Дисплазія тазостегнових суглобів у грудничка: ознаки, фото, лікування

Фіксатори при дисплазії ніг у малюків

Симптоми при відсутності лікування дисплазії

Різноманітні методики лікування дисплазії у дітей

Різні форми патології у немовлят

Симптоматика дисплазії тазостегнових суглобів

Дисплазія кульшового суглоба у дитини

Серед вроджених захворювань опорно-рухового апарату виділяють недорозвиненість або неправильне розташування складових частини суглобів і хрящів. Саме так характеризується дисплазія тазостегнових суглобів у грудничка.

Причини появи дисплазії у дітей

Існує безліч факторів, що провокують розвиток дисплазії у новонароджених. Більшість з них виявляються під час внутрішньоутробного розвитку і є вродженими. Доведено, що схильність до патології у дівчаток немовлят вище.
У перші два місяці вагітності закладається будова опорно-рухового апарату, і якщо в цей період на організм матері впливають негативні фактори, то ймовірність появи дисплазії у малюка збільшується.

Дисплазія кульшового суглоба у дитини
Основні причини вродженої дисплазії у немовлят:

• Генетична схильність. Якщо у кого-то в сім’ї були випадки патологічного розвитку тазостегнового суглоба, то ймовірність розвитку захворювання у неврожденности збільшується на 40%;
• Гормональні збої при вагітності. Високий рівень прогестерону в останньому триместрі може погіршити стан зв’язкового апарату немовляти;
• Незбалансоване харчування матері. Дитячий організм не може повноцінно розвиватися повноцінно при дефіциті вітамінів і мінералів;
• Гіпертонус матки робить негативний вплив на формування кісток, зв’язок і хрящів;
• Отруйні чинники. Прийом ліків, шкідливі звички, перенесені захворювання і токсикози матері впливають на внутрішньоутробний розвиток;
• Часто захворювання опорно-рухової системи з’являються у недоношених дітей;
• Маса новонародженого при народженні більше 4 кг;
• Вік майбутньої матері більше 35 років;
• Тазове передлежання плода.

Симптоми дисплазії у новонароджених

Уже в перші місяці після народження дефекти суглоба стають помітні. Якщо є підозра на дисплазію у грудничка, то необхідно відразу звернутися до лікаря ортопеда, щоб уточнити діагноз. Залежно від віку малюка симптоми можуть відрізнятися:

• Стегнові і сідничні шкірні складки не симетричні, що особливо помітно, коли немовля лежить на животі. При двосторонньому ураженні суглоба ця ознака не так помітний;
• Одна ніжка коротше другий;
• Коліно та стопа розгортаються в зовнішню сторону при розслабленні;
• З’являється характерний звук — клацання при розведенні в сторони зігнутих ніжок;
• Обмеженість в русі суглоба, відведення ніжки в сторону з малою амплітудою;
• Можлива м’язова слабкість з боку ураженої ноги.

Симптоматика дисплазії тазостегнових суглобів

Основні форми дисплазії

У немовлят зв’язки дуже м’які і еластичні, через що вони не завжди можуть утримувати стегновий суглоб на своєму місці, тоді вони приймають неправильне положення, що і є дисплазією.
Виділяють кілька форм хвороби, лікування у яких між собою відрізняється:

• Ацетабулярного. Порушується будова основних елементів тазостегнового суглоба, найчастіше уражається крайова поверхню і Лимбус, через що положення зчленування значно змінюється. Ця форма дисплазії обмежує звичні руху суглоба;
• Епіфізарних. Це порушення характеризується порушенням рухливості в суглобі і сильним больовим синдромом;
• Ротаційна. Анатомічна будова суглоба виявляється неправильним, через що порушується хода і з’являється плоскостопість.

Також патологія може бути різної тяжкості, від цього залежить виразність ознак дисплазії і відповідно її лікування. Рентгенологічні показники дисплазії тазостегнового суглоба, які помітні на знімку:

• Предвивіх характеризується недорозвиненням зв’язкового апарату, головка стегна утримується в вертлюжної западині. Ця форма деформації рідко призводить до інвалідності;
• Підвивих — положення, при якому головка стегнової кістки розташована в суглобової западини, але частково виходить з неї. Це прикордонний стан, що розвивається на тлі ознак предвивіха;
• Вивих — остання ступінь деформації, при якій голівка стегнової кістки виходить із суглобової западини, що призводить до поступового викривлення суглоба і негативно впливає на рухливість ноги.

