Запальний процес, який охоплює слизову оболонку стравоходу з утворенням на ній ерозій і виразок, називається ерозивний езофагіт. Це захворювання зустрічається однаково часто у чоловіків і жінок. За міжнародною класифікацією хвороб МКХ — 10 патологія носить код До 22.1 а при приєднанні ГЕРБ — До 22.0. Ерозивно форма вимагає негайного лікування, оскільки здатна викликати серйозні ускладнення, аж до новоутворень злоякісного типу. Тому при появі печії і печіння за грудиною потрібно звернутися до гастроентеролога, щоб отримати спеціальне лікування. статті:
Ерозивний езофагіт: що це таке
Ми з’ясували, який має ерозивний езофагіт код за МКХ 10 , Слідуємо далі. Езофагіт викликає запалення слизової оболонки стравоходу і розвивається по гострому і хронічному типу. Гостре протягом виникає при ураженні:
- грибковими інфекціями;
- лугами;
- кислотами;
- солями важких металів;
- гарячою їжею або парами;
- алкоголем.
Також неприємні відчуття у вигляді печії викликає переїдання, фізична робота відразу ж після прийому їжі. Крім цього езофагіт може викликатися рефлюксом, тобто закидом вмісту шлунка назад в стравохід. Інформація, що міститься в шлунковому секреті соляна кислота дратує епітелій стравохідної трубки. При ураженні даними факторами слизова оболонка стравоходу запалюється, червоніє і набрякає. Так які характерні симптоми? Ерозивний езофагіт викликає у хворого:
- печію;
- печіння в грудях;
- першіння в горлі.
Такий стан лікується застосуванням дієти, що щадить, а якщо захворювання викликане інфекційним фактором, то додають терапію антибіотиками.
Якщо вчасно не розпочати лікування, то на слизовій оболонці крім гіперемії з’являться ерозії, звідси і назва ерозивний езофагіт. Він розвивається при хронічному перебігу хвороби.
Некротичний езофагіт
Це форма гострого перебігу захворювання, яка зустрічається не дуже часто і виникає у людей зі зниженим імунітетом на тлі інфекційних захворювань (скарлатина, сепсис, кір, мікоз). Захворювання характеризується різким запаленням слизової стравоходу, що утворюють некротичні (омертвілі) ділянки, які при відторгненні утворюють глибокі виразкові вогнища . Під час загоєння виразок епітелій стравоходу покривається гнійним або кров’янистим ексудатом. 
На тлі симптомів, відповідних основним захворюванням, спостерігаються:
- болю за грудиною;
- блювота з домішкою некротичних тканин;
- дисфагія (порушення ковтання).
Дана форма захворювання часто викликає ускладнення у вигляді кровотечі, гострого гнійного запалення середостіння, загрудинний абсцес. 
Лікування некротичного езофагіту займає тривалий час і вимагає від пацієнта терпіння і неухильного виконання всіх приписів лікаря. Після загоєння виразок в стравоході утворюються рубцювання, які приносять хворому дискомфорт.
Хронічний ерозивний езофагіт стравоходу
Хронічний перебіг хвороби виникає внаслідок наступних причин:
ГЕРБ; - дисфункції кардіального клапана;
- виразці шлунка і 12 палої кишки;
- ожиріння;
- частого вживання солоної, пряної і жирної їжі;
- грижі стравоходу.
Гастроезофагельная рефлюксна хвороба призводить до хронічного запалення епітелію стравоходу. Внаслідок недостатнього змикання м’язового кільця сфінктера, що розділяє стравохід і шлунок, їжа може потрапляти назад в пищеводную трубку, подразнюючи слизову. Гіперемія і набряк епітелію стінок даного внутрішнього органу визначається першою стадією захворювання. Симптоми в цей період виражені не яскраво, в основному це печія. Якщо не лікувати ГЕРБ, то оболонка не тільки почервоніє, а на ній утворюються ерозії. Це друга стадія хвороби.
