Жіночі гормональні препарати при менопаузі

З настанням менопаузи всередині організму кожної жінки протікають складні процеси, пов’язані з деяким згасанням репродуктивної здатності.
Багато жінок досить важко переносять цей період, тому жіночі гормональні таблетки при менопаузі дають можливість їм легше подолати його без радикальної зміни свого звичного способу життя.
Зазвичай лікарі роблять призначення своїм пацієнткам приймати жіночі гормональні препарати при менопаузі з метою терапії гормонами заміщає дії. Такі таблетки, як правило, підвищують кількість статевих гормонів без особливого ризику під час їх прийому.

Про дію терапії гормонами

Гормональні препарати позитивно впливають на жіночий організм, а саме:

• відновлюють ліпідний обмін;
• запобігають розвитку атеросклерозу;
• пом’якшують дію припливів;
• підвищують жіноче лібідо;
• нормалізують сон;
• покращують пам’ять;
• знижують симптоми тривоги;
• сприяють збереженню кальцію в жіночому організмі;
• зміцнюють і відновлюють функцію сечового міхура.

Про переваги різних способів прийому гормональних препаратів

Жінки найчастіше зупиняють свій вибір на оральному способі прийому гормонів, так як:

• таблетки зручно і комфортно використовувати;
• вони доступні за ціною;
• вони швидше діють на організм в цілому.

Але при бажанні уникнути побічної дії препаратів на шлунково-кишкового тракту і печінка, краще буде застосовувати трансдермальний спосіб прийому гормонів, що полягає у використанні спеціальних пластирів. Ці пластирі, перебуваючи на шкірі, виділяють в жіночий організм потрібну кількість гормонів.
Застосування їх зручно тим що:

• вони не роблять негативного впливу на шлунково-кишкового тракту і печінка;
• нормалізують потрібну кількість гормонів в крові;
• легко поєднуються з прийомом інших ліків.

Ще одним способом непоганим використання гормональних препаратів вважається використання підшкірних імплантатів, що вводяться в організм жінки раз на півроку.

Гормони при менопаузі також можна добре підтримувати вагінальними засобами (креми, свічки, мазі):

• їх зазвичай призначають жінкам, які мають слабко виражені симптоми прояву клімаксу;
• вони практично не мають побічними діями;
• їх досить зручно використовувати.

Про діагностику

Щоб правильно призначити прийом гормональних препаратів, лікар повинен зробити комплексне обстеження жіночого організму, в тому числі:

• здати кров на біохімію;
• зробити УЗД внутрішніх органів малого таза;
• визначити кількість фолікулостимулюючого гормонів;
• обчислити індекс маси тіла;
• зробити мамографію;
• виміряти артеріальний тиск;
• провести обстеження на наявність остеопорозу.

На підставі отриманих результатів проведеної діагностики лікар робить призначення для лікування гормонами.

Терапія з естрогеном

При монотерапії, яку частіше призначають в разі відсутності матки або після операції по її видаленню (гістеректомії), застосовують досить ефективно:

• Естрофем (таблетки);
• Клімара (пластир, який містить естроген);
• Дивігель для зовнішнього нанесення;
• Овестін (вагінальні свічки при сухості, свербінні піхви).

При вираженому урогенитальном порушення жіночих органів жінкам роблять призначення препаратів з естрогенами для місцевого впливу.
При комбінованої терапії, особливо пацієнткам, у яких спостерігається ендометріоз, призначають комбіноване лікування жіночими гормональними таблетками при менопаузі:

• лівіал;
• марвелон;
• дерместріл;
• клімонорм;
• грандаксин;
• Атаракс.

Про протипоказання лікування гормонами

При настанні клімаксу лікарі вважають гормональну терапію досить ефективною, за винятком деяких випадків, коли вона просто протипоказана:

• тромбози вен;
• хвороби нирок і печінки;
• кровотечі невідомого характеру;
• злоякісні пухлини;
• наявність цукрового діабету.

Важливо: жінкам старше 65 років призначають зазвичай найменші дозування гормональних ліків.
Лікування під час клімаксу призначають, щоб відновити цілий ряд порушень з ним пов’язаних. Використовуючи гормональні препарати для лікування, приводять у норму роботу статевої системи, усувають такі симптоми, як:

• припливи;
• остеопороз;
• свербіж і сухість у піхві;
• печіння в вагіні.

До того ж повністю відновлюється статева функція, незважаючи на те, що у жінки значно знижений рівень естрогенів.

