Бульбарний синдром або, як його ще називають бульбарний параліч — це захворювання, викликане зміною діяльності або поразкою деяких відділів головного мозку, провокують порушення роботи органів рота або глотки. Це параліч органів безпосереднього прийому їжі або мови, при якому паралізуються губи, піднебіння, глотка (верхня частина стравоходу, мова, малий язичок, нижня щелепа. Дане захворювання може бути двостороннім або одностороннім, вражаючи половину глотки в поздовжньому перерізі. При захворюванні спостерігаються такі симптоми:
- Відсутність міміки рота: хворий просто не може ним користуватися.
- Постійно відкритий рот.
- Попадання рідкої їжі в носоглотку або трахею.
- Немає піднебінного і глоточ ого рефлексів людина перестає мимоволі ковтайте, в тому числі слину).
- Унаслідок попереднього симптому розвивається слинотеча.
- Якщо стався односторонній параліч, звисає м’яке піднебіння, а язичок перетягується на здорову сторону.
- Невиразна мова.
- Нездатність ковтати
- Паралізація мови, який може постійно смикати або перебувати в зовнішньому становищі, звисаючи з рота.
- Порушується дихання.
- Спостерігається погіршення діяльності серця.
- Голос пропадає або стає глухим ледве чутним, змінює свою тональність і стає абсолютно не схожим на колишній.
Хворі часто не здатні ковтати, тому змушені харчуватися рідкою їжею через зонд.
Чим відрізняється бульбарний від псевдобульбарного синдрому
У медицині розрізняють бульбарний і псевдобульбарний синдроми, які мають дуже схожі симптоми, але все ж трохи відрізняються, мають різні причини, хоча споріднення за походженням. Під час паралічу зберігаються піднебінний і глотковий рефлекси, а також не виникає параліч мови, але порушення ковтання все одно розвивається, у більшості хворих виявляються симптоми насильницького сміху або плачу при торканні неба. Обидва паралічу відбуваються внаслідок поразки одних і тих же відділів головного мозку за однаковими причин, але бульбарний синдром розвивається через ураження мозкових ядер, що відповідають за функції ковтання, сержцебіенія, мови або дихання, а псевдобульбарний — від поразки підкіркових шляхів від цих ядер до нервах бульбарной групи, що відповідають за ці функції. При цьому псевдобульбарний синдром є менш небезпечною патологією, що не тягне ризику раптової зупинки серця або дихання.
Чим викликана симптоматика
Симптоми патології викликається поразкою цілої групи органів головного мозку, а саме — ядер декількох нервів, закладених в довгастому мозку, їх внутрішньочерепних або зовнішніх корінців. При бульбарном синдромі практично ніколи не відбувається ураження якогось одного ядра з втратою лише однієї функції, так як ці органи розташовані дуже близько один до одного, а також мають дуже маленький розмір, через що уражаються одночасно. Через ураження нервова система втрачає зв’язок з органами глотки і більше не може ними керувати ні свідомо, ні несвідомо на рівні рефлексів (коли людина автоматично ковтає слину). У людини є 12 пар черепних нервів , Що з’являються ще на другому місяці внутрішньоутробного періоду життя, які складаються з мозкової речовини і розташовуються в самому центрі мозку між його півкулями. Вони відповідають за органи чуття людини і функціонування особи в цілому. При цьому мають рухової, чутливої функцією або обома відразу. Ядра нервів — своєрідні командні пункти: трійчастий, лицьова, язикоглоткового, підязиковий і ін. Кожен нерв є парним, тому хлопця також їх ядра, які розташовуються симетрично щодо довгастого мозку. При бульбарном синдромі уражаються ядра, що відповідають за язикоглотковий, підязиковий або блукаючий нерв, який має змішані функції по іннервації глотки, м’якого піднебіння, гортані, стравоходу, надає парасимпатическое вплив (збудливу і скорочує) на шлунок, легені, серце, кишечник, підшлункову залозу, відповідає за чутливість слизової нижньої щелепи, глотки, гортані, частини слухового каналу, барабанної перетинки і інших менш важливих частин тіла. Так як ядра парні, постраждати можуть як повністю, так і тільки їх половина, розташована на одній стороні довгастого мозку.
Причини виникнення захворювання
Порушення головного мозку, що викликають бульбарний синдром, можуть мати величезну кількість причин, які можна об’єднати в кілька загальних груп:
- Спадкові відхилення, мутації і зміни органів.
- Захворювання головного мозку як травматичні, так і інфекційні.
- Інші інфекційні захворювання.
- Токсичні отруєння.
- Судинні зміни і пухлини.
- Дегенеративні зміни мозкових і нервових тканин.
- Кісткові аномалії.
- Порушення внутрішньоутробного розвитку.
- Аутоімунні збої.
Кожна група містить велику кількість окремих захворювань, кожне з яких здатне дати ускладнення на бульбарних групу ядер головного мозку і на інші його частини.
Бульбарний параліч у дітей
У новонароджених бульбарний параліч визначити дуже складно, його діагностують за двома ознаками:
- Занадто висока вологість слизової ротика малюка, яка у немовлят майже суха.
- Відведення кінчика язичка убік, якщо вражений підязиковий нерв.
Бульбарний синдром у дітей зустрічається вкрай рідко, так як у них уражаються всі стовбури головного мозку, що є смертельним. Такі малюки просто відразу гинуть. Але псевдобульбарний синдром у дітей поширений і є різновидом ДЦП.
Методи лікування
Бульбарний параліч і псевдобульбарний синдроми діагностуються за допомогою таких методів:
- Загальні аналізи сечі і крові.
- Електроміограма — дослідження провідності нервів м’язів обличчя і шиї.
- Томографія головного мозку.
- Огляд у окуліста.
- Езофагоскопія — огляд стравоходу зондом з відеокамерою.
- ЕКГ.
- Аналіз ліквору — мозкової рідини.
- Проби на міастенію — аутоімунне захворювання, що характеризується крайньою стомлюваністю поперечно-смугастих м’язів. Аутоімунні захворювання — розлади, при яких починає вбивати власний скажений імунітет.
Методи лікування і можливість повного зцілення від бульбарного або паралічу Завіт від точної причини їх виникнення, так як він є наслідком інших захворювань. Іноді вдається відновити повністю всі функції, наприклад, якщо хвороба була викликана не повною поразкою, а тільки роздратуванням головного мозку через інфекцію, але частіше при лікуванні головна мета — відновити життєво важливі функції: дихання, серцебиття і здатність перетравлювати їжу, а також вдається дещо згладити симптоми.
Загрузка...
