Шкірний герпес лікується складно і не проходить безслідно. Правильна терапія дозволяє швидко позбутися від зовнішніх проявів хвороби, однак постгерпетична невралгія може турбувати пацієнта протягом цілого року.
Особливості шкірного герпесу
Вітрянка, або вітряна віспа, є відомим кожному з дитинства захворюванням. Однак не всі знають, що перехворівши на вітрянку, людина залишається носієм вірусу все життя. Ця інфекційна хвороба викликається вірусом герпесу, який може активізуватися при наявності деяких негативних чинників. В результаті активізації вірусу на певній ділянці шкіри людини утворюються висипання, відомі як шкірний герпес, зостер або оперізуючий лишай. Вірус зберігається в нервової тканини організму, найчастіше в спинномозкових нервових вузлах. Поширюючись з нервової тканини, вірус вражає і її, а не тільки шкіру. Цим і обумовлено подальший розвиток герпетичної невралгії. Шкірні висипання є У «вершиною айсбергаВ», основна проблема зосереджена саме в ураженні нервової тканини. Бульбашкова висип на шкірі є видимим зовні дефектом, однак в цей же час вірус негативно впливає на миелиновую оболонку нерва, що викликає її руйнування і розвиток больового синдрому.
Постгерпетична біль
Невралгією називається больовий синдром, що розвивається в результаті поразки або роздратування нерва. У разі шкірного герпесу, біль з’являється через руйнування мієлінової оболонки вірусом. Особливості болю при невралгії:
- висока інтенсивність больового синдрому;
- нападоподібний характер болю;
- висока тривалості;
- низька ефективність анальгетиків.
Постгерпетична невралгія характеризується високою тривалістю і інтенсивністю больового синдрому, що пов’язано з освітою нових нейронних зв’язків в уражених вірусом спінальних гангліях. Больовий синдром також обумовлений запаленням і освіту набряку в ураженому нерві.
Групи ризику
Невралгія не розвивається в кожному випадку зараження шкірних герпесом. Факторами, що провокують появу невралгічною болю, є:
- старший вік пацієнтів;
- зниження імунного захисту організму;
- локалізація висипань.
З віком, імунітет до вірусу у людей, які перехворіли на вітряну віспу, слабшає. Цим обумовлюється той факт, що постгерпетична невралгія в переважній більшості випадків спостерігається у людей старше 65 років. Основним фактором є імунітет. Імунодефіцит провокує появу болю. Больовий синдром може виникнути в будь-якому віці при локалізації бульбашкового висипу в області обличчя, голови та грудного відділу хребта. За статистикою, постгерпетична невралгія (ПГН) частіше зустрічається у жінок.
Симптоми і ознаки невралгії
При постгерпетична невралгії симптоми такі:
- біль чітко локалізована;
- больовий синдром має тягне відтінок;
- можливі періоди гострої скороминучі болю;
- нападоподібний характер невралгії.
Симптоми невралгії при оперізуючий лишай змінюються, в залежності від стадії протікання захворювання і його форми. Умовно, хвороба ділиться на три фази — гостру, підгостру і невралгічних. Під час гострої фази дискомфорт супроводжується шкірними висипаннями. Спочатку з’являється біль, а потім на цій ділянці шкіри виникає бульбашкова висип. Больовий синдром відрізняється високою інтенсивністю, з тенденцією до посилення при будь-якому роздратуванні. Дискомфорт проходить одночасно з зовнішніми проявами хвороби. Больовий синдром при підгострій фазі зберігається протягом 70-100 днів після зникнення висипання на шкірі. У цей період пацієнти відзначають тупу і ниючий біль. Про постгерпетична невралгії кажуть в разі, якщо дискомфорт зберігається через три місяці після зникнення шкірних проявів оперізувального лишаю. Особливість такої невралгії полягає в тому, що вона може зберігатися аж до трьох років. 
Невралгія після оперізуючого лишаю супроводжується наступними симптомами:
- локальні парестезії;
- свербіж;
- слабкість в м’язах рук і ніг;
- дратівливість;
- порушення уваги.
Як правило, ці симптоми проходять під час лікування.
Методи лікування
Для підтвердження діагнозу досить того факту, що пацієнт нещодавно переніс оперізуючий лишай. На підставі цього захворювання, лікуючий лікар швидко ставить діагноз і призначає лікування. Як лікувати невралгію після оперізувального герпесу багато в чому залежить від інтенсивності болю і її тривалості, а також від наявності додаткових неврологічних симптомів. Основу терапії становить противірусне лікування спеціальними препаратами. Назва ліки, дозування і тривалість курсу підбираються тільки лікарем, самолікування може завдати шкоди здоров’ю пацієнта. Особливістю такої невралгії є низька ефективність знеболюючих препаратів. Біль виникає через руйнування оболонки нерва, тому вона не пройде до тих пір, поки нервове волокно не відновиться. Противірусні препарати призначаються з однією метою — не допустити подальше поширення вірусу і руйнування мієлінової оболонки. 
Зменшити больовий синдром можна декількома препаратами:
- протиепілептичні препарати при невралгії трійчастого нерва;
- гелі з лідокаїном;
- сильні анальгетики опіоїдної групи.
Нарівні з цими препаратами, лікування постгерпетична невралгії доповнюють прийомом антидепресантів і заспокійливих засобів для нормалізації психічного стану пацієнта. Також антидепресанти надають легку знеболювальну дію, впливаю на нервову систему пацієнта, тим самим зменшуючи не саму біль, але її сприйняття.
Інші методи лікування
Лікування доповнюють фізіотерапією, яка дозволяє прискорити відновлення цілісності ураженого нерва. Зазвичай лікарі віддають перевагу електрофорез із знеболюючими препаратами або УВЧ. Хороший результат досягається при доповненні лікування масажем. Часто рекомендується електростимуляція корінців спинного мозку з метою зменшення вираженості больового синдрому. При сильному болі, негативно впливає на психічне здоров’я пацієнта, показано проведення медикаментозної блокади. Метод заснований на введення анальгетика безпосередньо в область навколо ураженого нерва.
Профілактичні заходи
Не допустити розвитку постгерпетичній патології можна тільки одним способом — за допомогою уважного ставлення до власного здоров’я. Вірус герпесу В «спітВ» в організмі кожної людини, тому першочергове завдання пацієнтів полягає в недопущенні його активізації. З цією метою важливо своєчасно лікувати будь-які вірусні та інфекційні захворювання, застосовувати заходи по стимуляції імунітету і не допускати переохолоджень. Важливу роль відіграє стан нервової системи. Її виснаження в результаті частих стресових ситуацій може призвести до активізації вірусу і розвитку оперізувального лишаю. Щоб цього уникнути, слід не допускати сильних стресів, а при їх наявності не відкладати візит до лікаря з метою якнайшвидшого відновлення стану нервової системи. Також не слід нехтувати правилами здорового харчування і нічним відпочинком. Здоровий сон повинен становити не менше восьми годин. Якщо ж уберегтися від позбавляючи не вийшло, слід відвідати лікаря і чітко слідувати всім його рекомендаціям. Своєчасне лікування допоможе уникнути розвитку невралгії.
Загрузка...
