З розвитком медицини, а саме її галузі анестезіології, лікарі часто вдаються до спінальному обезболиванию. При цьому, як і при будь-анестезії або наркозі, можуть виникнути ускладнення. Одним з таких наслідків є головні болі після спінальної анестезії. Це досить часте прояв, яке діагностується у 30% випадків, при цьому до мігрені і сильних болів призводить дуже рідко.
Що таке спінальна анестезія
Це одне з різновидів знеболювання — місцевої дії. При цьому анестетик вводиться в районі підпавутинного або субарахноїдального простору. Так зване поглиблення, що знаходиться між м’якою і павутина-мозкової оболонки головного і спинного мозку, заповнена ликвором ( Спинномозковою рідиною ). Це знеболювання має досить багато позитивних моментів, особливо в порівнянні із загальним наркозом. Після неї не виникає відчуття нудоти, людина знаходиться в повній свідомості, розвиток будь-яких ускладнень зменшується. Схожим видом знеболювання є епідуральна анестезія. Діє за тим же принципом, але лікарський засіб вводитися через м’який катетер в область хребетного стовпа. 
Проводиться вона в положенні пацієнта лежачи на боці або сидячи. При цьому, коли пацієнт сидить, його спина повинна бути зігнута, а підборіддя щільно притискатися до грудей. Людина повинна максимально зберігати спокій і нерухомість. Обов’язково повинні бути дотримані стерильні умови. Вводиться анестетик в області 34 або 5 поперекових хребців. Але спочатку знеболюється дана область навколо. Дуже часто до даної процедури вдаються в гінекології, під час сутичок, ускладнень під час пологів або кесарів розтин. Також може застосовуватися в урології або при операціях на кінцівках нижнього пояса.
Протипоказання
Як і при будь-якому медичному втручанні спінальна анестезія має ряд протипоказань. До них відносять:
- інфекційні та бактеріальні інфекції;
- шкірні захворювання в області проводиться ін’єкції;
- коуголопатіі (погана згортання крові);
- алергічна реакція на анестетические препарати;
- захворювання з боку серцево-судинної системи;
- психічні відхилення у людини;
- аномалії хребетного стовпа;
У чому причина головного болю
Головний біль після спінальної анестезії досить часте явище. Причиною больового синдрому є досить широкий прокол мембрани. Вона оточує спинний мозок, а між ними знаходиться ліквор. При проколі спинномозкова рідина виливається, внутрішньомозковий тиск різко знижується. І чим більше відбувається виливання, тим вище шанс отримати ускладнення у вигляді постійних головних болів. Діаметр проколу залежить від ширини голки, в реальній практиці існують голки більш тонкі і з заточкою під В «карандашВ». Такі типи голок зменшують ризик В «неправільногоВ» проколу, але в багатьох лікарнях воліють користуватися голками старого зразка. Головні болі після епідуральної анестезії зустрічаються з цієї ж причини, що і при спинальному обезболивании.
Лікування
При ускладненні у вигляді головного болю, пацієнтам не призначають будь-якого специфічного медичного лікування. Якщо біль не вщухає протягом доби і триває довше, то застосовують лікування у вигляді:
- Медикаментів, до них відносять знеболюючі лікарські препарати;
- Відновлення водного балансу організму, як тільки надходить головний біль, потрібно спробувати проконтролювати свій питний режим. Вживати рідину у вигляді чистої питної води. При цьому кров ставати рідині, мікроциркуляція поліпшується;
- Вживання малих доз кофеїну. При головному болю можна випити маленьку чашечку кави (але не більше двох протягом доби). Кофеїн сприяє звуженню судинної сітки, що призводить до зменшення больового синдрому. Але цим методом не варто захоплюватися, людям з підвищеним тиском або схильністю до артеріальної гіпертензії;
- Внутрішньовенних ін’єкцій, наприклад, внутрішньовенно вводять фізіологічний розчин або магнезію;
- Створення комфортних умов. Прибрати зовнішні подразники: яскраве світло, шум, прийняти зручне положення, до речі, комфортним становищем при головних болях є лежачи на животі.
Якщо ж вищеперелічене лікування не ефективно, то вдаються до постановки кров’яної пробки. Вдаються до цього методу досить рідко, коли головні болі переслідують людину постійно і є нестерпними. Проводиться така процедура безпосередньо лікарем-анестезіологом. Суть методу полягає в тому, що лікар бере у людини певну кількість крові і вводить в місце порушення мембрани. При цьому кров згортається, утворюючи якусь латку. Відповідно ліквор перестає підтікати і головні болі припиняються. Але буває так, що кров’яна латочка не допомагає і тоді процедуру можуть повторити знову. Слід зазначити, що після процедури можуть виникати якісь ускладнення у вигляді інфекційних хвороб, кровотеч, сильних болів в області попереку, а також в скруті рухової активності нижнього пояса кінцівок. Протипоказанням кров’яної пробці може бути субфебрильна або фебрильна температура тіла.
Ще при виправлення цієї можуть використовувати не тільки кров, але і фізіологічний розчин. Дія його абсолютно ідентичне, але ризик ускладнень у вигляді інфекційних захворювань набагато знижений. Так як розчин є стерильним. Але за складом свого фізрозчин рідині, ніж кров, тому ефект від процедури може наступати набагато пізніше. Якщо і після таких заходів не відбувається поліпшення, то вже можна розглядати хірургічні втручання.
Профілактичні заходи
Головним заходом буде при проведенні процедури використання голок більш тонкого діаметру, з конусної заточкою. Пацієнт після спінальної анестезії повинен дотримуватися деяких правил для запобігання ускладнень. Після проведеної операції дотримуватися повний спокій і постільний режим. У ліжку прийняти положення горизонтальне, без ножного або головного підняття. Випивати досить багато води. 
Так само можна використовувати компреси при лікуванні і профілактиці головного болю, наприклад, на основі трав. Потрібно бути обережним у виборі таких засобів, так як цим можна спровокувати у людини різні алергічні реакції. Можна використовувати масаж, загальний, розслабляючий або безпосередньо в області шийного відділу і голови. Покращує кровообіг, тим самим знімаючи больові відчуття в області голови, позитивно впливає на психоемоційний стан пацієнта.
Загрузка...
