Ліки від болю в суглобах: види препаратів, опис, застосування

Поширені хондропротектори для прийому всередину

Гормональні препарати — різновиди

Протипоказання до прийому препаратів на основі гормонів

Препарати НВПС, популярні в лікуванні суглобів

Ускладнення після прийому НПЗЗ

Поширені анальгетики для прийому при хворобах суглобів

Побічні ефекти від прийому анальгетиків

Ліки від болю в суглобах — різновиди

Ліки від болю в суглобах призначені для зняття симптомів захворювань, а також для відновлення сполучної тканини. Для купірування болю, званої артралгією — використовують анальгетики і гормональні засоби. Але вони не лікують основну патологію.
Для відновлення хрящів використовуються хондропротектори після усунення хворобливості. Визначити кращий засіб від болю в суглобах важко, оскільки на кожній стадії патології потрібні певні групи препаратів.

Ліки від болю в суглобах — різновиди

Анальгетики

Дані ліки мають помірним дією на біль і покращують рухливість. Якщо артрит або артроз супроводжується підйомом температури, препарати від болю в суглобах знизять її до нормальних цифр.
Ефективні таблетки від болю в суглобах — це анальгетики, які пригнічують ферменти запалення в хрящовій тканині, звані простагландинами. Знеболюючі старого покоління блокують всі запальні речовини, що сприяє виникненню деяких побічних ефектів. Тому для літніх людей ці кошти призначаються з обережністю. Препарати нового покоління — нестероїдні протизапальні (НПЗЗ) діють вибірково, тому ускладнень у них набагато менше.

Протипоказання до призначення знеболюючих препаратів:

• Вагітність або годування груддю;
• Виразкова хвороба;
• Індивідуальна непереносимість медикаменту;
• Печінкова або ниркова недостатність;
• Різні види анемій.

Для наркотичних анальгетиків абсолютним протипоказанням є дитячий вік молодше 3-х років, різні види отруєнь, порушення згортання крові, а також патології, при яких відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску.
Побічні ефекти від застосування знеболюючих лікарських засобів:

• Алергія на активні компоненти препарату;
• Розлад з боку нервової системи — головні болі, запаморочення, гальмування рефлексів;
• Порушення травлення, можлива поява нудоти і блювоти;
• Загострення виразкової хвороби, розвиток больового синдрому в животі;
• Формування патологій, що призводять до порушення згортання крові і розвитку внутрішніх кровотеч;
• Розвиток інсультів, інфарктів, артеріальної гіпертонії;
• Недостатність роботи печінки, поява придбаної жовтяниці.

Побічні ефекти від прийому анальгетиків
Крім перерахованих ускладнень важливо згадати, що наркотичні болезаспокійливі засоби викликають психологічне звикання, а також пригнічують дихання і чинять сильніший вплив на роботу внутрішніх органів.
Найбільш поширені анальгетики для зняття болю в суглобах:

• Аспірин — має виражену протизапальну і жарознижувальну дію, купируя незначні болі в суглобах. Активна речовина препарату — ацетилсаліцилова кислота. Випускається в таблетках, із середньою вартістю 50 рублів, які приймаються 2-3 рази на день після їди;
• Парацетамол — похідний аніліну, здатний надавати знеболюючу дію, знижує температуру. Форма випуску — таблетки, які необхідно пити по 1 шт. 3 рази на добу. Ціна 7-10 руб. за упаковку;
• Фентаніл — наркотичний анальгетик, дуже сильне знеболююче для суглобів ніг. Випускається в ампулах для внутрішньом’язових ін’єкцій. Діє миттєво, але короткочасно, саме тому поєднується з знеболюючими тривалої дії. Відпускається за рецептом, курс лікування і частоту проведення уколів визначає лікар. Середня вартість ліків — 130-180 рублів;
• Морфілонг — наркотичний препарат тривалої дії з менш вираженими побічними ефектами. Уколи робляться внутрішньом’язово, 1 раз в 24 години. Ціна даного засобу варіює від 250 до 800 рублів залежно від аптеки та кількості ампул в упаковці.

Поширені анальгетики при хворобах суглобів

Нестероїдні протизапальні засоби

В окрему групу виносяться знеболюючі препарати при болях в ногах і суглобах — нестероїдні лікарські засоби. По суті це ті ж самі анальгетики, але більш досконалі. Побічні ефекти від їх прийому виникають рідше, а новий склад дозволяє купірувати біль — вибірково пригнічуючи ферменти запалення і виявляється менший вплив на роботу внутрішніх органів.

