Морбідне ожиріння — що це таке?

Морбідне ожиріння спостерігається приблизно у 2-5% населення країни на різних континентах. Лідером за показниками захворювання зараз є США.
З кожним роком відзначається поява морбідного ожиріння у більшої кількості дітей , Які страждають від надлишкової маси тіла. Цьому сприяють багато факторів, зокрема, екологія, погана якість харчування, постійне перебування з гаджетами.

Основні характеристики морбідного ожиріння

Морбідне ожиріння є хронічне захворювання, яке досить складно подолати самостійно або за допомогою терапевтичного лікування.
Іноді для поліпшення самопочуття людини або збереження життя вдаються до хірургічних методик лікування. У людини відбувається патологічне збільшення підшкірного шару за рахунок розростання жирової тканини частіше в області живота і ніг, потім поправляється верхня половина тіла. Форма тіла нагадує грушу або яблуко з великими складками.

Хвороба впливає на загальний фізичний і психологічний стан пацієнта. Виникають такі захворювання, як:

• гіпертонічна хвороба;
• мочекам’яна хвороба;
• атеросклероз судин;
• цукровий діабет;
• онкологічні поразки;
• захворювання серця і судин;
• варикозна хвороба;
• порушення травлення;
• дисбактеріоз;
• хвороби суглобів.

Інші види порушень фізіологічного стану людини:

• слабкість;
• сильна пітливість;
• пролежні в складках шкіри;
• задишка;
• Хвороба пересування за рахунок набряків ніг;
• збільшення маси тіла і слабшанню м’язового каркаса.

Людина психологічно замкнутий через свого зовнішнього вигляду, мало спілкується, веде спосіб життя з мінімальною кількістю пересувань, дратується через дрібниці, часто спить.
З’являються кулінарні пристрасті, і зловживання в кількостях прийому їжі і обсязі порцій. Люди перестають контролювати якість їжі і їдять все підряд або якісь шкідливі продукти для здоров’я. Наприклад, гамбургери, смажені пиріжки, чіпси та інші продукти, приготовлені в олії з підвищеним вмістом калорій і шкідливих речовин.

Чому виникає підвищений ожиріння

Причинами морбідного ожиріння вважаються кілька факторів, які складно подолати тільки терапевтичним шляхом і найчастіше дієвим результатом лікування стає хірургічне втручання.
Морбідне ожиріння виникає з наступних причин:

• генетична схильність;
• захворювання щитовидної залози і статевих залоз;
• травми або хвороби гіпофіза;
• ураження або порушення роботи надниркових залоз;
• будь-які інфекції в організмі, що змінюють процеси обміну і метаболізму;
• зловживання продуктами швидкого харчування;
• непомірне вживання їжі (занадто великі обсяги їжі);
• часті стресові стани і їх заїдання;
• хронічне недосипання і втому (людина намагається заповнити сили за рахунок вживання їжі);
• зменшення рухової активності з різних причин і відсутність корекції харчування в бік зниження калорій;
• вживання продуктів з високим вмістом калорій (газовані напої, солодощі, алкоголь і т. д.).

Ступені ожиріння

За кількістю надлишкового жиру в організмі прийнято визначати ступеня ожиріння. Умовно поділ йде на три основні ступені і четверту — морбідне ожиріння. Щоб простіше було визначати надлишкову масу тіла, був розрахований ІМТ (індекс маси тіла). Формула розрахунку:
ІМТ = вага (кг) /ріст (м2)
Ці розрахунки є орієнтовними так, як у спортсменів такі дані можуть також перевищувати норму, однак у них це відбувається за рахунок збільшення м’язової маси. Тому, крім ІМТ, виробляються додаткові розрахунки із застосуванням інших показників і індексів. Розраховується співвідношення кісток, м’язів і жиру у людини індивідуально в кожному випадку, а також обсяг і розміри шкірних складок.
Таблиця значень індексу Кетле:
ІМТ кг /м2
Ступінь ожиріння
Ризики розвитку цукрового діабету і ССЗ
менше 18 5 (меньше16)
Недолік ваги (кахексія)
низькі
185 — 249
Нормальна вага
помірні
250 — 299
Ожиріння 1 ступеня
підвищені
300 — 349
Ожиріння 2 ступеня
високі
350 — 399
Ожиріння 3 ступеня
занадто високі
більше 400
Морбідне
загрожують життю

Знаючи, як розраховується індекс маси тіла, кожна людина може самостійно зробити це. Для жінок межі 19-25 для чоловіків 20-25. Всі показники вище 30 одиниць повинні насторожувати і пацієнтам необхідно вжити заходів для контролю і стабілізації ваги. Показник 40 є критичним і в такому стані потрібна допомога фахівців.

У чому небезпека такого виду ожиріння

Розрахунок індексу Кетле допомагає дізнатися зайву вагу в своєму організмі. Можна визначити надлишкову масу тіла, вона покаже, які захворювання загрожують при появі даної проблеми. Зокрема, що саме відбувається з організмом при підвищеній кількості жирових відкладень на певних ділянках тіла.
Самим загрозливим виглядом ожиріння для людини є абдомінальне (центральне) . Виникає скупчення в черевній порожнині ( Вісцеральний жир ) І разом з цим навколо талії. Таке відкладення жиру призводить до розвитку:

• цукрового діабету другого типу;
• хвороб серця, що супроводжуються нападами нестачі повітря;
•  судинних захворювань;
• стрибків тиску;
• порушення обмінних процесів;
• розвиваються онкологічні патології.

