Долонний фасціальний фіброматоз Дюпюитрена є досить поширеною патологією в травматології. Захворювання характеризується прогресуючим перебігом, особливо у осіб молодого віку.
Небезпека полягає в тому, що хвороба здатна призводити до утворення контрактури — уражений палець втрачає здатність рухатися. Це є причиною втрати працездатності. Тому пацієнтам важливо знати, як лікувати долонний фіброматоз.
- Терапевтичне
- Хірургічне
- Народні засоби
Що таке долонний фіброматоз Дюпюитрена
Під даним захворюванням розуміється надлишкова продукція сполучної тканини в зоні сухожиль згинальних м’язів пальців кисті . Найчастіше вражаються 4 і 5 пальці. Долонний фіброматоз зазвичай діагностується у осіб чоловічої статі старше 40-45 років. У багатьох випадках формується двостороння патологія.
Причини виникнення
Причини виникнення контрактури Дюпюітрена поки встановити не вдалося. Виділяються тільки сприятливі фактори:
У багатьох пацієнтів в процесі збору анамнезу можна виявити будь-яка з перерахованих патологічних станів. Найчастіше відзначається наявність близьких родичів, що страждають долонним фіброматозу.
Дізнайтеся , Як лікувати вивих плеча.
Три ступеня розвитку
Лікарі виділяють 3 стадії перебігу:
Симптоми і діагностика
Освіта контрактури Дюпюітрена має характерні клінічні ознаки, з цієї причини складнощів в діагностиці не виникає .
На початку захворювання пацієнти відзначають виникнення вогнища ущільнення в області долонної сторони кисті. Точна локалізація — межа п’ястно-фалангових зчленувань, частіше уражаються 4 і 5 пальці.
Виник ущільнення поступово збільшується в розмірах, від нього починають відходити тяжі до нижньої і середньої фаланг. Даний процес провокує скорочення сухожилля в цій зоні.
У міру прогресування захворювання формуються контрактури в п’ястно-фалангових і міжфалангових суглобах. Шкірний покрив ущільнюється, поступово спаивается з тими тканинами, які лежать нижче.
При візуальному огляді відзначається наявність опуклостей і втягнення.
Особливо стають помітними шишки сухожиль на долонях рук при розгинанні ураженого пальця. Останній у міру прогресування ладонного фіброматозу знаходиться в зігнутою позиції, практично не рухається.
Дізнайтеся , Як вилікувати клацали палець на руці.
Скарги на больовий синдром відзначаються не так часто , Невелика кількість пацієнтів відзначають у себе подібну симптоматику. Болі можуть бути різного ступеня інтенсивності, нерідко іррадіюють в передпліччя або плече.
Контрактура Дюпюітрена має тенденцію до прогресуючого перебігу. Даний процес відбувається довільно, на нього не впливають будь-які зовнішні чинники.
Для виставлення вірного діагнозу досить провести збір анамнезу і провести огляд ураженої області. Клінічна картина характерна і не викликає труднощів при діагностиці. Додатково лікар призначає рентгенографію, в рідкісних випадках може знадобитися томографія.
Лікування ладонного фіброматозу
Визначення тактики лікування здійснюється індивідуально. Програма ведення пацієнта залежить від ступеня ладонного фіброматозу.
Терапевтичне
Консервативна терапія здатна допомогти тільки на самому початку захворювання. Пацієнтам призначають сеанси масажу, лікувальну фізкультуру, фізіолікування (Прогрівання, електрофорез, ультразвук).
В період нічного відпочинку хворим рекомендується надягати спеціальні шини, які фіксують пальці в положенні розгинання. Вранці ці пристосування знімають.
При наявності скарг на болі виконують блокади з новокаїном, Дипроспаном або гідрокортизон. Препарати вводяться в саму шишку, ефект тривалістю до 2 місяців.
Хірургічне
Якщо діагностовано згинання пальця більше 30 градусів, то рекомендовано хірургічне лікування. Під час операції відбувається висічення уражених тканин і відновлення нормальної структури області патології.
В особливо важких випадках проводять формування суглоба, який не рухається, палець при цьому повинен перебувати в найбільш зручному положенні. Дана операція називається артродез.
В період реабілітації пацієнта важливо виконувати лікувальну гімнастику, відвідувати сеанси масажу і фізіотерапії. Дані методики необхідно використовувати постійно, це допоможе уникнути рецидивів патології.
Народні засоби
Лікування ладонного фіброматозу народними засобами не позбавить від захворювання, вони тільки можуть трохи зменшити скарги хворих .
Часто використовуються ванночки для рук. У літр теплої води слід додати 40 г ромашки, 20 г морської солі, всі інгредієнти перемішуються. У ємність поміщають кисті на 15-20 хвилин.
До місця ураження можна прикладати компреси з алое. З 1 листа рослини вичавлюється сік, їм просочують марлю, після прикладають до шишки на 15 хвилин.
Прогноз і профілактика
Чим раніше виявлено захворювання, тим краще прогноз. Специфічних методів профілактики не існує. Необхідно уникати травм долонь, використовувати засоби захисту під час роботи, вести здоровий спосіб життя.
У тих випадках, коли виявляються характерні ознаки синдрому Дюпюитрена, слід відразу звертатися до лікаря. Це допоможе більш ефективному лікуванню.
Висновок
Пацієнтам важливо знати, що таке синдром Дюпюитрена, як лікується дана хвороба, як уникнути її