Хоріонічний гонадотропін людини — це специфічне речовина, яка виробляється після імплантації ембріона. Стабільне збільшення концентрації даної речовини в організмі жінки вказує на нормально розвивається вагітність. Завдяки досягненням сучасної медицини даний гормон був створений штучно.
Ін’єкції лХГ використовуються для лікування проблем гормонального характеру, що дозволяє багатьом жінкам завагітніти. У яких випадках показано таке лікування, як його правильно проводити? Кому укол ХГЧ допоміг завагітніти, і наскільки правильно відбувався розвиток плода після таких маніпуляцій?
- Коли відбувається вироблення ХГЧ в організмі жінки?
- Наскільки рівень ХГЧ впливає на перебіг вагітності?
- Чому у жінки може бути відсутнім овуляція?
- Особливості використання ін’єкцій
- Дозування препаратів ХГЧ
- Протипоказання до застосування препаратів ХГЧ
- Коли робити тести на овуляцію після уколу?
- Чому не наступила овуляція після введення препарату?
- Коли можна робити тести на вагітність після застосування препаратів ХГЧ?
Коли відбувається вироблення ХГЧ в організмі жінки?
У нормальних умовах вироблення гормону ХГЧ починається з моменту прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки і триває протягом усього терміну вагітності. Всі сучасні тести для домашнього використання, які продаються в аптеках, чутливі до даного гормону. Зазвичай вони можуть підтвердити факт настання вагітності на 4-6 тижні.
Таблиця ХГЧ у вагітних жінок
Спеціальний аналіз крові для визначення рівня ХГЛ покаже позитивний результат набагато раніше. Це зазвичай можливо через 6 днів після запліднення яйцеклітини. Протягом вагітності також проводять аналіз крові для визначення рівня ХГЛ. На підставі отриманих результатів можна судити про розвиток плода.
Наскільки рівень ХГЧ впливає на перебіг вагітності?
Головною функцією ХГЧ вважається контроль над рівнем прогестерону і естрогену на перших тижнях вагітності. Якщо концентрація даного гормону в крові жінки недостатня, спостерігається порушення вироблення багатьох речовин, які необхідні для нормального розвитку плода. Якщо дефіцит ХГЧ встановлений в результаті діагностичних процедур, вагітної вводять його штучно. Внутрішньом’язові ін’єкції дозволяють домогтися наступного:
- забезпечення життєдіяльності жовтого тіла до моменту формування плаценти. Вона переймає на себе функцію вироблення багатьох необхідних для росту плода речовин;
- впливає на процес утворення самої плаценти;
- запускає наступ овуляції на етапі планування вагітності в разі діагностування ановуляции;
- в період підготовки до процедури ЕКЗ.
Чому у жінки може бути відсутнім овуляція?
Менструальний цикл являє собою строгу послідовність певних процесів в організмі жінки, які повторюються кожен місяць. Спочатку відбувається відторгнення слизової матки, що сигналізує про ненастанні вагітності. Це дозволяє організму жінки очиститися і підготуватися до наступного можливого запліднення. Далі в яєчниках відбувається процес дозрівання фолікулів. Коли він закінчиться, формується яйцеклітина. Це відбувається під час овуляції, яка зазвичай припадає на середину циклу. Готова до запліднення яйцеклітина відправляється до фаллопієвій трубі, де можлива її зустріч зі сперматозоїдом.
На місці домінантного фолікула формується жовте тіло. Воно виробляє у великих кількостях прогестерон, який необхідний для настання і успішного перебігу вагітності. Якщо запліднення відбулося, яйцеклітина закріплюється на стінці матки і відбувається її подальший розвиток. Коли вагітність не наступила, рівень прогестерону різко падає і починається менструація.
Зазвичай у жінки менструальний цикл протікає по представленій схемі. Але зустрічаються періоди, коли не відбувається овуляція. Такі цикли називають ановуляторними. Це відбувається, коли існують механічні перешкоди для виходу яйцеклітини (при синдромі склерокістозних яєчників) або якісь гормональні порушення. У деяких випадках причиною даного порушення вважають занадто короткий цикл.