Широке поширення отримали мазі від болю в суглобах, а також гелі. Це протизапальні препарати для зовнішнього застосування, який всмоктується через шкіру. У порівнянні з таблетками ефективність нижче, але кількість побічних ефектів менше.
Протипоказання до призначення нестероїдних засобів:

 
• Вагітність і грудне вигодовування;
• Індивідуальна непереносимість препарату;
• Виразкова хвороба шлунка і 12-ти палої кишки;
• Хвороби крові;
• Ниркова і печінкова недостатність.

Можливі ускладнення від застосування НПЗЗ:

• Розвиток виразок травної системи, які можуть привести до кровотеч;
• Ниркова і печінкова недостатність;
• Поява алергії;
• Артеріальна гіпертензія;
• Головні болі, запаморочення, зниження уваги;
• Затримка рідини в організмі.

Ускладнення після прийому НПЗЗ
Найбільш популярні ліки від болю в колінах на основі НПЗЗ:

• Найз — випускається в таблетках, в формі суспензії для прийому всередину і гелю. Активна речовина — німесулід. Найбільш популярні форми для лікування болю в суглобах — таблетки, які необхідно приймати 2-3 рази на день строго після їжі і запивати склянкою води. Якщо необхідно знеболити конкретний суглоб — на уражену область наноситься гель. Суспензія застосовується в основному у дітей. Середня вартість Найза — 150-200 рублів;
• Диклофенак — ефективний засіб для лікування ураження сполучної тканини. Основний компонент — диклофенак натрію. Ліки випускається в багатьох формах. Найбільш популярними є таблетки — кратність їх прийому становить по 1 шт. 2 рази на день. Внутрішньом’язові ін’єкції робляться по 1 ампулі 1 раз на добу. Мазь використовується в міру виникнення симптомів, гель використовується в фізіотерапевтичному лікуванні. Свічки ставляться по 1 шт. на ніч. Ціна лікарського засобу становить 50-150 рублів залежно від форми випуску препарату.

Якщо для купірування болю використовується мазь, гель або свічки — ймовірність розвитку ускладнень, нижче, ніж від прийому таблеток. Тому лікарі настійно рекомендують поєднувати прийом пероральних (через рот) коштів з інгібіторами протоновой помпи (Омез, Омепразол) для захисту слизової шлунка. З цією ж метою рекомендується прийом таблеток після їжі, запиваючи великою кількістю води.

Препарати НВПС, популярні в лікуванні суглобів

Гормональні засоби

Найсильніші ліки, що дозволяють знеболити суглобовий біль в ногах — це глюкокортикостероїди. Ці препарати призначаються, коли класичні анальгетики вже не здатні впоратися з симптомами захворювання. Незважаючи на виражений терапевтичний ефект — у будь-яких ліків з цієї групи маса побічних ефектів. Особливо небезпечні передозування гормональних препаратів — навіть якщо випити на одну таблетку більше за один прийом — ймовірність розвитку ускладнень зростає в рази.

Особливою ефективністю володіють знеболюючі уколи на основі стероїдних гормонів. Ін’єкції робляться тільки в стаціонарі, ліки вводиться в сам суглоб і відразу ж знімає біль.
Протипоказання до призначення гормональних засобів:

• Вагітність і грудне вигодовування;
• Дитячий вік молодше 12-ти років;
• Виразкові ураження травної системи;
• Захворювання, що порушують роботу печінки, нирок, серця і легенів;
• Артеріальна гіпертензія;
• Остеопороз і інші руйнування кісткової тканини;
• Патології ендокринної системи;
• Часті простудні захворювання.

Вище описані основні протипоказання, але в силу виражених побічних ефектів будь-яке призначення гормонального знеболюючого має бути актуально, щоб користі від препаратів було більше, ніж шкоди.
Ще однією ложкою дьогтю є безліч ускладнень при прийомі гормональних знеболюючих. Чим сильніше препарат або довше курс — тим більше ускладнень від застосування ліків.

