Деменція у літніх людей, що це таке, симптоми і лікування

У нинішній час є хвороби, які не піддаються лікуванню і мають тенденцію прогресувати. Деменція входить в їх число і її прояви стосуються переважно людей старшого віку (від 60 років і вище). Захворювання перекладається з латині, як слабоумство і дізнатися, що це таке можна, розібравшись в його симптомах і причини.

Особливості патології

На сьогоднішній день страждають від хвороби більше 35 мільйонів чоловік і їх число тільки зростає. Згідно з прогнозом вчених, через 10-15 років кількість хворих зросте в 2 рази. Виявляється деменція у вигляді порушень розумових здібностей. Хворий починає гірше міркувати, погано запам’ятовує події і в міру розвитку патології відбувається розкол особистості. У США і Європі таких випадків пригнічують кількість і захворіти можуть як жінки, так і чоловіки. Зрозуміти, що таке деменція у літніх людей (сенільний слабоумство) можна, орієнтуючись на механізм розвитку патології. Ця недуга зазвичай є наслідком серйозного пошкодження нейронів (нервових клітин) головного мозку через що виникають збої в психіці людини. Деменція у молодих виникає тільки на фоні інших патологічних процесів. Якщо їх вчасно виявити, то можна уповільнити або зупинити розвиток недоумства.

Причини

У деменції причини виникнення зазвичай зводяться до пошкодження клітин головного мозку. Впливають на появу і розвиток хвороби такі чинники:

• Різні захворювання;
• Травми голови;
• Токсичні речовини, здатні привести до загибелі нейронів головного мозку;
• Вживання наркотиків;
• Різні види залежності (ігроманія, шопоголізм, інтернет, їжа ліки і т. Д.).

Таке захворювання, як деменція виникає через таких патологічних процесів:

• Судинна деменція. Вона виникає переважно внаслідок перенесених інсультів. Такий вид недоумства проявляється у вигляді нездатності запам’ятовувати навіть прості речі і незв’язної мови;
• Фронтотемпоральная деменція. Така форма має спадковий характер і виникає на тлі хвороби Піка у віці 45-60 років. Вона проявляється в залежності від локалізації загибелі нейронів. Якщо процес почався в районі лоба, то порушується поведінка і емоції. При загибелі нейронів в скронях мова стає незв’язної;
• Алкогольна деменція . Вона виникає переважно через тривалого прийому алкогольних напоїв і як наслідок нестачі вітаміну В1 (тіаміну). Піддається лікуванню при своєчасному відмову від алкоголю і прийомі тіаміну;
• Хвороба Альцгеймера (Деменція типу Альцгеймера). Вона є однією з основних причин появи недоумства у молодих людей;
• Деменція, що виникла внаслідок пошкодження головного мозку;
• Метаболічна деменція, що розвивається переважно через збої в роботі щитовидної залози;
• Хвороби, для яких властиві дегенеративні порушення:
  • Над’ядерний параліч прогресуючого типу;
  • Хвороба Гентінгтона;
  • Кортікобазальное слабоумство;
  • Захворювання діффузнихВ тілець Леві.

Класифікація

Синдром деменції різного генезу (походження) можна класифікувати по тяжкості проявів:

• Перша ступінь. При деменції у літніх людей симптоми на ранній стадії не особливо виділяються. Хворий виконує всі звичайні функції і розладів особистості не спостерігається, але іноді виникають різкі зміни настрою. Людину постійно тягне в сон, він відчувають загальну слабкість і швидко втомлюється, особливо від розумової діяльності. Згодом сенільний деменція призводить до часткової апатії до навколишнього світу і хворий досить швидко забуває недавні події;
• Друга ступінь. Звичайно чим довше людина не отримує лікування, тим гірше стає його стан. Така хвороба, як деменція на другій стадії проявляється у вигляді втрати орієнтації в просторі і значного погіршення пам’яті. Хворий перестає розуміти, як користуватися звичайними приладами і стає вельми агресивним. Найчастіше при старечій деменції дратівливість різко змінюється на апатію. Всі питання, пов’язані з гігієною, людини вже не хвилюють, і він може не їсти тиждень, не розуміючи цього. Зазвичай люди, у яких діагностована вікова деменція 2 стадії знаходяться під постійною опікою близький, так як вони можуть нашкодити собі;
• Третя ступінь. Цю стадію можна охарактеризувати як повне занурення свідомості в глибокий сон. Прогресуюча деменція доходить до свого піку і хворий більше не визнає рідних йому людей. Людина повністю деградує як особистість і самостійно обслуговувати себе не може. Запущена стареча деменція також проявляється у вигляді мимовільного сечовипускання і дефекації. У хворого порушений сон, тому за ним потрібен постійний нагляд, так як в будь-який час ночі він може вийти на вулицю або розбудити сусідів.

