В результаті гіперфункції щитовидної залози в кров і тканини організму потрапляють тиреоїднігормони в надмірній кількості, що викликає роз’єднання тканинного і окисного фосфорилювання. Згодом відбувається порушення обмінних процесів в організмі.
Ця хвороба виникає незалежно від статі. У чоловіків при цьому розвивається інфільтративна офтальмопатія. У пенсійному віці тиреотоксикоз провокує проблеми з серцево-судинною системою і порушення психіки.
Згідно зі статистикою, при вагітності тиреотоксикоз виникає в рідкісних випадках. Для цього синдрому характерний надмірно високий рівень вільних тиреоїдних гормонів в крові. У цьому контексті також можна зустріти термін В «гіпертіреоідізмВ». Але він виникає частіше і при відносно хорошому стані здоров’я.
Тиреотоксикоз під час вагітності спостерігається рідко, але може привести до серйозних наслідків. Також є ймовірність, що ця патологія передасться і дитині.
Варто розуміти, що тиреотоксикоз не є причиною для переривання вагітності, але може завдати шкоди здоров’ю, як матері, так і дитини. При грамотному лікуванні від нього можна позбутися за короткий проміжок часу. 
Причини розвитку тиреотоксикозу
Тиреотоксикоз не є окремою хворобою. Патологія з’являється, якщо щитовидна залоза виробляє кількість гормонів, що значно перевищує необхідну норму. Вона буває в різний час, тому післяпологовий тиреоїдит спостерігається при відсутності належного лікування. 
Провокують такий синдром наступні фактори:
- Стрес. Навіть короткочасне, але сильне хвилювання викликає різку зміну тиреоїдних гормонів. А сильні депресії призводять до того, що організм перестає повноцінно функціонувати. З’являється сильна необхідність в тіоріне і тироксину.
- Рівень йоду. Під час вступу значної кількості йоду в організм ризик виникнення інтоксикації тиреоїдними гормонами значно зростає. Хоча для вагітних необхідно отримувати його в достатній кількості.
- Спадковий фактор. Якщо хтось із родичів страждає від цієї патології, то у жінок ризик захворювання зростає більш ніж в 5 разів.
- Перенесені інфекції. Окремі бактерії безпосередньо впливають на щитовидну залозу. Інші ж просто призводять до порушення обміну речовин, що теж впливає на гормональний фон.
- Проблеми з функціонуванням статевих залоз. Часто організм намагається компенсувати нестачу естрогену або тестостерону за допомогою тиреоїдних гормонів. У цій ситуації спостерігається вплив на гіпоталамус (невелика область головного мозку).
- Прийом медикаментів. Деякі лікарські засоби підвищують рівень гормонів в крові. Також є ліки, до складу яких входить тироксин.
Тиреотоксикоз при вагітності буває в разі міхура занесення через попередніх вагітностей. До того ж під час виношування дитини послаблюється імунна система, що також стимулює розвиток захворювання.
Симптомитиреотоксикозу
Тиреотоксикоз у вагітних проявляється спочатку у вигляді блювоти. Це значно ускладнює процес діагностики, так як симптом типовий для ранніх строків вагітності. Серед менш помітних ознак можна виділити пітливість і відчуття жару. Жінка страждає від різких перепадів настрою і прискореного серцебиття. Це характерно при зміні гормонального фону. Спостерігається збільшення молочної залози, що також не рідкість у вагітних жінок. Багато хто скаржиться на сонливість і постійну слабкість, що не говорить прямо про цю патологію.
Ускладнення
Ця проблема може призвести до передчасних пологів. Дитина може народитися з каліцтвами. Але при правильній терапії ризики мінімізуються.
У матері можуть виникнути такі проблеми:
- еклампсія — важка стадія токсикозу на пізніх термінах;
- передчасні роди;
- відшарування плаценти;
- гіпертензія;
- розвиток серцевої недостатності.
Для плода існує окрема небезпека:
- недостатня вага дитини;
- збільшення перинатальної смертності — народження вже мертву дитину або його смерть в перші кілька тижнів;
- ризик вад розвитку;
- вроджений гіпотиреоз в цьому випадку виникає, якщо вагітна приймає астероїдні препарати тривалий час;
- тиреотоксикоз новонароджених як результат попадання через плаценту тіреостімулірующіх антитіл.
У немовляти може виникнути неонатальний тиреотоксикоз. Що згодом може привести до ранньої смертності немовляти.
Ці ускладнення можна попередити, почавши своєчасне лікування. У важких випадках проводять операцію навіть на етапі виношування дитини. У другому триместрі хірургічна маніпуляція не становить загрози для плода.
