Чим і як лікувати остеоартроз — медикаментозне лікування, народні засоби

Народні методи усунення патології

ЛФК при остеоартрозі

Медикаментозне лікування хвороби

Інші медикаменти при хворобі

Загальні методи лікування остеоартрозу

Остеоартроз — це патологія, яка потребує комплексного підходу до лікування. Застосовуються медикаментозні і немедикаментозні способи, хірургічне втручання. Велике значення має соціалізація пацієнта і адаптація його в разі втрати працездатності та можливості обслуговувати себе. Лікування проводиться тривало, часом протягом усього життя пацієнта.

Загальна характеристика

Лікування остеоартрозу суглобів — трудомісткий процес. Він вимагає уваги як з боку лікаря, так і з боку пацієнта. Стандарти лікування остеоартрозу включають:

• Медикаментозну терапію;
• Лікувальне харчування;
• гімнастику;
• масаж;
• физиолечение;
• Народні засоби;
• Операцію.

Одночасно необхідно надавати психологічну підтримку пацієнту, намагатися поліпшити якість його життя шляхом використання допоміжних засобів. Рекомендується навчити людину носити ортези та супінатори, користуватися тростиною.
Необхідно пояснити людині, що остеоартроз лікують довго, ефективність від терапії помітна не відразу, потрібно набратися терпіння і виконувати всі рекомендації. Повністю вилікувати остеоартроз неможливо, проте грамотна терапія дозволяє значно уповільнити прогресування хвороби.

Загальні методи лікування остеоартрозу

Медикаментозне лікування

Важливий метод лікування остеоартрозу — прийом лікарських препаратів. Виділяють дві основні групи засобів:

• Симптоматичні, спрямовані на усунення болю;
• Структурномодіфіцірующіе — забезпечують відновлення хрящової тканини.

До першої групи входять такі препарати при остеоартрозі — анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, гормони, похідні гіалуронової кислоти. Комплекс цих ліків становить базисну терапію остеоартрозу.
Анальгетики використовуються для усунення больових відчуттів на початковій стадії остеоартрозу. Класичним засобом є парацетамол, який застосовується в добовій дозі до 4 г, або 8 таблеток. При більш виражених больових відчуттях показано використання Трамал. Цей препарат є синтетичним знеболювальним, надають центральну дію. Він має виражену аналгетичну ефектом, відсутні небажані реакції, властиві опіоїдних анальгетиків.
Основне місце в медикаментозному лікуванні остеоартрозу на будь-якій стадії займають НПЗП. Ця група ліків забезпечує протизапальну та знеболювальну дію. У лікуванні застосовуються:

• Диклофенак. Цей препарат використовується в лікуванні остеоартрозу кілька десятків років. Він відрізняється достатньою ефективністю, добре переноситься і невисокою ціною. Тому Диклофенак користується великою популярністю серед лікарів і пацієнтів. Призначають ліки у вигляді таблеток, по 100-200 мг на добу. При остеоартрозі голеностопа або колінних суглобів додатково призначається у вигляді мазі;
• Ацеклофенак, або Аертал. Використовується для купірування інтенсивного больового синдрому. Препарат відрізняється вираженим знеболюючим ефектом, швидко виводиться з організму. Це дозволяє використовувати Аертал для лікування літніх пацієнтів. Застосовується в таблетках, добова доза 100 мг;
• Декскетопрофен, або Дексалгин. Засіб нового покоління для лікування остеоартрозу. Особливістю Дексалгіну є його здатність швидко проникати в суглобову рідину, надаючи виражений аналгетичний ефект. Призначають у вигляді таблеток по 25 мг, добова доза не більше трьох таблеток;
• Німесулід, або Німіка. Ліки в більшій мірі впливає на запальний процес. Німесулід накопичується в синовіальній оболонці суглоба, надаючи тривалий вплив. Добова доза становить 200 мг. Також застосовується у вигляді крему і мазі;
• Мелоксикам, або Мовалис. Ліки призначені для усунення запалення і знеболення. У добу достатньо прийняти таблетку Мовалісу. Використовується препарат також ін’єкційним способом.