Часто кажуть, що це пивний живіт, проте, захворювання до цього напою не має ніякого прямого відношення (при зловживанні пива виникає такий тип збільшення живота в основному у чоловіків).

У деяких клинках є спеціальні сучасні 3D сканери, принцип дії яких заснований на проникненні спеціального білого структурованого світла. За їх допомогою можна визначити товщину жирових відкладень, їх кількість (обсяг). Виявляються найбільш небезпечні місця відкладень і розподіл в різних частинах тіла.

Діагностика ожиріння і супутніх захворювань

Підставою для постановки діагнозу у пацієнтів морбідного ожиріння і визначення ступеня є ІМТ і зовнішні зміни стану тіла. Також проводиться детальний опитування щодо білоруського режиму дня пацієнта, переважання продуктів в раціоні, фізичному навантаженні, способі життя, а також ретельний огляд. Додатково призначаються певні види діагностичних маніпуляцій:

• ЕКГ (електрокардіограма);
• КТ і /або МРТ (томографія);
• УЗД (ультразвукове дослідження);
• рентгенологічні дослідження;
• ФГДС (огляд шлунка і 12-ти палої кишки);
• біохімічні, клінічні, бактеріологічні аналізи крові і сечі;
• специфічні види досліджень в міру необхідності.

Визначається вміст холестерину і тригліцеридів в організмі пацієнтів.

Сучасні методики лікування підвищеного ожиріння

Після закінчення діагностичного обстеження і постановки основного діагнозу і виявлення супутніх хвороб лікар призначає пацієнтові комплексний лікувальний курс. Лікар намагається сказати пацієнту про всі можливі наслідки ожиріння, якщо не проводити ніякого лікування.
Для подолання хронічного стану хвороби завжди рекомендується комплекс заходів, що складається з таких напрямків лікування:

• медикаментозний курс;
• дієтичне харчування з періодичної корекцією раціону;
• збільшення рухової активності;
• робота з психологом (при розвитку хвороби після психологічних травм або неможливості пацієнта впоратися самостійно);
• спеціальний комплекс вправ для зміцнення м’язового корсету;
• фізіотерапевтичні процедури;
• при необхідності хірургічний метод лікування.

Щоб говорити про морбідного ожиріння, як про минулий стані необхідно дотримуватися спеціальної дієти, що обмежує досить велика кількість продуктів і страв, приготованих з використанням рослинного масла і жирів. Харчування збагачується рослинною клітковиною і обов’язково розраховується обсяг споживаної за добу рідини.
Для поліпшення обмінних процесів в організмі необхідно починати виконувати спочатку прості гімнастичні вправи, а потім вже при певних показниках ваги і стан здоров’я пацієнта додаються кардіотреніровки. Всі програми складаються індивідуально з урахуванням особливостей організму.
Можна виконувати вдома самостійно або з тренером. Треба враховувати, що при виконанні в домашніх умовах необхідна присутність кого-небудь для виключення можливих непередбачених ситуацій.

Лікарські засоби проти ожиріння

Сучасні лікарські засоби розроблені в трьох основних напрямках дії в організмі. Одні препарати спрямовані на зменшення кількості жирової тканини за рахунок розщеплення жирів в клітинах. Інші діють на шлункові та кишкові жири, знижуючи їх потрапляння в кров (поганий холестерин в кров’яному руслі). Відбувається недолік енергії в організмі і жирова тканина переробляється для відновлення балансу, за рахунок цього знижується вага.

Третя група препаратів центрального дії блокує спеціальні рецептори в головному мозку (корі), після чого у пацієнта відсутнє почуття голоду і не виникає ніякого дискомфорту в організмі.
Однак у всіх препаратів є свої протипоказання, тому призначати препарати може тільки лікар з урахуванням стану пацієнта і його захворювань, індивідуально в строго встановленої дозуванні.

Рішення проблеми ожиріння хірургічним способом

При виникненні певних станів пацієнта, коли фізично і психологічно він не може впоратися з вимогами дієтолога і лікаря рекомендується провести хірургічне лікування. Проводиться резекція (часткове видалення) шлунка з метою значного зменшення обсягу.

Це є ефективним в тих випадках, коли людина без міри вживає їжу. Такий вид лікування призначається тільки дорослим пацієнтам.
У дитячому та підлітковому віці можна застосовувати тільки медикаментозне лікування і фізичні вправи.

Профілактика ожиріння

Морбідне ожиріння є складним хронічним захворюванням, яке простіше попередити, ніж лікувати. Рекомендується проходити медогляди, особливо якщо є генетична схильність. Слід дотримуватися баланс харчування без зловживання шкідливими продуктами, що викликають хвороби травлення і обмінних процесів.
Необхідно звертатися за профілактичної консультацією до лікаря при перших проявах порушення обміну речовин в організмі. Важливо дотримуватися надходження калорій в організм і їх витрата (фізичні навантаження, заняття спортом і т. Д.), Щоб не було можливості скупчення надлишку жиру в організмі людини.