Щитовидна залоза, незважаючи на свої невеликі розміри, грає одну з найважливіших ролей в гормональної регуляції організму. Виникнення захворювань цієї залози найчастіше пов’язано з фолікулами, з якої складається заліза, і змістом фолікул — колоїду.
Опис захворювання
Виявивши подібний діагноз, пацієнти задаються питанням: що це таке — пухлина щитовидної залози (фолікулярна), чому вона утворюється і як від неї позбутися.
Фолікулярна пухлина щитовидної залози може бути:
- Доброякісним новоутворенням — аденомою;
- Пухлиною злоякісного характеру — аденокарциномой.
Вся щитовидна залоза складається з дрібних фолікул — капсул, в яких знаходяться гормони і ферментативні речовини. При утворенні доброякісної пухлини фолікули збільшуються в розмірах, а потім залишаються на поверхні залози.
У разі злоякісного новоутворення, фолікул розростається всередині залози, причому в цьому процесі беруть участь несозревшіе клітини, скупчення яких розриває тканини щитовидки. 
Причини
Фолікулярна пухлина щитовидної залози утворюється в результаті впливу цілого комплексу причин. У 95% випадків новоутворення носить доброякісний характер.
Освіта пухлини можливо внаслідок наступних причин:
- Йододефіцит, або ж, навпаки, надлишок йоду в повітрі, воді, продуктах харчування;
- Генетичний фактор;
- Гормональний дисбаланс в результаті тривалого лікування гормонами, вагітності, частих абортів;
- Зловживання неправильної їжею;
- Погана екологічна ситуація;
- Вплив токсичних речовин, наприклад, при роботі на виробництві;
- Опромінення радіацією;
- Збої в роботі імунної або ендокринної систем.
Сприяти можуть постійні стреси, психологічні травми, низький імунну відповідь.
Види карцином
Злоякісна пухлина щитовидки може бути трьох видів:
- Медулярна пухлина , Яка найчастіше викликана спадковим фактором, розвивається повільно, метастази виникають в лімфовузлах.
- Папілярна — зустрічається частіше за інших, розвивається повільно, може метастазировать через лімфовузли і кровоносні судини.
- Фолікулярна — друга за поширеністю серед злоякісних пухлин щитовидної залози, метастазує в легенях, кістках, печінці, лімфовузли залишаються недоторканими.
Симптоматика
Однією з головних особливостей пухлини є те, що доброякісне новоутворення може перерости в злоякісне, якщо не звернути увагу на симптоматику і уникати систематичної діагностики стану аденоми.
При невеликому збільшенні щитовидної залози, симптоматика пацієнта не турбує. У міру розвитку щитовидна залоза також збільшується, а що утворилася пухлина можна виявити навіть при пальпації. При великому розмірі пухлини, починається компресія на розташовані поруч судини, нервові закінчення, трахею, голосові зв’язки.
Пацієнти скаржаться на зміну голосу або його повне зникнення час від часу, труднощі з ковтанням і диханням, відчуття грудки в горлі. Відчувається також больовий синдром, так як пухлина може здавлювати нервові закінчення.
Про наявність злоякісного новоутворення в щитовидній залозі свідчить і наступний комплекс симптомів:
- Різке зниження маси тіла;
- Сонливість, стомлюваність;
- Депресія, дратівливість;
- Прискорене серцебиття;
- Задишка, часом — приливи жару до шиї, особі.
Стан пацієнта погіршується в теплу пору року, з’являється аритмія, зміни в структурі міокарда. 
Діагностика
Фолікулярна пухлина щитовидної залози може бути діагностована наступними методами:
- Пальпація щитовидки, при цьому ущільнення, незалежно від їх візуальної оцінки, з розміром більше сантиметра в діаметрі, викликають підозру на кісту , Пухлина або вузлове утворення.
- Аналіз крові на гормони трийодтиронін, тироксин і тиреотропний гормон гіпофіза. Перші два гормону досліджуються в загальній і вільній формі. Злоякісна пухлина нерідко супроводжується тиреотоксикозом, при цьому рівень ТТГ може залишатися нормальним, або зниженим, а Т4 і Т3 підвищені.
