Дереалізація при неврозі, відчуття нереальності того, що відбувається

Дереалізація при ВСД часто приймається за розвивається розлад психіки, хоча є невротичним станом. Коли людина в ньому перебуває, навколишній світ здається віддаленим, знебарвленим і неживим, спотворюється сприйняття органами почуттів. Незважаючи на те, що схильні до цього люди не вважаються психічно хворими, вони страждають і потребують кваліфікованої допомоги.

Деперсоналізація і дереалізація

Терміни часто визначають в один синдром розлади, хоча і прояви, і відчуття хворих мають суттєві відмінності.

Відмінність розладів при вегето-судинної дистонії від проблем, що знаходяться у віданні психіатра, в тому, що пацієнт здатний повністю контролювати свої дії і чітко усвідомлює, що щось йде не так.

Причини і група ризику

Деперсоналізацію і дереалізації провокує пригнічення надмірним стресом психіки людини, перебування в депривації — умовах, в яких неможливо задоволення мінімальних потреб і відчуття комфорту.

До інших чинників, що провокує розлад нервової системи, відносять:

• довгострокове моральне стомлення;
• хронічну фізичну втому;
• часті ситуації отримання сильного стресу;
• страх суспільства, контактів і зв’язків з іншими людьми;
• ігнорування і заперечення своїх потреб на всіх рівнях розуму;
• довгі депресії;
• самітництво, втеча від спілкування;
• вживання певних психотропних і наркотичних медикаментів;
• значущі події в житті, які завдали тілесні або моральні ушкодження.

Відчуття нереальності — спосіб захисту мозку від емоційних перевантажень, які він не в силах витримати. Це схоже на ефект, коли пошкоджена частина тіла втрачає чутливість, щоб людина не померла від больового шоку. До групи ризику настання дереалізації відносять молодь младше25 років, особливо підлітків. Молоді і недосвідчені люди все переживання і події приймають близько до серця, тому відчувають стрес. Ризик збільшується і у інтровертів, які прагнуть уникати контактів з іншими людьми.

Симптоматика і провокуючі фактори

• Стійке відчуття фантастичності, звичні речі виглядають незнайомими і чужими. В деталях пояснити, як світ змінився до невпізнання і сформулювати, що саме змінилося, хворий не в змозі. Описові пропозиції відрізняються розпливчастістю, відсутністю конкретних тверджень. Рясніють фразами В «Начебто» У «начебто», В «наверноеВ», немов має місце побудова гіпотези, а не опис спостерігається реальності.
• При виражених симптомах важкої дереалізації пацієнт втрачає відчуття реальності повністю. Він може заблукати в знайомому раніше місці, забути, що їв або робив протягом дня або що він взагалі існує насправді.
• Сприйняття зовнішніх об’єктів як уві сні або через пилову завісу.
• Проблеми з тимчасової і просторової орієнтацією, відчуттям шумів і запахів.
• Недовіра до подій.
• Страх божевілля, хронічне відчуття дежавю.

Обставинами-провокаторами стану є:

• Складнощі в навчанні.
• Проблеми та конфлікти в робочий час.
• Низька екологія в місті проживання.
• Погані стосунки з оточуючими.
• Відсутність фізичного комфорту і особистого простору — поїздки в переповненому громадському транспорті, проживання в місці, що знаходиться в поганому стані.

Зорові спотворення

Під час дереала форми і лінії всього, на що падає погляд, втрачають чіткість, розмиваються. Іноді обриси набувають хвилястість, картина світу рябить перед очима. Спостерігається виникнення синдрому тунельного зору, тобто неможливості бачити предмети з боків — вони абсолютно невиразні. Яскравість кольорів падає або неприродно зростає, реальність здається мультфільмом або малюнком, на її фоні можуть з’являтися різнокольорові кружечки, які суперечать вшир, немов вони біжать по поверхні води.

Слухові спотворення

Прояв проблем зі слухом виражається в скаргах людини на те, що:

• мова його співрозмовників чується нереально сповільненою і зім’ятою, схожою на запис на старих пластинах;
• фоновий шум (вулиці, музика) невиразний, а ось поодинокі різкі звуки б’ють по органам слуху;
• приголомшуючими чуються власні кроки;
• дзвенить у вухах або їх закладає.

