Коксартроз тазостегнового суглоба 2 ступеня — симптоми і лікування без операції

Причини появи вторинного коксартрозу

Усунення хвороби без операції

Коксартроз тазостегнового суглоба 2 ступеня

Різні методи лікування коксартрозу

Коксартроз тазостегнового суглоба 2 ступеня являє собою поширений вид артропатологіі: згідно зі статистичними даними, у віці від 50 років і старше він діагностується у 10-12% населення Європи і Америки. Йдеться саме про коксартоз другого ступеня, оскільки розвиток захворювання відбувається повільно, протягом декількох років, і перша його ступінь супроводжується слабко вираженими симптомами, які не мають систематичної форми. Більшість пацієнтів не звертає на них уваги і пропускає перші неявні ознаки хвороби, звертаючись за медичною допомогою, лише коли патологічна симптоматика приймає досить чіткий характер. Як і чим лікувати коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня, лікар вирішує, виходячи з даних обстеження кожного конкретного хворого.

Розвиток коксартроза — механізми і причини

Що таке коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня — хвороба характеризується дегенеративно-деструктивними змінами в хрящової тканини суглоба невоспалительного характеру. Найчастіше недуга спочатку вражає одне стегно, але можливо і одночасне лівосторонній і правосторонній ураження суглобів. В процесі розвитку коксартрозу відбувається порушення обміну речовин в хрящовій тканині головки тазостегнового суглоба, що перешкоджає її нормальному харчуванню та відновленню.

Коксартроз тазостегнового суглоба 2 ступеня
Це призводить до втрати хрящем природного гладкості, появи виразок на його поверхні. Рух стегна ускладнюється, оскільки, стаючи шорсткою, хрящова оболонка головки суглоба чіпляється за аналогічну прошарок, що вистилає суглобову западину. Механічне роздратування викликає запалення і витончення хряща, що захищає суглоб від зношування. Тертя негативно позначається на динамічних якостях суглобових зчленувань — людина відчуває біль при ворушіння ногою, йому стає важко ходити. Надалі дегенеративні процеси швидко прогресують і, якщо їх не зупинити, переходять на кістку суглоба, викликаючи її деформацію.
У літніх людей часто діагностується деформуючий коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня. Така форма патології називаєтьсяідіопатичним, або первинним коксартрозом. Вторинний коксартроз розвивається в силу зовнішніх або внутрішніх факторів, що запускають патологічні процеси різного характеру. Причиною розвитку вторинного коксартрозу 2 ступеня можуть стати:

• Механічні травми (забій стегна, перелом шийки головки стегна);
• Запальні процеси в області стегнового суглоба різної етіології;
• Порушення обміну речовин, які породжують патологічні зміни структури хрящової і кісткової тканин, що призводять до їх деформації;
• Аутоімунні захворювання, причиною яких стають помилки імунітету, в силу не з’ясованих до кінця причин реагує на клітини власного організму, як на щось чужорідне;
• Малорухливий спосіб життя, що викликає застій і загусання синовіальної рідини, що змазує суглобову поверхню;
• Вроджені патології стегна (дисплазія — недорозвиненість головки тазостегнового суглоба, в результаті якої виникає його неправильна орієнтація в суглобової западини);
• Специфічні патології (кістковий туберкульоз);
• Ендокринні патології (цукровий діабет, патології щитовидної залози);
• Порушення кровообігу в області тазостегнового суглоба;
• Важка фізична робота, надмірне навантаження при заняттях спортом;
• Вага, набагато перевищує показники норми, що відповідає зростанню і статурі людини;
• Хірургічні операції на кульшових суглобах з високим ступенем травматичності, що вимагають видалення значного обсягу суглобової тканини, через що суглоби стають неконгруентності, тобто порушується повне взаємне прилягання поверхонь суглоба і суглобової западини;
• Хвороби хребта, що викликають стійке порушення постави і перекіс тазових кісток (сколіоз).

