Деменція — патологія нервової системи, пов’язана з поступовим порушенням пам’яті, уваги, мислення, ґрунтується на порушенні правильного функціонування психіки. Часто розвивається в літньому віці, але для її формування потрібні передумови. Про хворобу, її стадіях розвитку, прогнозі тривалості життя при слабоумстві необхідно знати, так як з подібною проблемою в сучасному світі стикається досить великий відсоток населення.
Причини
В основі даного захворювання лежить руйнування нервових клітин кори великих півкуль головного мозку, подібний процес відбувається в наступних випадках:
Вище викладені патології є первинними, тобто деменція розвивається як самостійне захворювання. Вторинної вона може бути при таких змінах в організмі, як:
До факторів ризику відносяться похилий вік (від шістдесяти років), ожиріння і різке збільшення концентрації холестерину, ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності в крові, зловживання алкоголем, відсутність фізичних і розумових навантажень. Багато, чиї батьки, бабусі, дідусі страждали від подібного захворювання, також входить в зону ризику, так як доведено спадкова схильність.
Класифікація
Основна міжнародна класифікація хвороб, запропонована всесвітньою організацією охорони здоров’я, поділяє деменцію на наступні групи:
За локалізацією захворювання буває кірковим, підкірковим, корково-підкіркових, мультифокальним з множинними вогнищами поразки. За типом розвитку буває атрофічним, тобто зі склерозом тканин головного мозку , Судинним, що викликається вродженими і набутими змінами судин, змішаним, що об’єднує перші два типи. Залежно від обсягу змін: тотальна і лакунарна. При тотальної деменції пропадає сором, сором власних дій, загальноприйняті норми стають для пацієнта незначними. Зменшується коло інтересів, навчання стає нездійсненним завданням. Лакунарна зачіпає лише ті анатомічні утворення, які відповідають за інтелект. Зазвичай погіршується пам’ять, виникає емоційна нестійкість, сльозливість. Решта аспекти психіки залишаються в нормі.
Стадії розвитку і симптоми
Патологія проходить 3 стадії розвитку: початкову, помірну і важку. 
Початкова ступінь називається легкої деменцією. Людина починає забувати, куди поклав ту чи іншу річ і в кінцевому підсумку може не знайти її зовсім, стає більш розсіяним, неуважним. Поступово наростає амнезія, тобто пацієнт не пам’ятати про що йшла недавно розмову, що відбулася або деталі якої-небудь події. Іноді змінюється поведінка, характер, з’являються такі риси, як жадібність, наполегливість, занудство. Сповільнюється поступово процес мислення, обмірковування планів і подальших дій, в мові з’являються слова-паразити.
Збережена самокритика, тому хворий, усвідомлюючи власні проблеми на рівні інстинктів звужує коло спілкування до найрідніших і найближчих. У деяких випадках короткочасно збільшується збудливість нервової системи, від чого пацієнт не може спокійно спати. Дана стадія може тривати кілька десятків років і тільки потім перейти в наступну фазу. Помірна деменція. Пам’ять стає набагато гірше, людина забуває події минулих років, з’являються вигадані історії, які в голові у пацієнта заміщають реальні моменти з життя. Відбувається порушення орієнтації в давно звичних місцях. Поступово втрачаються колишні вміння і знання. Інтереси стають примітивними, мова не відрізняється різноманітністю, діалог будується на найелементарніших фразах. Важка стадія деменції відрізняється пригніченням не тільки розумових, але і фізичних функцій, вона може початися навіть на другий і третій рік після виникнення первинного захворювання. Спостерігається розпад особистості, повний розлад мислення і емоцій. Людина не здатна сама себе обслужити і провести елементарні заходи по догляду за собою.
Діагностика
При перших симптомах пацієнт зобов’язаний сходити до лікаря і пройти повне медичне обстеження. Попередній діагноз ставиться на підставі скарг, анамнезу захворювання і даних, отриманих в результаті медичного огляду. Проводиться спеціальне тестування, яке допомагає визначити наявність патології, зрозуміти, наскільки запущений процес. Перший тест дає уявлення про стан координації рухів і пам’яті, триває він всього приблизно 3 хвилини, за цей час доктор говорить три слова, просить зобразити годинник і поставити позначку на певному часу, а потім питає, які слова були вимовлені спочатку. Такий розгорнутий тест, як КШОПС (коротка шкала оцінки психічного статусу) показує концентрацію уваги, наскільки людина орієнтується в часі, його мислення і пам’ять. 
Подальша діагностика включає в себе лабораторні та інструментальні методи. Спочатку за стандартом здається аналіз крові і сечі. Кров береться для вивчення загальних показників, тобто визначається кількість лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів та інших клітин внутрішнього середовища, здається на імунологічний тест, орієнтований на визначення антитіл до збудників СНІДу та сифілісу, а також на тест, що дає уявлення про антібіотікочувствітельності мікроорганізмів, але він актуальний при виявленні патогенної мікрофлори. Вимірюється рівень гормонів, що виділяються щитовидною залозою при підозрі на гіпотиреоз. З інструментальних методів найбільш інформативні:
Лікування та прогноз
Терапія і прогноз залежать від типу розвинулася деменції, прийом ліків триває до кінця життя. Люди з хворобою Альцгеймера проходять лікування, що припускає зниження концентрації патологічного білка і відновлення міжнейронних зв’язків, але практика показує, що почався процес накопичення можна лише сповільнити, але не повністю припинити. Велику роль відіграє робота психотерапевтів і психологів, проведений тест дозволяє вибудувати план дій і індивідуальну програму відновлення пам’яті, мови, уважності. Проводиться профілактика розвитку психічних розладів, наприклад, депресії, марення. Важка стадія вимагає підвищеної уваги до пацієнта, регулярного нагляду та допомоги в проведенні гігієнічних заходів. Людина від початку розвитку деменції при правильно підібраній терапії може прожити в середньому до десяти або п’ятнадцяти років. Лікування судинної деменції включає в себе препарати, що знижують рівень холестерину (статини), стабілізуючі показники артеріального тиску (гіпотензивні медикаменти), які пригнічують запальні процеси (глюкокортикоїди). Як доповнення необхідні антидепресанти, нейролептики. Хороший ефект дає психотерапія. Про те, скільки живуть з деменцією, що розвилася після інсульту, точно не скаже жоден фахівець, так як тривалість життя в даному випадку варіюється в залежності від глибини ураження тканин і загального стану здоров’я. 
Деменція при хворобі Паркінсона розвивається лише в чверті всіх випадків, її терапія сходу з лікуванням основного захворювання, тобто використовуються лікарські засоби, що усувають порушення рухової активності. При необхідності виписуються антидепресанти. Повільне прогресування патології збільшує тривалість життя на кілька років, але психічні зміни наближають кінцевий підсумок в кілька разів. Лобовий тип недоумства вимагає лише симптоматичне лікування, багато препаратів практично неефективні. Важка стадія формується буквально за рік або два. Прогноз невтішний, летальний результат наступає через п’ять — шість років.
Профілактика
Профілактика деменції спрямована на лікування початкової патології. Необхідно донесення інформації про подібний захворюванні до простого обивателя. Починаючи з підліткового віку, людина повинна мати уявлення про даної хвороби, знати, як вона розвивається, як протікає, скільки років живуть з такою проблемою, як її уникнути. Населення повинно проходити регулярно диспансеризацію і щорічний огляд. Специфічної профілактики не існує.
Загрузка...