- Загальний аналіз крові і сечі — при патологічних процесах в крові хворого може бути виявлений білок, підвищена швидкість осідання еритроцитів, знижений кольоровий показник.
- УЗД — при злоякісної пухлини на УЗД можна виявити округлі новоутворення, ехогенність їх підвищена , Оболонка оточена надлишком капілярів і судин. Для редагування необхідно підтвердити за допомогою інших методів, так як картина схожа з утворенням аденоми.
- Біопсія тонкої голкою , Що дозволяє досліджувати характер клітин колоїду і новоутворення. При аденомі клітини являють собою змішання епітелію фолікул і колоїдного складу. При іншому співвідношенні тканин діагностується фолікулярна неоплазія, або передраковий стан.
- Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія при підозрі на рак, для дослідження наявності метастазів.
- Дослідження з йодом для визначення періоду його виведення і розподілу по щитовидці.
Найбільш інформативними вважаються методи лабораторної діагностики, біопсія і методи МРТ і КТ.
Терапія захворювання
Відповідь на питання про те, лікується захворювання чи ні, залежить від стадії, на якій виявлена пухлина, її локалізації, наявності метастазів і навіть віку пацієнта.
При новоутвореннях підхід до лікування має бути комплексним і зазвичай складається з:
- Видалення частки щитовидки або повністю всієї залози;
- Терапії радіоактивним йодом для запобігання рецидивів і метастазів;
- Післяопераційної реабілітації;
- Гормонального медикаментозного лікування.
Оперативне втручання
Лікування фолікулярної пухлини проводиться тільки хірургічним методом. При доведеному доброкачественном новоутворенні, лікування полягає в його видаленні з невеликою ділянкою здорової тканини залози. Посічена пухлина вирушає на гістологічний аналіз.
Якщо ж аналіз покаже, що пухлина мала злоякісний характер, але з якихось причин передопераційна діагностика цього не показала, проводиться наступна операція. При цьому січуть вся частка залози, де була розташована пухлина.
При злоякісної пухлини великих розмірів виникає необхідність в повному видаленні залози, а також розташованих поруч лімфовузлів. Іноді потрібно серія операцій. 
Радіоактивний йод
Лікування щитовидної залози доповнюють терапією радіоактивним йодом 131. Він має виражену токсичність для фолікулярних патологічних утворень, але може застосовуватися тільки у випадках:
- Швидкого росту пухлини;
- Розростання по великій площі;
- Судинної інвазії;
- Метастазів у лімфовузлах.
При лікуванні літніх пацієнтів така терапія і зовсім є обов’язковою. Протягом післяопераційного періоду радіоактивним йодом лікують протягом місяця для запобігання рецидиву. У віці до п’ятдесяти років таке лікування практично не застосовується.
Гормональні препарати
При повному або частковому видаленні щитовидної залози гормональну терапію призначають довічно. Так як тепер в організмі відсутній орган, що синтезує тиреоїднігормони, їх необхідно приймати комплексно для нормалізації обмінних процесів. Також призначаються екзогенні гормони, які знижують ймовірність повторного утворення пухлини.
Прогноз
Не варто впадати в паніку при діагностуванні фолікулярної пухлини. Грамотне і коректне лікування здатне значно поліпшити якість життя. При діаметрі новоутворення не більше одного сантиметра і при відсутності метастаз, пацієнт спокійно може прожити як мінімум двадцять років.
При виявленні на перших стадіях і своєчасному видаленні виживаність хворих сягає майже ста відсотків, у випадках більш запущених стадій і великих розмірів пухлини, виявленої на пізніх термінах, виживаність досягає п’ятдесяти відсотків.
У будь-якому випадку, успішність лікування буде залежати від вчасно проведеної операції, грамотної реабілітації та дотримання всієї приписів лікуючого лікаря.
Загрузка...