Саме її і діагностують лікарі при зверненні до них пацієнтів зі скаргами на печію і печіння по ходу стравоходу. При ендоскопічному дослідженні стінок внутрішнього органу на епітелії стінок відзначають наявність поодиноких або множинних ерозій, які не зливаються і утворюють дефекти на слизовій в районі однієї складки. Стінки стравоходу при цьому покриті фіброзним нальотом. Третя стадія характеризується переродженням ерозій в виразки. Це вже ерозивно виразковий езофагіт. На цій стадії поразки схильний не тільки поверхневий шар епітелію, а й лежать під ним тканини. Дефекти поширюються далі однієї складки і можуть спостерігатися по колу слизової стравоходу. При подальшому прогресуванні відбувається ураження м’язової тканини стравохідної трубки. Стан погіршується, оскільки до вищеперелічених симптомів додається завзятий кашель , блювота з домішкою крові, біль по ходу стравоходу , Що виникає незалежно від прийому їжі. 
Ця стадія небезпечна розвитком ускладнень:
- кровотеч;
- стенозу;
- стравоходу Барретта.
Крім цього при приєднанні інфекційного фактора на тлі виразкового езофагіту може розвинутися гнійне запалення стравоходу. Такі стани призводять до погіршення загального стану хворого, а в разі кровотечі вимагають невідкладної госпіталізації. Не слід допускати, щоб розвинувся ерозивно фібринозний езофагіт.
Лікувальні заходи
Терапія ерозивно форми захворювання подібна в принципах лікування з іншими типами езофагіту і ГЕРБ. Вона складається з:
- медикаментозного лікування;
- дієтичного харчування;
- профілактичних заходів.
Медикаментозна терапія
Якщо виникли ускладнення або медикаментозна терапія виявилася неефективною, то проводять оперативне втручання. Це може бути традиційна методика (розріз на грудній клітці або животі) або способом лапороскопії, який є менш травматичним.
Дієта
Дієтичне харчування відіграє велику роль. Дієта при ерозивно езофагіті спрямована на зниження дратівної дії харчових продуктів на слизову стравоходу. З раціону харчування виключають страви:
пряні; - солоні;
- гострі;
- жирні;
- смажені.
А також продукти:
- свіжі овочі;
- фрукти кислих сортів;
- бобові;
- чорний хліб;
- гриби.
Суворо забороняється алкоголь і куріння . Хворі повинні їсти маленькими порціями трохи менше 5- 6 раз в день, щоб не перевантажувати шлунок і не викликати рефлюкс. Після прийому їжі не можна лягати відпочивати, а потрібно трохи походити, але не виконувати фізичну роботу, особливо що вимагає нахилу тулуба вперед. Після останнього прийому їжі і до сну повинно піти не менше 3 годин. 
Пацієнтам можна вживати блюда, приготовані на пару , запечені або варені . Також не можна приймати дуже гарячу або холодну їжу. Під час трапези потрібно добре пережовувати їжу, не вживати грубу їжу, щоб не травмувати слизову стравоходу. Коли діагностований ГЕРБ з ерозивні езофагітом, дієта повинна обов’язково дотримуватися.
Корисне відео
Ще трохи корисної інформації про те, як правильно лікуватися і харчуватися, можна дізнатися в цьому відео.
Профілактика
Після проведеного лікування хворим потрібно стежити не тільки за харчуванням, а й змінити свій спосіб життя. Таким людям не можна займатися спортом, пов’язаним з напругою черевного преса. Також потрібно зменшити фізичні та емоційні навантаження. Якщо робота пов’язана з положенням — нахил тулуба вперед, то такий рід діяльності треба змінити. Не можна носити одяг, що стискує, тугі пояси і корсети. Хороший результат дають піші прогулянки перед сном, а також прийом чаю ( М’ята , Меліса , Календула , Ромашка ), Що володіє седативним і протизапальну дію. 
Потрібно пам’ятати, що при появі перших ознак захворювання потрібно звернутися до лікаря, оскільки самолікування або застосування народних методів не зможе повністю вилікувати захворювання, а в деяких випадках призводить до появи загострень. Раз на рік таким хворим потрібно відвідувати гастроентеролога з обов’язковим проведенням ендоскопічного дослідження. Якщо стан хворого погіршився, то консультація потрібна негайно.
Загрузка...