За своєю локалізації види деменції класифіковані в такий спосіб:

• Мультифокальна форма. Їй властиві множинні осередки пошкодження головного мозку;
• Коркова форма. В цьому випадку пошкоджується мозкова кора. Деменція типу Альцгеймера і алкогольне недоумство є основними причинами розвитку;
• Підкіркова форма. Руйнуються переважно підкіркові тканини;
• Корково-подкорковая форма.

Недоумство має кілька видом течії, а саме:

• Тотальна деменція. Таке течії досить серйозне, тому що людина перестає адекватно мислити, втрачає концентрацію уваги і гірше сприймає навколишні події. Хворий втрачає пам’ять, перестає соромитися своїх вчинків і відбувається розкол його особистості;
• Змішана деменція. Цей вид відрізняється від інших поєднанням дегенеративних порушень. Зазвичай саме деменція типу Альцгеймера і судинне слабоумство є причинами таких ушкоджень;
• Лакунарна деменція. Вона характеризується різкими змінами настрою і поганою пам’яттю;
• Деменція типу Альцгеймера. Для такого перебігу властиво депресійне стан через свою хворобу, а також збої в просторової орієнтації і марення.

Загальні симптоми

У Деменція симптоми має досить яскраві, але проявляються вони не відразу, тому люди не звертаються до лікаря до останнього. При відсутності лікування хвороба буде поступово прогресувати. Згодом хворий вже перестане сприймати зовнішній світ і сам не зможе потрапити в поліклініку. Уникнути такої долі можна, знаючи перші ознаки деменції:

• Погана пам’ять;
• Безладна мова;
• Порушення рухів і сприйняття навколишнього світу;
• Апатія до себе і навколишніх подій;
• Дезорієнтація в просторі;
• Розкол особистості.

Симптоматика характерна певним типам недоумства

Ознаки деменції залежать від причини патології. При деяких хворобах симптоми видно відразу, а при інших ховаються багато років. Якщо сенільний деменція з’явилася через хворобу Альцгеймера, то спочатку вона особливо себе не проявляє. Помітити симптоми можна на роботі, так як у хворого погіршаться професійні навички. Іноді спостерігаються зміни настрою і зайва забудькуватість. Мова людини з недоумством стає простий або підбираються не зовсім коректні слова. Згодом стареча деменція посилюється і хворий може повністю втратити здатність спілкуватися з іншими людьми. При деменції, викликаної мікроінсульт, хвороба проявляється приступообразно. Бувають моменти просвітління, але іноді стан значно погіршується. Запобігти мікроінсульт можна, контролюючи свій тиск. В такому випадку слабоумство не буде особливо проявлятися.
Якщо причиною недоумства є СНІД, то хвороба не проявляється спочатку. Згодом її прогрес стане помітний, особливо на тлі загального погіршення стану. На противагу СНІДу хвороба Крейтцфельдта — Якоба прискорює розвиток деменції і вже через рік може настати летальний результат. Судинна деменція проявляється у вигляді нападів епілепсії, човгає і повільної ходи і безконтрольного сечовипускання. Іноді спостерігається часткове поліпшення стану, але в основному тимчасове. Стареча деменція поступово прогресує, і її симптоматика наростає. Людина стає апатичною і часто впадає в депресію. Йому стає складно вирішувати звичайні побутові питання, аж до прийому ванни і походу в туалет. Сенільний деменція з’явилася внаслідок захворювання Піка проявляється у вигляді пасивної поведінки і імпульсивності. Хворий стає грубим і у нього часто спостерігається зайва тяга до протилежної статі. Основні навички і пам’ять при цьому виді недоумства залишаються на довго в нормальному стані.