Медикаментозне лікування остеоартрозу
Перші три препарати є неселективними НПЗЗ і володіють ульцерогенної ефектом. Це здатність викликати ураження слизової шлунка і призводити до формування гастриту і виразки.

До симптоматичним препаратів повільної дії в терапії остеоартрозу відносять Артрофоон. Ці ліки є сумішшю очищених антитіл до речовин, що стимулює запалення. Його називають полімодулятором, так як Артрофоон впливає на кілька факторів, що сприяють розвитку остеоартрозу. Застосовується довго, курс лікування становить три місяці.
Наступним завданням лікування остеоартрозу є уповільнення прогресування дегенеративних процесів в суглобі. Як зупинити прогресування остеоартрозу дмедікаментознимі засобами — для захисту і відновлення суглобового хряща застосовують хондропротектори:

• Хондроїтину сульфат — Структум;
• Глюкозамина сульфат — Дона;
• Комбіновані препарати — Терафлекс, артрит;
• Натуральний екстракт з дрібних морських мешканців — Алфлутоп;
• Неомиляемие з’єднання сої та авокадо — Піаскледін.

Ефект від прийому даних препаратів настає через 2-3 тижні, курс лікування триває від трьох місяців до півроку. Особливістю лікування хондропротекторами є довгостроково зберігається ефект — до шести місяців після закінчення курсу терапії.
Хондроітин і глюкозамін — це структурні аналоги хрящової тканини. Прийом ліків сприяє регенерації власного суглобового хряща. Завдяки цьому зменшується запальний процес і вираженість больових відчуттів.
Алфлутоп — екстракт, одержуваний з чотирьох видів морських риб. Ліки випускається у вигляді розчину для ін’єкцій. Курс лікування алфлутоп представлений двома варіантами:

• При остеоартрозі дрібних суглобів — 20 внутрішньом’язових ін’єкцій через день;
• При ураженні великих суглобів (наприклад, при Остеоартрозі тазостегнових суглобів ) В ставлять 6 внутрішньосуглобових ін’єкцій раз в три дні, потім 20 внутрішньом’язових через день.

Місцеве лікування полягає у використанні внутрішньосуглобових ін’єкцій та мазей при остеоартрозі колінного суглоба.
Гормональні препарати для лікування остеоартрозу застосовуються рідко, тільки при вираженому запальному і больовому синдромі. Для внутрішньосуглобового введення використовують ліки Дипроспан. Він відрізняється швидким настанням терапевтичного ефекту і тривалим його збереженням — до шести тижнів.

Для лікування остеоартрозу колінних суглобів активно застосовуються засоби, що містять гіалуронат натрію — Ферматрон, Остеніл, Сінвіск. Вони стимулюють вироблення суглобної рідини, підвищують її амортизаційні властивості.
Мазі для лікування остеоартрозу створені на основі НПЗЗ, димексиду. Засоби наносять на уражені суглоби 2-3 рази в день.
Не можна визначити єдине найефективніші ліки від остеоартрозу. Патологія вимагає поєднаного використання медикаментів.

Інші медикаменти при хворобі

Дієта

Важливим методом лікування остеоартрозу є дієта. Лікувальне харчування направлено на досягнення наступних цілей:

• Зниження зайвої ваги;
• Збалансоване надходження в організм поживних речовин, вітамінів і мінералів;
• Поліпшення метаболізму.

Дієта при остеоартрозі має на увазі дробові прийоми їжі — до шести разів на добу невеликими порціями. Людині потрібно відмовитися від таких продуктів:

• Жирне м’ясо і риба;
• Сало, ікра, бекон, копчена ковбаса;
• Міцні м’ясні бульйони;
• Здобна випічка;
• солодощі;
• Солодкі газовані напої, алкоголь.

Дієтичний раціон складається з нежирного м’яса, морської риби, круп’яних виробів, фруктів та овочів. Обов’язково вживання достатньої кількості рідини — не менше півтора літрів чистої води на добу. Корисними при остеоартрозі є продукти, що містять желатин і пектин — холодець, желе, мармелад.