Розрізняють односторонню і двосторонню дисплазію стегна, у новонароджених зазвичай проявляється останній варіант — одночасне ураження обох стегнових зчленувань.

[img]http://nogivnorme.ru/data:image/gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAP//wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs=[/img]  [/url] Різні форми патології у немовлят

Діагностика

Для визначення дисплазії тазостегнового суглоба у немовлят необхідно показати дитину лікарю хірурга-ортопеда через місяць після народження і в 3 місяці. При підозрі на патологію зчленування проводиться ультразвукове дослідження.
Для дітей старше півроку допускається проведення рентгенологічного обстеження. Рання постановка діагнозу впливає на вибір способу лікування і подальші перспективи на одужання.
Останнім часом стали використовуватися комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Такі фото дисплазії ТБС у новонароджених абсолютно безпечні.

Перші ознаки захворювання у новонароджених можуть помітити лікарі ще в пологовому будинку. Особливо ретельному огляду піддаються дівчатка і великі хлопчики, а також недоношені немовлята. Залежно від протікання вагітності і зібраного анамнезу, фахівець повинен поставити попередній діагноз.
Щоб не помилитися, використовується диференціальна діагностика, яка дозволить визначити поточний стан людини і відрізнити дисплазію від інших захворювань зі схожими симптомами.

Лікування дисплазії

Залежно від ступеня тяжкості патології та віку немовляти застосовуються різні методики лікування дисплазії кульшових суглобів у новонароджених. Не варто очікувати швидкого одужання, результати терапії з’являться при ретельному і постійному виконанні рекомендацій фахівця.
Лікування дисплазії тазостегнових суглобів у дітей до року проводиться консервативними методиками без прийому медикаментів.
https://nogivnorme.ru/wp-content/uploads/2018/04/raznye-formy-patologii-u-grudnichkov.jpg[/img]
Консервативні методи лікування дисплазії у дітей до року

Широке сповивання

Лікарі з’ясували, що туге сповивання негативно позначається на стані опорно-рухового апарату немовлят. При широкому сповивання ніжки новонародженого залишаються в фізіологічно правильному положенні, завдяки чому ймовірність появи дисплазії і її розвиток стає менше.
Широке сповивання при дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених застосовується при ураженні легкого ступеня з народження і до 3 місяців. Його легко виконувати в домашніх умовах батькам. Для цього необхідно покласти новонародженого на пеленальний столик спинкою. У пахову область, між зігнутих в природному положенні ніжок, слід підкласти 2-3 пелюшки, укладені валиком, зафіксувати пов’язкою, інший пелюшкою або штанцями.
Такий вид сповивання допомагає сформувати правильне положення вертлюжної западини і провокує самостійне вправлення суглоба у грудничка.

Використання фіксуючих засобів

Використання різних шин при дисплазії тазостегнових суглобів дозволяє зафіксувати положення ніжок немовляти в анатомічно правильному положенні — відведеними в сторони і зігнутими під прямим кутом в гомілковостопному і стегновому зчленуванні.
Розпірки повинні підходити під розміри новонародженого, тому їх слід підганяти по мірі зростання малюка.
Основні різновиди фіксують ортопедичних пристосувань при дисплазії ніг:

• Подушка Фрейка використовується з народження до досягнення тримісячного віку. Це спеціальний валик, який утримує стегна в розведеному стані. Застосовується тільки при легких формах недуги;
• Слінг застосовується і для профілактики, і для лікування. Носіння в ньому грудничка допустимо з самого народження, воно дозволяє перебувати йому в зручній позі;
• Штани Беккера — ортопедичне пристосування, виконане у вигляді трусиків з металевою або повстяної вставкою в ластовиці, що перешкоджає відома ніжок разом. Відрізняються розмірами, але зручні у використанні. Можна носити в віці від 1 до 9 місяців;
• Стремена Павлика — м’який бандаж з лямками, яке не заважає руху немовляти, але роблять позитивний вплив, повертаючи на місце кульшовий суглоб. Використовується з 2 місячного віку до 1 року;
• Ергорюкзак, застосовується з тією ж метою, що і слінг, але для дітей старше 5 місяців.

