Хвороба Альцгеймера є віковою патологією, що супроводжується дегенеративними змінами структури нейронів головного мозку. Патологія характеризується прогресуючим порушенням функцій мозку. Кожен, хто стикається з цією патологією, цікавиться, скільки живуть з хворобою Альцгеймера, і чи можна якось відстрочити настання інвалідності і неминучий летальний результат.
Особливості розвитку захворювання
Хвороба є повільно прогресуючим захворюванням. Процес дегенерації нейронів мозку незворотній. Через особливості ураження ділянок головного мозку, в процесі захворювання в першу чергу страждає пам’ять пацієнта. Хвороба розвивається повільно, з часом відзначається порушення когнітивних функцій головного мозку та прогресуюче слабоумство.
Залежно від стадії, симптоми змінюються. Тривалість життя при хворобі залежить від поточної стадії захворювання. Виділяють наступні стадії патології:
- початкова;
- помірна;
- важка.
На кожному етапі розвитку патології у пацієнта спостерігаються симптоми різної тяжкості. Початкова стадія захворювання в свою чергу ділиться на кілька етапів, що дозволяють отримати повну картину симптомів на початку захворювання.
Початкова стадія хвороби
Ранні стадії часто називають предеменціей. На цьому етапі виражені симптоми недоумства відсутні, що в значній мірі ускладнює постановку діагнозу. Початкову стадії умовно ділять на три етапи:
- доклінічна фаза;
- незначні порушення функції мозку;
- початкові симптоми легкого недоумства.
Доклінічний етап характеризується початком патологічного процесу в головному мозку. При цьому зміни настільки незначні, що видимих проявів хвороби не спостерігається. Патологія в цьому випадку може бути діагностована випадково при обстеженні. При цьому явних неврологічних порушень ще немає, поведінка і пам’ять пацієнта не змінюються.
На наступному етапі відбуваються незначні порушення функції мозку. Це супроводжується легким порушенням пам’яті і когнітивних функцій. Як правило, до лікаря пацієнти на цій стадії захворювання не звертаються, пояснюючи легке послаблення пам’яті природним процесом старіння. Рідні та близькі пацієнтів не помічають ніяких змін. Початкові симптоми легкого недоумства дозволяють з упевненістю діагностувати розвиток захворювання. Ця стадія супроводжується наступними симптомами:
- ослаблення пам’яті;
- зміни характеру;
- складність у прийнятті рішень;
- ослаблення аналітичних здібностей.
Ослаблення пам’яті
Ослаблення пам’яті при хворобі Альцгеймера не відбувається відразу. Спочатку спостерігається ослаблення короткочасної пам’яті, відповідальної за процес запам’ятовування нової інформації. Родичі пацієнта можуть помітити, що хворий не може відтворити в пам’яті те, що йому говорили недавно. Яскравий приклад: озвучивши прохання хворого зробити щось на наступний день, родичі відзначають, що на наступний день людина забула про це прохання. Згодом пацієнт сам зазначає свою В «забивчівостьВ» і починає старанно користуватися нагадуваннями, наприклад, записує плани в блокнот. Нерідко пацієнти не здатні критично ставиться до власного здоров’я, тому не помічають проблеми. Бувають і інші випадки, коли пацієнти навмисно приховують проблеми з пам’ять від свого оточення.
Згодом проблема посилюється, спостерігаються порушення довготривалої пам’яті. Прикладом такого порушення є нездатність хворого згадати якесь недавнє подія. На початкових етапах пам’ять повертається, якщо задати пацієнту кілька навідних запитань, які дозволили б відновити картину недавніх подій. Для ранньої стадії легкого недоумства характерно забування імен, назв вулиць, деяких специфічних термінів. Мова пацієнтів змінюється через нездатність швидко згадати потрібне слово.
Стадія помірної деменції
Починаючи з другої стадії помірної деменції, відзначається зниження інтелектуальних здібностей. В першу чергу це можна помітити по тому, як хворий розраховується в магазині. Нерідко пацієнти відчувають труднощі з підрахунком грошей, розрахувати кількість здачі хворому дуже проблематично. Наступним етапом є погіршення мови. Якщо при початковій деменції пацієнт намагається замінювати забуті слова синонімами, що робить мову химерною і трохи театральної, на другій стадії захворювання спостерігається убогість словникового запасу. Пацієнт вважає за краще вести бесіди на повсякденні теми, специфічні теми для розмови обходить стороною. На запитання відповідає однозначно, не пускаючись в пояснення. При легкій формі пацієнт ще може писати і читати, однак ці навички повністю втрачаються на стадії помірного недоумства.
Здатність до самообслуговування знижується, але не втрачається повністю. Дії пацієнта потрібно контролювати, в іншому випадку він підбирає одяг не по погоді або може забути про таких побутових речах, як не закритим вхідні двері або невимкнене праска. З прогресуванням захворювання часто спостерігається нетримання сечі або калу, через те, що пацієнт просто забуває сходити в туалет.
Важка стадія хвороби
Остання стадія хвороби Альцгеймера стає летальною. На цій стадії спостерігаються такі порушення:
- втрачається здатність до самообслуговування;
- порушується функція ковтання їжі;
- порушуються всі рефлекси;
- відсутня мова;
- повністю відсутні інтелектуальні здібності.
Як правило, остання стадія хвороби приковує пацієнта до ліжка. Він не може самостійно пересуватися, спостерігається постійна ригідність м’язів. Хворий не може тримати голову і приймати їжу. Мова повністю відсутня, проте часом пацієнт може вимовляти окремі звуки або слова.
Як правило, смерть настає через приєднання інфекції, з якою виснажений організм не може впоратися.
Лікування важкої стадії захворювання
Патологія не лікується, дегенеративні зміни в уражених ділянках мозку незворотні. При хвороби Альцгеймера в останній стадії прогноз багато в чому залежить від догляду за пацієнтом. Важка стадія деменції супроводжується фізичним і психічним виснаженням організму, а значить ризик летального результату багаторазово підвищується при відсутності належного догляду. Підтримка хворого на останній стадії розвитку патології складається з наступних заходів:
- забезпечення регулярного годування;
- гігієнічні процедури;
- допомога при відправленні фізіологічних потреб організму;
- забезпечення комфортного мікроклімату в кімнаті хворого;
- організація режиму;
- психологічна підтримка;
- симптоматичне лікування.
Через виснаження організму пацієнти схильні до застуд і інфекційних захворювань. Важливо своєчасно лікувати всі ускладнення — це дозволить продовжити термін життя хворого. Якщо пацієнт прикутий до ліжка, однак здатність говорити і приймати їжу ще не втратив, важливо забезпечити фізичну і психічну навантаження. З цією метою рекомендується читання вголос, спільне розгадування загадок, прості вправи, які можна виконувати не встаючи з ліжка. Мозок пацієнта потрібно напружувати, тим самим підтримуючи його функції. Для цього можна використовувати прості логічні задачі, загадки, разом розгадувати кросворди. Лікарі рекомендують вчити дитячі віршики разом з пацієнтом, грати в слова. Чим довше пацієнт буде зберігати здатність розмовляти і усвідомлювати те, що відбувається, тим довше він проживе.
Прогноз на останній стадії
Важка стадія деменції починається з того моменту, коли пацієнт не може пересуватися. Згодом хвороба ускладнюється, спостерігається втрата мови і здатності усвідомлювати те, що відбувається. З моменту повної відсутності розумової діяльності і порушення ковтального рефлексу до летального результату проходить від декількох місяців до півроку. Смерть настає в результаті приєднання інфекції.