Лікувальна фізкультура (ЛФК) після артроскопії колінного суглоба — комплекс вправ для відновлення

Третій етап відновлення

Перші методи після реабілітації

ЛФК після проведення артроскопії

Колінний суглоб є одним з найбільших і вразливих зчленувань в організмі. За рахунок особливостей анатомічної будови і постійної високого навантаження він схильний до травм, інфекційно-запальних і дегенеративно-деструктивних захворювань. Для лікування патології часто використовують малоінвазивні хірургічні методи, в тому числі артроскопію. Обов’язковою умовою відновлення уражених тканин є гімнастика. Розглянемо, як проводиться лікувальна фізкультура (ЛФК) після артроскопії колінного суглоба на різних етапах реабілітаційного періоду.

Завдання гімнастики

Артроскопія проводиться за допомогою ендоскопічного апарату, що вводиться в суглобову порожнину через три невеликі надрізи. Тривалість операції складає в середньому 1-2 години, а тривалість відновного періоду — 24-72 години, в залежності від тяжкості патології, вироблених маніпуляцій і індивідуальних особливостей пацієнта.

ЛФК після проведення артроскопії
Незважаючи на незначну травматичність процедури і короткий реабілітаційний термін, вимушена іммобілізація кінцівки призводить до швидкого ослаблення м’язів і зв’язок. Щоб лікування було ефективним, необхідно якомога раніше відновити рухову активність. Основними завданнями гімнастики після артроскопії є:

• Зміцнення м’язів нижніх кінцівок;
• Відновлення максимальної амплітуди рухів в колінному з’єднанні;
• Запобігання набряку і запалення;
• Нормалізація місцевого кровообігу;
• Забезпечення достатнього харчування пошкоджених тканин.

Загальні правила проведення занять

Щоб лікувальна гімнастика після артроскопії колінного суглоба була ефективною, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Виконувати вправи потрібно щодня не менше 3 разів підходами по 25-30 хвилин;
• Підвищувати навантаження слід поступово;
• Виникнення легкого дискомфорту і слабкою ниючий біль після тренування є нормою;
• Під час занять необхідно надягати наколенник, еластичну пов’язку або спеціально підібраний лікарем ортез;
• Завершити комплекс вправ слід легкими погладжуваннями по колінним чашках, стегнах і гомілках;
• Після проведення ЛФК рекомендується полежати 20-30 хвилин на спині, підклавши під стопи валик або згорнуту ковдру.

ЛФК на різних етапах реабілітації

Всі вправи після артроскопії меніска колінного суглоба поділяються на кілька комплексів в залежності від дозування навантаження. Інтенсивність тренувань підвищується поступово. Розглянемо основні види гімнастики на різних етапах відновлення.

Етап 1

Після проведення артроскопії пацієнт знаходиться в умовах стаціонару протягом 1-3 діб. В цей час коліно фіксують еластичним бинтом, а також проводять різні терапевтичні заходи для швидкого відновлення пошкоджених тканин і запобігання ускладнень (антибіотикотерапія, лімфодренаж, фізіопроцедури, електростимуляція м’язів).

Перші методи після реабілітації
Під час раннього післяопераційного періоду колінний суглоб повинен знаходитися в нерухомому стані. Однак при відсутності ускладнень вже в перший день після артроскопії рекомендується виконувати вправи з мінімальним навантаженням на кінцівку (згинання та розгинання з малою амплітудою). Заняття проводяться тільки під контролем лікаря.

Етап 2

Після виписки пацієнт продовжує займатися в домашніх умовах. Виконувані вправи спрямовані на відновлення рухливості в колінному з’єднанні:

• Лягти на спину і постаратися максимально зігнути нижні кінцівки в колінах, не відриваючи п’яти від підлоги. Зробити 10-12 повторів з затримкою близько 5-10 секунд;
• У тому ж положенні плавно підняти пряму ногу на 15-20 см від підлоги, напружуючи тільки м’язи стегна, затриматися на кілька секунд. Повторити 10-12 разів;
• У тій же позиції зігнути ноги в колінах і повільно відривати таз від підлоги, напружуючи сідниці і стегна. Повторити 10-12 разів;
• Лягти обличчям вниз, підкласти під ступні згорнуте в валик рушник. Натискаючи на валик ступень, постаратися якомога сильніше випрямити хвору ногу в колінному суглобі. Повторити ще 10 раз з затримкою;
• Ставши біля стіни або спинки стільця, повільно піднімати пряму ногу під кутом близько 45 °. Повторити 10-12 разів з затримкою по 5 секунд.

Етап 3

Третій етап відновлення починається приблизно через три-чотири тижні після проведеної артроскопії. Вправи розраховані на поступове збільшення обсягу рухів в колінному з’єднанні:

• Лягти на спину, підклавши під коліна згорнуте в щільний рулон рушник. Натискаючи на нього, активно розгинати прооперовану ногу не менше 10 разів;
• У тій же позиції зігнути здорову кінцівку, спираючись всією поверхнею стопи на підлогу, а хвору підняти приблизно на 10-15 см від підлоги і утримувати кілька секунд. Зробити три-чотири підходи по 10-12 вправ з перервою на відпочинок близько однієї хвилини;
• Часткові присідання. Поставити стілець спинкою до себе на відстані близько 20-30 см від стоп. Утримуючись руками за спинку, повільно присісти і зафіксувати положення на кілька секунд, після чого плавно піднятися. Зробити 10 повторів;
• Виконати попередню вправу, присідаючи тільки на одній нозі. Здорову кінцівку відвести в сторону;
• У тій же позиції зігнути прооперовану ногу, схопивши її рукою і намагаючись дістати п’ятою до сідниць. Зафіксувати це положення на кілька секунд, опустити ногу на підлогу. Зробити 10 повторів;
• Виконувати кроки на степ-платформі, поставивши в центр хвору ногу і поступово переносячи вагу тіла. Крокувати вперед і вбік по 10 разів.

Третій етап відновлення

Етап 4

Через 6-7 тижнів після хірургічного втручання необхідні навантаження на нижні кінцівки значно зростають. На заключному етапі вправи для відновлення після артроскопії колінного суглоба включають в себе наступне:

• Присідання і підйоми з упором на постраждалу кінцівку, в тому числі з великим навантаженням (кут згинання становить 30-80В °);
• Інтенсивна ходьба на степ-платформі, підйом і спуск по сходах;
• Заняття на велотренажері;
• Швидка ходьба і біг підтюпцем.

ЛФК є обов’язковою умовою реабілітації після артроскопії колінного суглоба. Суворе дотримання всіх приписів лікаря і дозування навантаження дозволяє уникнути ускладнень і повністю відновити рухливість пошкодженої кінцівки.