Лікувальна гімнастика

Фізичні вправи при остеоартрозі стимулюють кровообіг, зміцнюють м’язи і зв’язки, відновлюють рухливість суглобів. При остеоартрозі проводиться полегшений варіант гімнастики — з положення лежачи і сидячи. Вправи виконують за допомогою різних гімнастичних пристосувань. Нижче представлений комплекс найбільш ефективних вправ:

• Лежачи на підлозі з випрямленими ногами, повільно згинати їх і піднімати вгору, потім опускати в зворотному порядку;
• Лежачи на підлозі, виконувати вправи «велосипед» і «ножиці»;
• Лежачи на підлозі, зігнути ноги в колінах і опускати їх вправо і вліво;
• Лежачи, покласти ноги на гімнастичний м’яч і перекочувати його по підлозі;
• Сидячи на стільці, піднімати і опускати випрямлені ноги;
• Сидячи на підлозі, пересуватися на сідницях.

Хороший ефект надає аквааеробіка — виконання гімнастики у воді.

ЛФК при остеоартрозі

Масаж

Цей метод лікування благотворно впливає на нервово-м’язовий апарат, покращує кровообіг і харчування суглоба. Масаж призначають на всю пошкоджену кінцівку, не зачіпаючи хворий суглоб. Застосовується класична методика масажу.

Фізіопроцедури

У комплекс реабілітації при остеоартрозі обов’язково входить физиолечение. Процедури сприяють поліпшенню кровообігу, стимулюють вироблення суглобної рідини, полегшують больові відчуття. Чим і як лікувати остеоартроз на різних стадіях — при загостренні остеоартрозу і розвитку синовіту використовують такі методики:

• УФО в еритемних дозах;
• УВЧ;
• Магнітотерапія.

На другій стадії захворювання застосовують ДМВ-терапію, диадинамические струми, електрофорез з лікарськими препаратами.
У фазі ремісії показана лазеротерапія, парафінові і озокеритові аплікації, грязьові ванни.

Народні засоби

Для додаткового лікування остеоартрозу активно застосовуються народні засоби. Домашня медицина знає чимало компресів і розтирань, що дозволяють усунути больові відчуття, які супроводжують остеоартроз.

• Компрес з лопухів. Кілька свіжих листя лопуха обдають окропом, трохи остуджують і накладають на хворі суглоби. Фіксують тканиною і тримають протягом двох годин;
• Картопляний компрес. Робиться він з сирої картоплі, який натирають на дрібній тертці. Отриманою кашкою обкладають хворий суглоб і накривають поліетиленом. Компрес можна робити на ніч;
• Растіркі з гасу. Для приготування кошти знадобиться 100 мл гасу і 50 мл спирту. Рідини змішують і дають постояти три дні. Потім використовують для розтирання хворих суглобів;
• Хвойна розтирання. 100 пихтовой хвої заливають 100 мл спирту. Наполягають протягом тижня, потім додають 50 мл меду і використовують для розтирання суглобів;
• Мазь із звіробоєм і чистотілом. Спочатку готують відвар звіробою — жменю трави заливають половиною склянки води і варять 10 хвилин. Потім додають ложку соку чистотілу і 100 г вершкового масла. Готують на водяній бані до загустіння. Змащують хворі суглоби.

Народні методи усунення патології

Оперативне втручання

При неефективності консервативного лікування і повному руйнуванні суглоба показано оперативне лікування. Операція при остеоартрозі полягає в ендопротезуванні — установці штучного зчленування. Найбільш часто така операція проводиться при остеоартрозі тазостегнового і колінного суглобів. При неповному руйнуванні суглобових поверхонь можливе проведення артропластики.
Чи можна вилікувати остеоартроз? Це захворювання на сьогоднішній день невиліковно і в підсумку призводить до повної суглобової деформації та інвалідності людини. Однак вчасно розпочате лікування, що проводиться в повному обсязі, допомагає уповільнити прогресування патології і значно покращує самопочуття людини.