Фіксатори при дисплазії ніг у малюків

Лікувальна гімнастика і масаж

Для поліпшення кровообігу, зміцнення м’язово-зв’язкового апарату застосовують масаж і ЛФК при дисплазії кульшового суглоба. Їх проводять перед годуванням.
[url=https://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/displaziya/massazh-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-detej.html] Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів у немовлят виконується акуратно і ніжно. Легке погладжування і розтирання м’язів стегон і попереку, сідниць стимулює обмінні процеси, за 5 хвилин розминки нижніх кінцівок.
Гімнастику при дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених підбирає доктор, в залежності від стану немовляти і ступеня ураження суглоба. Головне виконувати рухи повільно і плавно, вправи можна робити в воді. Тривалість такого тренування становить не більше 5 хвилин.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія поліпшує провідність нервових імпульсів, знімає запальний процес і больовий синдром, активізує клітинний обмін речовин. Зазвичай використовуються такі методи лікування:

• Ультразвукова терапія;
• Електрофорез при дисплазії тазостегнових суглобів у немовлят доставляє ліки в уражене зчленування;
• Грязьові аплікації;
• Ампліпульс (вплив модельованих струмів);
• Голкорефлексотерапія.

Прогнози і ускладнення

Якщо не почати лікування відразу після постановки діагнозу у грудничка, то в міру дорослішання, коли дитина почне вставати на ніжки, навантаження на суглоб буде розподілятися неправильно. У важких випадках виникає вивих суглоба, навіть якщо у малюка спочатку була початкова ступінь дисплазії.
У такому випадку буде потрібно хірургічне втручання, щоб стан пацієнта покращився, і суглоб знайшов рухливість. Абсолютно здоровим зчленування вже не стане.

Відсутність лікування дисплазії кульшового суглоба у немовлят небезпечно, можлива поява наступних ускладнень:

• сколіоз;
• плоскостопість;
• Некроз тканин головки стегнової кістки;
• остеохондроз;
• Патології хребта, ніг і тазу, що перешкоджають нормальному функціонуванню опорно-рухового апарату.

Симптоми при відсутності лікування дисплазії
Лікування дисплазії кульшового суглоба у дітей до 3 місяців є найбільш ефективним, більш 90% випадків повного відновлення функцій зчленування. Якщо терапію почати після півроку, то шанси на одужання стають набагато нижче.

Профілактичні заходи

Лікувати захворювання завжди складніше, ніж попередити його. Профілактика дисплазії тазостегнового суглоба у грудничка включає в себе нескладні маніпуляції, які дозволять не допустити розвиток патології.
Слід уважно поставитися до стану свого здоров’я вагітним жінкам, грамотно спланувати раціон і приймати вітамінні препарати. Після народження, дитину повинні оглянути фахівці, щоб помітити недугу на ранніх термінах.
Необхідно виключити туге сповивання, яке може посилити проблему з суглобами. При дисплазії тазостегнових суглобів у грудничка доктор Комаровський рекомендує носити дитину в слінгу обличчям до матері.
Обов’язково виконувати спеціальну гімнастику і масаж, спрямовані на поліпшення роботи суглобів. Але не можна В «торопітьВ» малюка: ставити на ніжки в ранньому віці, саджати до того, як він сам не почне засвоювати ці рухи.
Розібравшись, що таке дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених, стає ясно, що це серйозна патологія, яка вимагає негайного лікування. Перші симптоми у грудничка можуть помітити лікарі пологового будинку або батьки, діагноз ставиться у віці 3-6 місяців. Застосовувана терапія допомагає запобігти погіршенню стану маленького пацієнта, поліпшити якість життя і попередити розвиток ускладнень в більш пізньому віці.