Про остеопорозі

Під час менопаузи майже у кожної жінки проявляється таке захворювання, як остеопороз, тобто значне розрідження структури кісток. Це трапляється через порушення правильного обміну речовин, недостатньої кількості естрогенів.
Щоб уникнути остеопорозу, потрібно обов’язково приймати прогестерон, естрогени і інші гормональні препарати.Прінімать кальцій для відновлення кісткових тканин в цьому випадку неефективно.
Під час гормональних порушень часто спостерігається нормальне накопичення цього мікроелемента в жіночому організмі.
В результаті розвитку остеопорозу збільшується ризик отримання переломів, особливо шийки тазостегнового суглоба. Для запобігання остеопорозу і профілактики рекомендується прийом продуктів, багатих кальцієм, а саме сиру, молока, овочів в поєднанні зі спеціальними фармацевтичними засобами для кращого його засвоєння.

Призначення при припливах

У ліках, що призначаються в цьому випадку, міститься потрібна доза прогестерону і естрогену. До таких препаратів відносять:

• Клімен;
• Фемостон;
• Дивігель;
• Клінорм;
• Лебідон;
• Овестін;
• Естрофем.

Про негормональних препаратах

Іноді деякі гормональні засоби при неправильній дозуванні можуть викликати небажані побічні дії . Альтернативою їм в таких випадках можуть служити негормональні засоби, що містять фітоестроген, природний заступник естрогену:

• Трібестан;
• Бонісан;
• Оваріамін;
• Клімаланін;
• Клімакт Хель.

Всі ці кошти відносять до біологічно активним добавкам, інакше до БАДів. Ліками як таким вони не є, але, тим не менше, приймати їх потрібно так само обережно, як і натуральні гормональні препарати.

Основні фази настання менопаузи

Перш ніж призначити лікування гормонами, лікар визначає, в якій фазі стану клімаксу знаходиться конкретна пацієнтка. Всього таких основних фаз три:

• передменопауза, коли симптоми найменш виражені, при цьому частішають припливи, виникає задишка, кількість серцевих скорочень збільшено;
• менопауза, при якій призначається гормональна терапія (прогестерон або естроген в концентрації, яка визначається кваліфікованим фахівцем);
• постменопаузний період коли призначення таких препаратів проводиться з урахуванням їх дозування (низькодозовані, мікродозірованние і високодозовані).

Про побічну дію гормонів

Ефект побічного впливу гормональних засобів може часто проявлятися:

• ожирінням;
• набряком;
• жовчнокам’яну хворобу;
• варикозним розширенням вен на ногах;
• мастопатію.

Про тривалості прийому ліків від припливів

Лікування гормонами при припливах призначається залежно прояви симптомів і ознак захворювання. Зазвичай гормони під час клімаксу приймають протягом 3- 5 років.
При такому часовому інтервалі лікування велика ймовірність виникнення побічних ефектів (маткові кровотечі, набряк молочних залоз). Тому нарівні з традиційною терапією необхідно також симптоматичне лікування хвороб внутрішніх органів.
До препаратів гормональної терапії відносять:

• креми, гелі, пластирі на початкових етапах лікування;
• таблетки, призначаються при відсутності побічних дій та алергічних проявів;
• свічки, для усунення симптомів печіння, свербіння в піхві;
• фітоестрогени, для усунення побічних ефектів (хороший для цього препарат Іноклім з натуральними гормонами).

Про характер що відбуваються клімактеричних змін

Приблизно з 35 років у жінки наступають гормональні зміни, в яєчниках стає менше активних статевих клітин, зменшується кількість естрогенів, прогестерону і інших фоллікулостімулірующим речовин. Менструальні кровотечі починають відбуватися рідше або з перервами, причому часто без освіти яйцеклітин.

Про небезпеки клімактеричного періоду

Клімакс на останній стадії проявляється:

• повним припиненням вироблення гормонів;
• порушенням обміну речовин;
• болями в серці;
• зниженням концентрації гормонів в статевих органах;
• зміною циркуляції крові в організмі і як наслідок поява припливів, нудоти, високого артеріального тиску;
• крихкістю кісток і зубів;
• порушенням роботи щитовидної залози;
• безпричинними страхами, спалахами дратівливості і депресіями.

Але початок клімаксу і 2- 3 роки до його настання також вважаються досить небезпечними для жіночого організму. Підходячи ближче до такого віку, жінки часто стають менш пильними, не стежать за своєчасними менструальними кровотечами і приділяють менше уваги запобіжним засобам.
Справа в тому, що хоч менструації проходять рідше звичайного, але поки вони є, існує і ймовірність можливої вагітності. Саме з цієї причини в багатьох сім’ях з’являються пізні діти.