Особливості використання ін’єкцій
Препарати ХГЧ отримують із сечі вагітних жінок або способом генетичної модифікації мікробів з рекомбінантної ДНК. Їх дія грунтується на стимуляції овуляторних процесів, що запускається виробленням яєчниками статевих гормонів. При введенні даного препарату чоловікам спостерігається активація сперматогенезу.
Хоріонічний гонадотропін випускається у вигляді розчину для внутрішньом’язових ін’єкцій або ліофілізату. Залежно від передбачуваної мети таке гормональний засіб використовують за наступною схемою:
- якщо поставлений діагноз звичне невиношування вагітності, ін’єкції ХГЧ призначають відразу після її настання (повинно підтверджуватися різними діагностичними методами), але не пізніше 8 тижнів. Таке лікування зазвичай продовжують до 14 тижнів включно;
- якщо з’являються симптоми починається мимовільного аборту до 8 тижнів вагітності, препарати ХГЧ призначають за тією ж схемою, що і в попередньому випадку;
- при плануванні вагітності укол ХГЧ роблять один раз в область живота, коли на УЗД було підтверджено те, що фолікули досягли оптимальних розмірів. Для успішного зачаття за добу і на наступний день після процедури потрібно займатися сексом.
Дозування препаратів ХГЧ
Рекомендована доз препарату і схема його прийому визначається лікарем на підставі багатьох чинників. На це впливає природний рівень гормону в крові, товщина ендометрію, розмір фолікулів і інші параметри. Найчастіше лікарі дотримуються такої схеми лікування:
- для стимуляції овуляції призначають укол ХГЧ 5000-10000 МО;
- при наявності вагітності для її підтримки перший раз використовують 10000 МО, а після цього двічі в тиждень — по 5000 МО;
- під час процедури ЕКО після стимуляції росту фолікулів призначають одноразово 10000 МО.
Протипоказання до застосування препаратів ХГЧ
Протипоказаннями до застосування уколів ХГЧ вважаються:
- при наявності злоякісних пухлин в яєчниках;
- при ранньому настанні менопаузи;
- під час періоду лактації;
- при наявності тромбофлебіту або схильності до цього захворювання;
- при діагностованою непрохідності маткових труб;
- при наявності хронічних захворювань наднирників, які мають запальний характер;
- якщо діагностований гіпотиреоз, гиперпролактинемия ;
- якщо у жінки існує індивідуальна непереносимість даного препарату або будь-яких його компонентів.
Коли робити тести на овуляцію після уколу?
Після введення в організм жінки препарату ХГЧ овуляція настає на наступну добу. Іноді цей процес може зміститися до 36 годин. Тест на овуляцію після уколу ХГЧ проводять, враховуючи індивідуальні особливості менструального циклу жінки. Якщо місячні завжди йдуть стабільно, проводити дослідження можна приблизно за 17 днів до їх початку. Коли цикл нестабільний, рекомендується орієнтуватися на місяць, де найменше проміжок між менструаціями.
При наявності постійних затримок недоцільно використовувати тести, оскільки овуляція може відбутися в будь-який день. В даному випадку більш ефективно вдатися до ультразвукового дослідження для контролю над зростанням фолікулів. Коли їх розмір досягне 20 мм, можна починати робити щоденні тести на визначення овуляції.
Але слід не забувати, що після уколу ХГЧ результати даного дослідження можуть спотворитися. Тому після даної маніпуляції краще не користуватися тестами. В крайньому випадку, можна вдатися до ультразвукової діагностики, яка допоможе встановити факт настання овуляції.
Чому не наступила овуляція після введення препарату?
У деяких випадках після введення препарату, що містить хоріонічний гонадотропін, овуляція не настає. Цей факт має бути підтверджений тестами або УЗД. Існує кілька причин, які могли призвести до даного неприємного явища:
- резистентність яєчників;
- неправильно підібрана доза ХГ;
- наявність зовнішнього ендометріозу;
- присутність різних ендокринних порушень в організмі жінки і інші патологічні явища.
Коли можна робити тести на вагітність після застосування препаратів ХГЧ?
Якщо потрібно отримати інформацію про настання вагітності трохи раніше, можна здати кров на визначення рівня ХГЛ. При цьому проводити даний аналіз слід кілька разів, щоб проаналізувати отримані показники в динаміці. Якщо рівень ХГЧ стрімко зростає, це вказує на настала вагітність.