Медикаментозна кома, це тривалий сон або седація, викликана спеціально лікарськими засобами для захисту організму від різних патологій кори великих півкуль. У медицині штучна кома використовується нарівні із загальним наркозом при необхідності хворого перенести кілька екстрених операцій. Але при цьому застосовується досить рідко, при недоцільності або неефективності наркозу. Широко практикується в нейрохірургії. Вводять в лікарську кому по кишені наркотичних анальгезирующих медикаментів. Ці елементи сповільнюють кровопостачання і обмінні процеси в головному мозку, в свою чергу це призводить до звуження судин і зниження тиску. Положення допомагає запобігти набряк і омертвіння тканин головного мозку. 
У стан штучної коми постраждалого вводить лікар за коштами спеціалізованих апаратів. З такого положення потерпілий виводиться лікарем в будь-який час. Термін занурення хворого в кому обумовлений розміром області поразки і тяжкості травми голови. Зафіксовані випадки, коли люди в цьому стані прибували до півроку. Штучна кома при пневмонії також використовується в медичній практиці, дозволяє лікарям провести всі маніпуляції, звівши до мінімуму відсотку все ускладнення захворювання. Але це також вважається крайнім заходом, якщо ризики виправдовуються даними засобами. Стан при інсульті також зустрічається в кардіохірургічної практиці. Тривале знаходження в лікарської комі в першу чергу зачіпає серцево-судинну систему. У такій ситуації людині потрібно пильний контроль за станом пацієнта. Погіршення показників і відмова органів при комі призводить до негайної реанімації хворого і виводять його з цього стану. Якщо заходи будуть вжиті пізно або стан ігнорується, то це в підсумку призводить до летального результату.
Симптоми
Вдаються до цього стану коли пацієнту необхідно знизити внутрішньочерепний тиск. При цьому набряк спадає і омертвіння тканин не відбувається. Ця процедура проводиться в реанімаційному відділенні, під суворим контролем лікарів, при безперервної інфузії лікарських засобів. Найчастіше до таких препаратів належать барбітурати, завдяки їм пригнічується центральна нервова система. Дози наркотичних анальгетиків вводять великими кількостями. 
Ознаки штучної коми:
- знерухомлення і повна м’язова релаксація;
- несвідомий стан, відсутність всіх рефлексів;
- зниження артеріального тиску і температури тіла;
- відмова кишкового тракту;
- зменшення частоти серцевих скорочень.
При такому стані, за рахунок зниження всіх процесів життєдіяльності, мозок відчуває кисневе голодування. Тому людини підключають до штучної вентиляції легенів, за рахунок цього кровотік збагачується киснем, який прагнути до головного мозку. Варто відзначити, що при цьому стані всі функції життєдіяльності організму фіксуються спеціалізованою апаратурою, яку контролюють реаніматолог і анестезіолог. 
Ймовірні ускладнення
Дія лікарської коми направлено на пригнічення мозкових функцій. А так як людський мозок досліджений не до кінця, то можуть виникнути ускладнення. Для початку, потрібно відзначити, що побічні ефекти є при тривалому застосуванні ШВЛ. Цей ефект проявляється в пневмонії, закупорці бронхів спайками, стенозі, свищах бронхів і стравоходу. Також після такого стану у хворого може порушиться кровотік, виникнути серцева і ниркова недостатність, спостерігатися відхилення кишкового тракту.
Частим результатом коми є:
- ураження головного мозку різного ступеня тяжкості;
- порушення дихальної системи;
- набряк легенів;
- сильні скачки артеріального тиску;
- серцево-судинна недостатність.
Діагностика
Діагностується стан для дослідження показників мозкової діяльності людини. Проводиться це за рахунок електроенцефалографічного методу. Далі постійно контролюється надходження кровотоку до мозку і його кисневого харчування, за допомогою лазерної флуометрії. Загальний стан мозку оцінюється за рахунок вимірювання внутрішньочерепного тиску в шлуночках мозку. Також до методів діагностики відноситься КТ і МРТ, це в основному проводиться для постановки результату медикаментозної коми. У медицині ще не прийшли до єдиної думки про те, коли кома вважається вже безнадійним станом. У багатьох країнах прийнято вважати, що безвихідним вважається той стан коми в якому людина перебуває понад 6 місяців. 
Лікування
Не зовсім доречно говорити про лікування, так як лікарська кома — це навмисно викликане стан, а не захворювання. Тому правильно висновок пацієнта з такого стану. Загальна тривалість перебування в комі залежить від локалізації і обсягу ураження мозку. Виводять з неї тоді, коли усунута проблема і наслідки захворювання. Роблять це теж медикаментозними методами. Хворому приходить до тями, потрібне лікування патологічних відхилень і супутньої симптоматики. Обов’язково після виходу з такого важкого стану потрібно вдатися до реабілітаційних заходів.
Прогноз
Прогноз, на жаль, не завжди однаковий. До самого невтішного призводить найчастіше розрив аневризми або інсульті, тобто при крововиливі в головний мозок. Чим більше часу потерпілий прибуває в штучній комі, тим менше можливість на його порятунок. При дослідженні стану встановлено, що пацієнти, які прибувають в комі більше року, в 60% випадків гинули або залишалися існувати на рівні рефлексів, в 30% отримували інвалідність, 10% людей відновлюються до звичайних показників. Але в деяких випадках медикаментозна кома є єдиним рятівним шансом для людини.
Загрузка...
