Гематогенний остеомієліт (гострий і хронічний): причини, симптоми, лікування

Місцевий гематогенний остеомієліт — симптоми

Остеомієліт суглобів — зовнішні прояви

Симптоми розвитку гематогенногоостеомієліту

Гематогенний остеомієліт — зовнішні прояви

Гематогенний остеомієліт — важке захворювання запальної природи. Невилікуваний недуга може стати причиною серйозних ускладнень і втрати працездатності. Тому потрібно знати симптоматику хвороби і методи її лікування.

Що за патологія

Гострий гематогенний остеомієліт — запальне захворювання кісткової тканини, для якої характерно гнійничкові освіту. Хвороба провокує інфекція, яка заноситься гематогенним шляхом — з потоком крові з інших вогнищ запалення. Причиною інфікування може бути гнійна рана на тілі, каріозний зуб або уповільнений процес у внутрішніх органах.

Період розвитку гематогенногоостеомієліту невеликий. Симптоматика наростає буквально в першу добу хвороби. При важких формах перебігу необхідно хірургічне втручання.

Гематогенний остеомієліт — зовнішні прояви

Причини розвитку захворювання

Гострий гематогенний остеомієліт у дітей і дорослих, в основному, розвивається через проникнення в кісткову тканину золотистого стафілокока. Ці бактерії провокують початок гнійного процесу.
У групі ризику — діти-дошкільнята та підлітки. У більш старшому віці іноді розвивається хронічний гематогенний остеомієліт.
Джерелом інфекції, що переходить на кісткову тканину, можуть бути наступні осередки:

• Запалення в пупкової ранки у новонароджених малюків;
• Хронічні інфекції ротоглотки і носоглотки;
• Гнійний отит;
• Гнійники на шкірі.

Нерідко захворювання виникає в результаті запального процесу в будь-якому внутрішньому органі. Збільшити ризик виникнення гематогенногоостеомієліту можуть такі чинники:

• Слабкий імунітет;
• Незбалансоване харчування;
• Часті стреси;
• Дефіцит вітамінів і мінералів;
• Постійні перевтоми.

Хвороба небезпечна. Щоб запобігти серйозні ускладнення, важливо своєчасно діагностувати патологію.

Класифікація

Згідно МКБ-10 гематогенному остеомієліту присвоєно номер М86. Додаткові цифри в кодах вказують на конкретну локалізацію патології.
Остеомієліт може протікати в гострій і хронічній формі . Локалізуватися може в стегнової, великогомілкової, плечової кістки і в щелепи.
Виділяють три основні форми клінічного розвитку захворювання:

• місцева;
• токсична;
• Септик-піеміческіх.

При місцевому остеомієліті симптоматика зосереджена безпосередньо в осередку запального процесу. Загальні ознаки виражені дуже слабо. Самопочуття пацієнта істотно не погіршується.
При токсичної (або адинамической) формі симптоми хвороби розвиваються стрімко, протікають важко. Місцеві ознаки виражені слабо. Діагностується ця форма вкрай рідко.
Септик-піеміческіх форма — найважча, так як ознаки відчутні як близько ураженої кістки, так і в усьому організмі. Самопочуття пацієнта різко погіршується, після патології як ускладнення може розвинутися артрит суглобів.

Симптоми хвороби

Симптоми гематогенногоостеомієліту кісток безпосередньо залежать від клінічної форми захворювання.
Для септик-піеміческіх форми характерні такі ознаки:

• Стрибок температури тіла до показників 40 градусів;
• Сильна лихоманка і озноб;
• непритомність;
• Маячня;
• Галюциногенні стану;
• жовтяниця;
• Набряк в області ураженої кістки;
• Сильний біль;
• Гіперемія шкіри близько запаленої тканини;
• Підвищення місцевої температури.

Симптоми розвитку гематогенногоостеомієліту
Людина на тлі септик-піеміческіх форми остеомієліту кістки не може пересуватися через сильні больових відчуттів. Хвороба здатна привести до важких ускладнень. Найбільш поширені наслідки патології наступні:

• Ураження нирок і печінки;
• Гнойніковие освіти в інших частинах тіла;
• Залучення в патологічний процес інших кісток.

