МКБ-10 прийнята до дії на території РФ з 1999 р за наказом МОЗ Росії. Ендометріоз МКБ 10 внесений в цей міжнародний нормативний документ, є дуже часто зустрічається гінекологічним захворюванням, що полягає в збільшеному розростанні клітин ендометрію.
Таким аномальним зростанням ендометрії страждають жінки різного, як правило, репродуктивного віку, здебільшого через гормональні збої, про що вказують порушення щомісячних менструальних кровотеч . Це захворювання може проявитися болями, безпліддям і значним збільшенням обсягу матки.
Терміном В «ендометрійВ» фахівці називають внутрішній шар тканин матки, до якого в разі вагітності прикріплюється запліднена яйцеклітина. При його аномальному розвитку і розростанні порушується менструальний цикл, може наступити безплідність.
Ендометріоз код по МКБ 10 (міжнародною системою), як захворювання характеризується тазовими болями і в більшості країн вважається підставою для проведення спеціальної лапароскопічної операції.
Залежність від місця положення уражених органів
Ендометріоз, розташований на статевих органах (яєчники, матка), називають генітальним. Поза знаходження статевої системи його називають екстрагенітальні (Область кишечника, пупка). Генітальний ендометріоз, в свою чергу, також поділяється на внутрішній (аденоміоз) і зовнішній ( Поразку тазової очеревини , Яєчників).
При внутрішньому генітальному ураженні матка може набагато збільшитися в обсязі і прийняти круглу або кулясту форму. За своїм виглядом вона може нагадувати форму при її заплідненні терміном 5- 6 тижнів.
Визначають 4 стадії ураження тканин цим захворюванням:
- I — поодинокі поверхневі осередкові поширення;
- II — поява більш глибоких вогнищ;
- III — в разі появи невеликих кіст на двох яєчниках або одному з них, виникнення безлічі глибоких вогнищ, тонких спайок очеревини;
- IV — при виникненні великої кількості різних за глибиною вогнищ, а також великих двосторонніх кіст на яєчниках або розвиваються щільних зрощень органів (зрощення прямої кишки і піхви, наприклад).
Про симптоми
До симптомів цієї хвороби відносять, наприклад:
- тазові болі, що носять зазвичай циклічний характер, пов’язаний з менструальними щомісячними виділеннями;
- посилені і тривалі менструації;
- прояв больових відчуттів при статевому акті;
- хворобливі сечовипускання або випорожнення кишечника;
- виражене безпліддя.
Характерною особливістю ендометріозу є те, що розростаються клітки ендометрія можуть функціонувати, так як ніби вони знаходяться в матці, незалежно від їх знаходження. Це означає, що вони можуть розростатися і розпушуватися відповідно до менструальним циклом, а саме:
- при ураженні сечостатевої системи, під час менструацій можуть з’явитися кров’янисті виділення в сечі;
- при ураженні стінок прямої кишки, кров може виділятися з ануса.
До симптомів цього захворювання відносяться щомісячні болірізної вираженості , Які проявляються за 5- 10 днів до настання менструації, а часто навіть протягом неї. Такі болі часом викликають мігрень, запаморочення, змушують постійно лежати і приймаючи знеболюючі ліки.
Вони також можуть віддаватися в крижі або пряму кишку. Сильні болі можуть виникати при статевому контакті, роблячи їх часом неможливими, а можуть зовсім ніяк не проявлятися, так зване безсимптомний перебіг захворювання, хоча при детальному діагностичному дослідженні, спостерігається сильне ураження органів.
Про діагностику
Для діагностичного дослідження ендометріозу МКБ 10 виконують спеціальні гінекологічні обстеження різними методами:
- кольпоскопія, яка полягає в інструментальному огляді піхви, вульви і шийки матки;
- спіральна комп’ютерна томографія (СКТ), що дозволяє визначати точний характер захворювання, його локальність, зв’язок з іншими внутрішніми органами;
- магнітний резонанс (МРТ) для огляду органів в малому тазі, виявлення їх структури;
- ультразвуковий метод (УЗД) за допомогою якого можна легко уточнити реальне розташування ендометріозу, а також його динаміку, пов’язану з терапевтичним лікуванням;
- лапароскопія (Проколювання черевної стінки щоб ввести спеціальний інструмент — лапароскоп), для визначення та уточнення величини осередкової ендометрії, її активності, ступеня зрілості і кількості;
- гістероскопія, яка полягає у візуальному огляді каналів і внутрішніх стінок матки при її внутрішньому ураженні;
- метод імуноферментного аналізу для визначення відповідних пухлинних маркерів і аналізу їх концентрації.
Про лікування
Способи лікування ендометріозу МКБ десятого перегляду занесені і закодовані спеціальної міжнародної системи класифікації (МКБ), прийнятої в Росії також як у всіх інших країнах.
Існують два види лікування цього захворювання:
- хірургічний метод, зі знищенням або максимальним віддаленням вогнищ захворювання за допомогою лазера, ультразвуку, криовоздействия зондами різного діаметру, лапароскопічної операції;
- медикаментозний метод лікування з використанням спеціальних гормональних препаратів, що менш ефективно, ніж хірургічне втручання і який застосовують здебільшого у випадках неможливості використання хірургічного способу.
Ендометріоз за клінічними протоколами прийнятим охороною здоров’я РФ в грудні 2013 року, відноситься до розділів медицини МКБ:
- хвороби сечостатевої системи;
- акушерство і гінекологія.
Ендометріоз зараховується до прогресуючим хронічним гормонозалежним і рецидивуючим захворюванням. Воно характеризується доброякісним поширенням тканин за межі матки.
До речі, якщо говорити про аденомиозе (внутрішньому генітальному захворюванні), то при аномальному розвитку слизових оболонок матки, він здатний торкнутися також кишечник, яєчники та інші внутрішні області. Так що в міжнародній системі класифікації його код МКБ 10 також розташований в розділі N80.0.