Причини появи вторинного коксартрозу

Симптоматика і діагностика

Основні ознаки коксартрозу кульшового суглоба 2 ступеня — біль і хрускіт в суглобовому зчленуванні, які з’являються при русі і навантаженні. Також в число симптомів коксартрозу входить так звана стартова біль — вона з’являється, коли після тривалого стану спокою рух суглоба відновлюється. При продовженні руху детрит переходить з суглоба на суглобову сумку, в результаті больові відчуття припиняються. Частинки хряща відламуються від його поверхні і провокують блокаду — несподівану різкий біль, що перешкоджає руху.
Симптоми і лікування коксартрозу кульшового суглоба 2 ступеня тісно пов’язані з його точним діагностуванням. Вирішальне значення в питанні діагностики має рентгенологічне дослідження, допомагає встановити хворобливі зміни в хрящовій і кістковій тканинах суглоба. У російській медицині використовується класифікація, запропонована доктором медичних наук, професором М.С. Косинской. Така класифікація включає три етапи:

• Початковий — невелике зменшення щілини між суглобами. На цій стадії існують реальні шанси вилікувати коксартроз;
• Виражений етап — помітне зменшення щілини (в 2 і більше разів). Руйнування хряща найбільш чітко видно на ділянках, схильних до великому навантаженні;
• Різко виражений етап — тотальне руйнування хрящової тканини тазостегнового суглоба. Межсуставних щілину практично відсутня, кісткові тканини суглобів стикаються один з одним, вони повністю збігаються, їх поверхні деформовані, кісткові розростання різко виражені. На цій стадії діагностують деформуючий коксартроз , При якому порушуються рухові функції суглоба.

Лікування коксартрозу

Як і чим лікувати коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня, лікар вирішує, орієнтуючись на дані проведеного обстеження, а також на вік і стан пацієнта. Лікування коксартрозу кульшового суглоба 2 ступеня без операції можливо за допомогою:

• Медикаментозної терапії;

• Фізіотерапевтичних процедур;
• масажу;
• Лікувальної гімнастики.

Усунення хвороби без операції
У медикаментозний курс лікування коксартрозу кульшового суглоба 2 3 ступеня входять нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), що зменшують больовий синдром і купирующие запалення. Ці препарати випускаються в таблетованій і ін’єкційної формі, а також у вигляді мазей і кремів. До даної фармацевтичної групи належать:

• кетопрофен;
• диклофенак;
• Індометацин.

Ще одна група ліків, які використовуються при лікуванні деформуючого коксартрозу кульшового суглоба 2 ступеня — хондропротектори. Вони відновлюють зруйновані тканини хряща, завдяки що входять до їх складу хондроїтин і глюкозамін. Найбільш популярними видами цієї групи є Терафлекс (капсули), Дона (порошок), артрит (таблетки). Вони володіють накопичувальним ефектом, тому вимагають тривалого застосування (від 1 до 6 місяців).
Додатково показані уколи в суглоб з гіалуроновою кислотою. Вона Способстуют виробленні синовіальної рідини, підвищенню її якості.
В курс лікування коксартрозу кульшового суглоба 2 ступеня входить фізіотерапія. Популярні такі методики:

• Ультрафіолетове опромінення (УФО);
• Токи ультрависокої частоти (УВЧ);
• Ударно-хвильова терапія (УВТ);
• Бальнеологія (аплікації з лікувальної грязі);
• Лікування парафіном;
• магнітотерапія;
• Вправи лікувальної фізкультури і масаж;
• Тракция — витяжка тазостегнового суглоба за допомогою спеціального апарату. Проводиться в умовах стаціонару під наглядом досвідченого фахівця.

Фізіотерапевтичні методи лікування
Як лікувати коксартроз 2 стадії в домашніх умовах — народні лікарі рекомендують для допомоги хворим наступні рецепти:

• Суміш для розтирань. Змішати 1 яйце (жовток), 15 мл оцту (яблучного) і 5 мл скипидару. Отриманим розчином ретельно розтерти хворий суглоб, потім утеплити. Залишити на ніч. Вранці промити;
• Домашня суміш для зменшення болю. З’єднати мед (півсклянки), нашатир (столову ложку), жовч медичну (півтори столових ложки). Нанести на хворий суглоб. Залишити на 60 хвилин. Після цього промити.

На третій стадії коксартрозу кульшового суглоба консервативні методи лікування часто виявляються безсилими. У цьому випадку для відновлення нормальних рухових функцій суглоба застосовуються різні оперативні методики:

• Артродез — висічення зруйнованої частини хряща, зрощування суглоба або його замикання суглоба для запобігання подальшого руйнування кістки з повним знерухомленням;
• Артропластика — установка часткових імплантів натомість разрушившегося хряща;
• У Артроскопія — проведення операції під контролем артроскопа, оснащеного відеокамерою. Видалення з суглобової сумки частинок зруйнованого хряща і розпалися суглобових тканин;
• Ендопротезування — повна заміна суглоба имплантом. Цей вид втручання має найбільш високу результативність.

Своєчасне звернення до фахівця допоможе купірувати хворобу на ранній стадії і вбереже пацієнта від важких оперативних втручань і заміни суглобів.