Протипоказання до прийому препаратів на основі гормонів
Перелічимо основні побічні ефекти гормональних засобів:

• Загострення виразкових процесів на слизових оболонках — шлунка, кишечника, дихальної системи;
• Порушення згортання крові і розвиток внутрішніх кровотеч;
• Розлади з боку нервової системи — головні болі, запаморочення, зниження рефлексів, порушення чутливості, психози;
• Загострення будь-яких хронічних захворювань;
• Порушення зору;
• Поразка ендокринних жёлез;
• Формування печінкової і ниркової недостатності;
• Розвиток ожиріння;
• анемії;
• Поразки шкіри, дерматити;
• Розвиток остеопорозу;
• Ослаблення імунітету.

Перераховані ускладнення зустрічаються відносно часто, при тривалому курсі або передозуванні з’являються інші побічні ефекти, що порушують роботу організму.
Зазвичай для лікування використовують гормональний засіб короткої дії, щоб викликати мінімум ускладнень. Найбільш популярні гормональні ліки:

• Дексаметазон — для знеболювання суглобів випускається в таблетках і ампулах для ін’єкцій. Основна діюча речовина — дексаметазону натрію фосфат. Дозування підбирає лікар, уколи робляться в лікарні 1 раз в 7-10 днів. Ціна препарату — 90-150 рублів;
• Кеналог — основною діючою речовиною є триамцинолон. Форми випуску лікарського засобу — таблетки і суспензії для уколів. Ліки відмінно знімає симптоми захворювання. Діє миттєво і тривалий час. Ціна знеболюючий засіб — 400-700 руб .;
• Гідрокортизон — хороший знеболюючий препарат, який можна придбати за 50-100 рублів. Ліки випускається в декількох формах, для зняття болю використовується мазь, таблетки, порошок або суспензія для уколів.

Гормональні препарати — різновиди

Хондропротектори

Це препарати на основі глюкозаміну і хондроїтину. Курс лікування сприяє загоєнню сполучної тканини і покращує вироблення синовії — фізіологічної мастила суглоба. Сполучна тканина отримує велику кількість поживних речовин, її клітини починають активно ділитися, структура хряща починає відновлюватися. Синовія омиває суглобові поверхні, знижуючи тертя і сприяючи зменшенню зносу хрящів.

Основні форми випуску даних ліків — капсули, вкриті оболонкою, які проковтують цілком і запиваются рідиною. На курс лікування впливає ступінь прогресування хвороби — при пероральному прийомі терапія може тривати кілька місяців або навіть років.
Тривалість прийому краще узгодити з лікуючим лікарем. Деякі форми препаратів випускаються у вигляді уколів, коли ліки потрапляє безпосередньо в суглоб. Більш широке застосування отримали уколи гіалуронової кислоти — штучної заміни синовіальної рідини.
Найбільш популярні хондропротектори:

• Артрит — в складі присутні хондроитин і глюкозамін. Даний засіб запускає процеси регенерації, стимулює вироблення синовії. Вартість варіює від 800 до 2200 руб .;
• Дона — основу складають глюкозамін сульфат і допоміжні елементи. Ліки крім відновлення хряща знімає симптоми основного захворювання, полегшуючи страждання хворого. Випускається у вигляді розчину для уколів, капсулах і порошку. Капсули показані при прийомі їжі, порошок — за півгодини до їжі, попередньо розчинений у воді. Внутрішньом’язові уколи робляться через день. Ціна препарату — 1100-1400 рублів.

Поширені хондропротектори для прийому всередину  

Інші форми лікування

Для зняття болю і запалення часто застосовуються такі форми випуску ліків:

• Знеболюючий пластир Вольтарен — це новий засіб, яке було випущено на ринок сучасних аптек відносно недавно. Перевагою такої форми є мобільність і чистота — його можна використовувати в громадських місцях, поході або на дачі, не боячись забруднити одяг. Ціна таких ліків 160-200 рублів;
• Знеболюючий спрей для суглобів — використовується зовнішньо подібно гелю і швидко вбирається. Найчастіше набувають Гексорал, за ціною 150-200 рублів. Застосування рекомендується з прийомом антибіотиків;
• Діпрасіл — спеціальний крем для знеболювання суглобів. Найбільш ефективний у поєднанні з знеболюючими таблетками або мазями.

Які ліки приймати при болях в суглобах, вирішує лікуючий лікар при узгодженні з пацієнтом. Вибір препарату залежить від виду захворювання і стану хворого. Найбільш ефективні нестероїдні протизапальні засоби, якщо вони не справляються — призначаються гормональні знеболюючі. Для відновлення суглобів рекомендуються хондропротектори.