Ревматоїдний артрит — прогноз для життя, варіанти розвитку хвороби

Прогноз лікування патології у пацієнтів

Тактика лікування при ревматоїдному артриті

Ревматоїдний артрит — характеристики захворювання

Ревматоїдний артрит — це системне захворювання, що має аутоімунних природу. Воно є хронічним, поступово прогресуючим. Згодом розвивається ряд ускладнень. Прогноз для життя при ревматоїдному артриті сприятливий, проте після настання термінальної стадії людина може стати інвалідом.

Стадії захворювання

Перебіг патології досить непередбачувано. Поки немає певних закономірностей, за якими можна було б прогнозувати, як буде розвиватися хвороба. Є пацієнти, у яких захворювання завершується після першої суглобової атаки. У більшості пацієнтів ревматоїдний артрит набуває хронічного доброякісний перебіг, триває протягом багатьох років зі зміною періодів ремісії і загострення. Нарешті, у деяких людей хвороба має блискавичний перебіг зі швидким руйнуванням суглобів.

Ревматоїдний артрит — характеристики захворювання
Ревматоїдний артрит проходить кілька стадій:

• Мінімальна активність. Болі в кінцівках незначні, ранкова скутість зникає протягом 30 хвилин. Зовнішніх ознак запалення суглобів немає. На цій стадії зберігається здатність до самообслуговування, професійна придатність;
• Середня активність. Болі виникають при рухах, у спокої. Ранкова скутість триває кілька годин. Помітно запальне ураження суглобів. Рухова активність різко знижена, внаслідок чого людина втрачає професійні навички, частково здатність до самообслуговування;
• Висока активність. Постійні суглобові болі, яскраво виражений запальний процес. Людина втрачає здатність до самообслуговування, стає інвалідом.

Симптоматика

При ревматоїдному артриті зазвичай страждають дрібні суглоби кистей і стоп. Характерні симптоми патології:

• Ранкова скутість — відчуття оніміння в суглобах вранці, продовжується не менше 30 хвилин;
• Болі в уражених суглобах, що посилюються на тлі фізичного навантаження;
• Ознаки запалення кінцівок — почервоніння і припухлість шкіри, підвищення місцевої температури;
• Порушення рухової функції.

Рідше страждають великі суглоби — тазостегнові і колінні.
Також для захворювання характерний розвиток позасуглобових проявів — поразку м’язової тканини, шкіри, внутрішніх органів.
Через кілька років від початку хвороби відбувається деформація суглобів — найчастіше по типу В« павукових лапВ »на пальцях і В« лебединою шеіВ »на кистях рук. Внаслідок ураження великих суглобів змінюється хода.

Тактика лікування

Лікування ревматоїдного артриту проводиться в основному лікарськими препаратами. Використовуються наступні групи:

• НПЗЗ (Нестероїдні протизапальні засоби) — пригнічують запальний процес, зменшують больові відчуття, набряклість;
• Глюкокортикоїди — показані для лікування середньої і високої активності артриту;
• Анальгетики — призначаються для полегшення сильних суглобових болів;
• Моноклональні антитіла — впливають на аутоімунний механізм захворювання.

Прийом лікарських препаратів потрібно людині протягом усього життя. Періодично потрібно консультуватися з ревматологом і в разі потреби коригувати схему лікування.
Додатковими методами лікування є масаж, лікувальна гімнастика, фізіопроцедури. При розвитку вираженої суглобової деформації показано хірургічне лікування.

Тактика лікування при ревматоїдному артриті

Ускладнення

Хвороба впливає не тільки на опорно-руховий апарат, а й на весь організм. Ускладнення зазвичай пов’язані з ураженням внутрішніх органів:

• Пороки серця;
• Інфаркт міокарда;
• Бронхоплевральние свищі;
• Ниркова недостатність;
• Амілоїдоз.

Розвиток ускладнень ускладнює стан людини, погіршує прогноз хвороби.

Прогноз

Прогноз при поліартриті ревматоїдного характеру залежить перш за все від раннього виявлення хвороби і призначення відповідного лікування. Якщо захворювання було діагностовано на ранній стадії, відразу ж призначена правильна терапія, прогноз — відносно сприятливий.
Однак ревматоїдний артрит є хронічним невиліковним захворюванням, тому з часом порушується рухова функція суглобів, а людина стає інвалідом.
У більшості пацієнтів терапія дозволяє досягти стійкої ремісії, яка триватиме досить довго. У цей період людина може вести звичний спосіб життя, функція суглобів залишається на достатньому рівні.

Недостатнє виконання рекомендацій лікаря, атиповий перебіг хвороби прискорюють прогресування патологічних процесів. В результаті протягом 5-6 років функція суглобів значно порушується, розвиваються незворотні зміни. Це і стає причиною інвалідності.
Тривалість життя при ревматоїдному артриті в більшості випадків не відрізняється від середньої для даного регіону. Однак вона може зменшуватися на тлі розвитку позасуглобових проявів і ускладнень з боку внутрішніх органів.

Прогноз лікування патології у пацієнтів
Існує кілька особливостей ревматоїдного артриту, які були виявлені на підставі багаторічного спостереження за пацієнтами:

• У жінок захворювання протікає важче, ніж у чоловіків;
• Чоловіки, навіть займаються важкою фізичною працею, довше зберігають функціональну активність суглобів;
• Дебют ревматоїдного артриту в літньому віці призводить до більш важкого перебігу і швидкому прогресуванню;
• Найгірший прогноз спостерігається при розвитку кісткових ерозій в перші два роки хвороби;
• Погіршення прогнозу спостерігається при розвитку позасуглобових проявів;
• Прогноз гірше, якщо первинно запалюються великі суглоби.

Щодо сприятливий прогноз спостерігається у осіб чоловічої статі, при асиметричному ураженні дрібних суглобів, дебюті захворювання до 30 років, швидкому відповіді на лікарську терапію.
Скільки живуть з ревматоїдним артритом — за даними досліджень, середня тривалість життя пацієнтів становить 65-70 років для жінок, 75-80 років — для чоловіків. Термін життя може зменшуватися, якщо розвиваються ускладнення.
Ревматоїдний артрит — важка невиліковна патологія. Прогноз для життя при даному захворюванні відносно сприятливий, але людина рано чи пізно стає інвалідом, так як розвиваються незворотні зміни в суглобах. Тривалість ремісії безпосередньо залежить від ефективності медикаментозної терапії і повноцінного виконання всіх лікувальних заходів.