Діагностика

Поставити діагноз В «деменціяВ» лікар може після опитування родичів і самого хворого. Зазвичай цього достатньо, щоб зрозуміти, що у людини слабоумство. Однак, перш ніж переходити до складання схеми лікування фахівець повинен буде точно диференціювати діагноз і виключити інші патології, що впливають на розумові здібності. Необхідно виключити сторонні фактори (інсульт, гідроцефалію, пухлина і т. Д.) І для цього буде потрібно здати кров і зробити томографію (комп’ютерну і магнітно-резонансну). Якщо є побоювання, що фактор впливає на розвиток недоумства — це хвороба Альцгеймера, то доведеться взяти біопсію мозку, а також зробити люмбальна пункція для забору ліквору (спинномозкової рідини). Іноді доводиться проходити позитронно-емісійну томографію для з’ясування ступеня активності мозкових тканей.В Орієнтуючись на результати дослідження, лікар складе курс лікування, але стежити за його дотриманням доведеться близьким людям, так як хворий може забути зробити процедуру, прийняти ліки і т. Д. .

Курс терапії

У Вчені так і не змогли знайти ліки від деменції, тому залишається тільки сповільнювати її перебіг. На ранніх стадіях іноді виходить досягти значного прогресу і люди живуть до глибокої старості без регресів. У запущених випадках прогноз більш жалюгідний і таблетки можуть вже не допомогти. Препарати для лікування деменції альцгеймерского виду досить поширені і серед них найкраще допомагає Наркоз. Він здатний уповільнити хворобу, але ефект не завжди однаковий. В одних випадках слабоумство не проявляється протягом року, а в інших близько 5 років. Хорошим ефектом на ранніх стадіях має такий засіб, як Ібупрофен.
Препарати від деменції, викликаної мікроінсульт не допомагають. Уповільнити перебіг в такому випадку можна, усунувши фактор провокуючий проблему. Найчастіше їм є цукровий діабет і високий тиск. Якщо справа стосується СНІДу або захворювання Крейтцфельдта — Якоба, то чим лікувати їх до сих пір невідомо. Терапія в такій ситуації лише симптоматична. У недавніх дослідженнях був відзначений такий факт, що якщо у хворого діагностовано хворобу Паркінсона і слабоумство, то ліки від першого недуги не впливають на другий або в усі посилюють його перебіг. В такому випадку доведеться коригувати схему лікування і підбирати інші препарати. Зазвичай при деменції лікування в домашніх умовах проходить без проблем, але при зайвих сплесках емоцій доводиться змінювати курс терапії. Поліпшити стан і заспокоїти хворого може Галоперидол. При його використанні варто звернути увагу на побічні ефекти, так як їх досить багато. Знати, як лікувати деменцію є лише половиною справи, адже не можна перевантажувати хворого величезною кількістю ліків. Вони можуть з часом погіршити його стан. Лікарі радять на тлі медикаментозного лікування більше спілкуватися з людиною, що страждають від слабоумства і частіше показувати йому знайомі предмети. Хворому бажано почати займатися спортом, але з невеликими навантаженнями. Навколишнє оточення, в якій він знаходиться міняти не рекомендується і при цьому атмосфера повинна бути заповнена радістю і ввічливим спілкуванням.

Профілактика

Вчені з’ясували, що у людей, що займаються розумовою працею деменція розвивається значно рідше і запобігти її можна дотримуючись заходів профілактики:

• Правильне харчування;
• Прийом вітамінів;
• Запобігання розвитку гіпертонії і цукрового діабету;
• Відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння);
• Заняття розумовим розвитком і фізкультурою.

Деменцію вилікувати не можна, тому лікарі рекомендують дотримуватися заходів профілактики з молодого віку. В такому випадку шансів на розвиток недоумства фактично не буде. Якщо патологія все-таки почала даватися взнаки, то важливо купірувати її на ранніх стадіях, тоді можна прожити до глибокої старості без втрати розумових здібностей.