобливих відчуттів.
- Пошкодження трахеї. При пошкодженні ділянки трахеї у пацієнта періодично з’являтиметься мимовільний кашель, який, на жаль, вже не вилікувати.
- Сильні і тривалі кровотечі, підвищення температури. Ці симптоми також виникають при недостатній кваліфікації лікаря.
- Нудота і дискомфорт в горлі. Найбільш поширені побічні ефекти, які без проблем лікуються спеціальними льодяниками або таблетками, а також деякими народними засобами, як содовий розчин і відвари цілющих трав.
- Збільшення лімфовузлів в області шиї.
Додаткова інформація
Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози не завжди може виявити злоякісну пухлину, тому негативний результат біопсії (тобто відсутність ракових клітин) іноді виявляється помилковим. Подібні ситуації відбуваються тому, що найчастіше новоутворення дуже маленькі в розмірах і голка просто проходить повз і захоплює абсолютно здорові клітини. Тому проводиться ТАБ щитовидної залози під контролем УЗД . 
У деяких ситуаціях набагато зручніше скористатися відкритою біопсією, хоча вона і займе більше часу на приготування і сил, а також термін реабілітації буде трохи довше. Але під час проведення цієї процедури можна відразу ж видалити злоякісну пухлину.
При збільшеній щитовидці і зміненому гормональному фоні може призначатися рентгенівське дослідження області шиї перед біопсією.
А також при зміненому гормональному фоні біопсію щитовидки зазвичай прийнято замінювати радіоактивним дослідженням і томографією, за результатами яких можна з найбільшою точністю визначити розмір органу і виявити таке захворювання, як гіпертиреоїдизм.
При лабораторному аналізі біологічного матеріалу цитолог висушує його, забарвлює і поміщає на покривне скло для подальшого вивчення під мікроскопом. Знаючи будову здорових клітин і тканин, він ставить діагноз зібраним клітинам. Результати можна дізнатися вже через 24- 48 годин. Іноді результат виходить недіагностіческім, т. Е. Діагноз поставити не вдалося через нестачу необхідного матеріалу. Причиною цього може бути дуже щільна пухлина. При отриманні подібного результату призначається повторна процедура.
При порушенні роботи щитовидної залози починають порушуватися і інші функції організму, тому важливо своєчасно відвідувати лікаря і при необхідності проводити потрібні процедури. Отриманий результат допомагає не тільки визначити стан організму, але і своєчасно діагностувати і лікувати злоякісні пухлини.
Загрузка...