Планування вагітності
Тому варто заздалегідь задуматися з приводу планування вагітності. Для початку потрібно проконсультуватися з гінекологом, і пройти ретельне обстеження в ендокринолога. В період лікування потрібно застосовувати методи контрацепції, щоб медикаменти не впливали на дитину.
Період всього лікування залежить від загального стану організму. Стійка ремісія починається не відразу. Іноді медики наполягають на хірургічному втручанні, так як це прискорює процес одужання. Після видалення щитовидної залози тиреотоксикоз зникає. Операція — оптимальний варіант, якщо жінка перебуває в зрілому віці, і немає часу чекати одужання.
Після проведення резекції періодично потрібна замісна терапія. Але особливих складнощів вже не виникне. Але бажано робити її вже після пологів. І все-таки перевагу віддають медикаментозному лікуванню. 
Види захворювання
Виділяють кілька типів тиреотоксикозу. Ендемічна форма виникає через брак йоду в щитовидній залозі. За статистикою цим страждає приблизно 200 млн. Чоловік на Землі. Аутоімунний тиреотоксикоз зустрічається при виробленні імунною системою антитіл до щитовидці. Природжений тиреотоксикоз виникає у ембріона, якщо щитовидна залоза неправильно сформувалася. Тому тиреотоксикоз і вагітність вважається досить небезпечним поєднанням. І краще позбутися цього синдрому до моменту зачаття.
Існує кілька форм цієї патології, у кожної є свої специфічні ознаки.
Початкова стадія синдрому:
- незначне зниження ваги;
- малопомітні ознаки тахікардії;
- порушення функції залоз внутрішньої секреції щитовидки.
Середня форма тяжкості тиреотоксикозу:
- різке зниження маси тіла;
- помітна тахікардія;
- порушення обміну речовин;
- пронос;
- зниження рівня холестерину в крові;
- розвиток ниркової недостатності.
Запущена форма тиреотоксикозу:
- абсолютно всі внутрішні органи не справляються повноцінно зі своїми функціями;
- медикаментозне лікування не дає позитивний результат. Потрібно негайне хірургічне втручання.
Незалежно від стадії, симптоматика схожа з багатьма хворобами, так що без професійної діагностики не обійтися.
Для того щоб з’ясувати, чи є проблема, потрібно звернутися до ендокринолога. Для початку потрібно розповісти лікареві про всі свої скарги. Він, в свою чергу, вивчає стан пацієнта від моменту народження до дати візиту. Після проводяться аналізи крові на рівень гормонів щитовидної залози. Коли спостерігається надмірний відсоток тиреоїдит в крові, призначається необхідний курс лікування. Завжди роблять ультразвукове дослідження щитовидної залози. У деяких випадках потрібна консультація офтальмолога і УЗД очниць.
Лікування тиреотоксикозу
У зв’язку з тим, що в період вагітності неприпустимий прийом багатьох лікарських препаратів, необхідний індивідуальний підхід при призначенні терапії. Тиреотоксикоз в період вагітності варто нейтралізувати пропілтіоурацилом. Він майже не надходить до дитини через плаценту. При відсутності яскраво виражених ознак патології на ранніх стадіях зазвичай не використовують медикаментозне лікування. Народне лікування не рекомендується, так як зростає ризик розвитку алергічних реакцій. 
Якщо під час першої вагітності виник післяродовий тиреоїдит , То, швидше за все, він буде в наступних вагітностях.
Для стабілізації нервової системи можуть призначатися заспокійливі засоби. Але в їх основі лежать натуральні компоненти. Іноді необхідні препарати, які стабілізують артеріальний тиск. Важливо постійно перебувати на контролі у ендокринолога, як під час вагітності, так і після пологів.
У період виношування дитини змінюється гормональний фон, що може спровокувати післяпологовий тиреоїдит. При середній або важкій стадії призначаються гормональні препарати. При сильній тахікардії потрібно прийом бета-блокаторів.
В цей час йде процес грудного вигодовування в зв’язку, з чим не можна діагностувати хворобу за допомогою сцинтиграфії. Оптимально диференціальне обстеження.
Післяпологовий тиреоїдит буває не у всіх, а тільки при передумови до цього захворювання.
Якщо післяпологовий тиреоїдит виник як результат стресу або стрибка гормонів, то можливо зникнення симптомів без проведення лікування. В такому випадку відновлювальний етап триває не менше 6 місяців. Але при цьому потрібно виконувати всі рекомендації медиків. Часто при самостійній діагностиці цей синдром плутають з депресією, тому що багато симптоми схожі. З цієї причини варто провести комплексне обстеження у фахівців.
Загрузка...