При токсичній формі захворювання розвиваються такі клінічні симптоми:

• Раптове погіршення самопочуття людини;
• Нудота блювота, що не дає полегшення;
• Падіння артеріального тиску в крові;
• Ознаки серцевої недостатності;
• Висока температура;
• Бред і непритомність;
• Судоми.

Немає ніяких місцевих ознак розвитку захворювання. Деякі симптоми нагадують клінічну картину менінгіту.
Через особливості практично безсимптомного перебігу захворювання поставити точний діагноз після першої консультації буває складно, так як місцевих проявів хвороби немає. Це може привести до того, що дорогоцінний час буде втрачено, а ризик виникнення небезпечних ускладнень підвищується.
При місцевому гематогенном остеомієліті виникають такі симптоми:

• Людина відчуває себе нормально;
• У місці ураженої кістки з’являється набряклість і гіперемія шкіри;
• При хвороби кісток ніг руху стає неможливим через больового синдрому.

Через бідність симптомів при деяких формах остеомієліту кістки, поставити діагноз на ранній стадії захворювання буває неможливо. Це призводить до небезпечних для життя ускладнень.

Симптоматика при місцевому гематогенном остеомієліті

Діагностика

Комплексна діагностика остеомієліту проводиться в умовах поліклініки. Необхідно здати аналізи і пройти деякі інструментальні дослідження.

Для виявлення остеомієліту кінцівки можуть бути проведені наступні заходи:

• МРТ;
• УЗД;
• Рентген;
• Фістулографія.

Завдяки аналізу крові можна визначити наявність запального процесу в організмі, а онкомаркери здаються при підозрі на онкологічне захворювання. На знімку можна побачити розрідженість кістки — змазана картина, остеопороз. Тільки повноцінне обстеження дозволяє розглянути процеси, що відбуваються у внутрикостном каналі.
В процесі обстеження лікар повинен зуміти відрізнити патологію від більш складної форми — остеомієліту Броди, ревматизму, флегмони, кісткового туберкульозу та наслідків отриманої травми. На фото можна побачити, як виглядає остеомієліт. Іноді зовнішній набряк, і характер почервоніння дозволяє припустити розвиток патології.

Остеомієліт суглобів ніг — зовнішні прояви

Лікування

Лікування гематогенногоостеомієліту включає місцеву та загальну терапію. Своєчасні заходи дозволяють уникнути хірургічного втручання.
У більшості випадків терапія проводиться в стаціонарі. Якнайшвидше проводяться заходи, спрямовані на зняття симптомів інтоксикації. Для цього застосовуються такі методи:

• Внутрішньовенно вводиться 10% розчин глюкози;
• Проводиться альбумін-терапія;
• Лікарями рекомендується переливання крові.

Пацієнту призначають вітаміни С і В. Для нормалізації роботи кровоносних судин вводять кальцій, протиалергічні препарати.
У важких випадках проводять гормональну терапію, тривалістю 7 днів. Антибіотики при остеомієліті — важлива частина лікування. Вибирають препарати широкого спектра дії. Вводять внутрішньовенно. Тривалість застосування і тип ліки визначає лікар.
Якщо медикаментозна терапія не дає поліпшення, при гематогенному остеомієліті застосовуються хірургічні способи лікування. У процесі втручання розкриваються всі свищі, проводиться трепанація кістки, найкращий метод — проточно-промивної. У порожнину кістки ставиться дренаж.
При великих втручаннях проводиться пластика кістки. Посічений ділянку замінюється деминерализованной кісткою або металевим протезом.
На етапі реабілітації застосовується фізіотерапія. Методика дозволяє активізувати захисні сили організму, запобігти вторинний запальний процес.
При лікуванні посттравматичного остеомієліту важливо діяти швидко. У кістки розвивається гнійний процес, і щоб запобігти ускладненням, важливо швидко надати допомогу.
Щоб зберегти здатність нормально пересуватися, при перших же ознаках гематогенногоостеомієліту необхідно звернутися за медичною допомогою. Тільки в лікарні зможуть провести обстеження і поставити точний діагноз.