Просторові спотворення

• Земля йде з-під ніг пацієнта, виникає запаморочення або нудота.
• З’являються проблеми з оцінкою відстаней — здається, що якийсь об’єкт віддалений, в той час як він знаходиться близько.
• Складно огинати перешкоди і ходити по чистій поверхні — страждають дереалізацією врізаються в одвірки, спотикаються об підлогу і падають зі сходів.
• Не минає відчуття дежавю, може виникнути амнезія чи почуття завмерлого часу.

Нюхові спотворення

Можливі запахові галюцинації. Багатьма продуктами і речами, запах яких був приємний людині з вегетативним розладом, він не може більше насолоджуватися — все здається йому огидним. Ввижаються і приємні пахощі, але якщо вони переслідують пацієнта, то викликають роздратування. Хворий може відчути аромат, якого зовсім не існує в світі або зовсім йому незнайомий, або згадати запахові відчуття, що асоціюються зі значущою подією.

Діагностика

В особистій бесіді з потенційним хворим фахівець цікавиться:

• чи є в родині співрозмовника люди, у яких спостерігалися напади дереалізації;
• які стосунки в нього з рідними;
• вживаються чи людиною спиртні напої або наркотики, психотропні ліки;
• чи були суїцидальні бажання і думки;
• чи мають місце пошкодження головного мозку в результаті травми.

На схожі питання відповідають друзі і родичі пацієнта. Обстежується стан його шкіри і природних рефлексів тіла. проблема діагностується просто: труднощі в вираженні і формулюванні думок, постійне пріслушіваніе, всматріваніе у все, що відбувається, викривлене від здаються неприємних ароматів особа дають чітко зрозуміти, що відчуття світу у людини страждає. А значить, спостерігається дереалізація. При необхідності лікар виписує направлення на наступні дослідження:

• рентгенівське обстеження;
• УЗД мозку;
• ЕЕГ в сплячому стані.

Недуга супроводжується не тільки наглядом суб’єктивно спотвореної картини світу, але і зниженням синтезу в організмі норадреналіну, серотоніну і частини органічних кислот. На підставі картини, отриманої в результаті додаткового обстеження, розробляється схема оздоровчих заходів.

Терапевтичний курс

Що робити в першу чергу?

При лікуванні дереалізації найважливіше — усунути фактори, що заподіює дискомфорт і викликають негативні емоції. В життя хворого привноситься якомога більше позитиву, радісних і приємних речей, які допомагають йому зняти психологічну напругу. Під час нападу захворювання для його купірування необхідно:

• нормалізувати дихання і спробувати розслабитися;
• подумати про те, що відбувається — не ознака божевілля, а всього лише тимчасові труднощі;
• сфокусувати увагу на одному об’єкті, не розглядати все навколо;
• заповнити свідомість спокійними нейтральними роздумами.

Медикаментозна терапія

Якщо проблема стає серйозною, для тимчасового позбавлення від тривоги призначаються такі препарати:

• транквілізатори (Феназепам);
• антидепресанти з антітревожним ефектом і нейролептики;
• інгібітори захоплення серотоніну + антиконвульсант (Ламотриджин);
• ноотропи, налоксон;
• вітамінні комплекси, що покращують роботу нервової системи, з магнієм, якому властивий седативний ефект.

Психотерапія

Попередні етапи, після аналізу яких психотерапевти формують лікування:

Фахівці з області психології на прийомі можуть виявити, через що в свідомості людини виникли патологічні установки, які заподіюють дискомфорт: події з дитинства, проблеми дорослого життя пацієнта. Без розбору і видалення прихованих психологічних проблем, що мучать його, лікування неможливо.

Які б методи не використовувалися, найважливіший фактор одужання від дереалізації — прагнення і участь самої людини. Він може відслідковувати її перебіг, спостерігати за власним настроєм і змінами в сприйнятті, кількістю і силою нападів. Ставлення до порушення як до цілком розв’язуваної проблеми і бажання від нього вилікуватися помітно прискорює лікування. Деперсоналізацію і дереалізації при судинної дистонії вважають найсильнішими розладами при неврозі, порівнянними за силою впливу з панічними атаками. Але при грамотній і своєчасно наданій допомозі фахівців і зміні способу життя можливо повне позбавлення від проблеми і повернення до повноцінної життєдіяльності.