Епілепсія є хронічне неврологічне захворювання, яке проявляється у вигляді судомних спонтанних нападів. Найчастіше ця патологія може протікати абсолютно безсимптомно і лише після першого нападу стає очевидна. Для підтвердження діагнозу в медицині використовують два апаратних кошти, результати яких дають 100% результат. ЕЕГ і МРТ при епілепсії є достовірними джерелами інформації, інші методи використовують вкрай рідко, лише в разі, коли пацієнт має протипоказання.
Причини виникнення хвороби
Спровокувати неврологічний розлад можуть безліч чинників. Основними причинами, які можуть привести до епілептичних припадків, є:
- генетична схильність, обумовлена спадковою патологією;
- вірусні та нейроінфекції, що вражають мозок (менінгіти, мієліт, енцефаліт, арахноїдит і ін.);
- ураження мозку внаслідок токсичного отруєння;
- порушення кровообігу, внутрішній крововилив (інсульт);
- черепно-мозкова травма, струс, механічне пошкодження;
- родова травма, складні пологи;
- метаболічні порушення яскраво вираженого характеру;
- пухлинні утворення, онкологія;
- стан лихоманки.
За допомогою МРТ і ЕЕГ можна поставити діагноз епілепсія, виявивши множинні ознаки хвороби. Однак, потрібно враховувати, що ці ж прояви можуть свідчити про наявність інших патологічних процесів.
Симптоматика хвороби
Прояви мають різний характер: можуть бути зовсім непомітні неозброєним оком, а можуть мати прояви генералізованих судомних нападів. Є поділ нападів на вогнищеві, які локалізуються лише в точно ділянці головного мозку і проявляються у вигляді електричного розряду, і генералізовані — коли при нападі одночасно страждають обидві півкулі. У першому випадку пацієнт може спостерігати судомні напади, після 3 випадки спостерігається оніміння в різних частинах тіла (в основному кінцівок), порушення з боку зорової системи, слуху, органів нюху. Може проявлятися три і більше симптомів, тому при збереженні свідомості, описати їх повноцінно не складе труднощів, а це спростить процес діагностики і поставлений діагноз буде достовірним. Напади даного типу проявів можуть тривати від 3 секунд до хвилини. Другий же тип — генералізовані напади поділяються на судомні і ті, що протікають безсимптомно. Напади з судомами досить сильно лякають пацієнта і йому складно впоратися з цим очікуванням і панікою, оволодіти собою. Напад починається сильним напругою м’язів всього тіла, дихання в цей момент зупиняється, людина може прикусити язика або видати пронизливий крик.
Через секунд 15 починається наступна стадія нападу, під час якої тіло розслабляється повністю, судоми припиняються також довільно, як і почалися. Після цього може спостерігатися мимовільне сечовипускання, людина в цей момент не контролює подібні процеси. Після судомного нападу пацієнт відчуває занепад сил, сонливість, сильний головний біль, втрату свідомості. Після сну функціонування організму приходить в норму. Напади без судом проявляються в основному в ранньому віці, тобто в дитинстві або підлітковому періоді. Дитина може прискіпливіше, закинути голову, тремтіти і дивитися в одну точку з відсутнім поглядом. Приступ тривати 3-20 секунд і дуже довгий час залишається непоміченим.
Діагностичні методи
Якщо пацієнт пережив 2-3 епілептичних нападу — це вже є підставою для постановки діагнозу, однак для підтвердження діагностують епілепсію на ЕЕГ і МРТ. В її ході виключаються варіанти інших захворювань, які мають схожі симптоми і ознаки. За статистичними даними категорія найбільш вразливих людей — це діти і підлітки, а так само люди, старше 60 років. Діагностика епілепсії полягає в аналізі лабораторних та апаратних даних, а так само вивченні наявних хронічних захворювань. Важливо вивчити історію хвороби родичів, щоб виключити або підтвердити генетичний зв’язок нападів. Для цього з близькими людьми пацієнта проводять опитування, на підставі якого і з’ясовують походження хвороби. МРТ роблять з метою виключення подібних за симптоматикою і проявів захворювань мозку і ЦНС — онкологічних пухлинних утворень, деформацій судин головного мозку, інші патологічні процеси організму. За допомогою ЕЕГ відслідковуються імпульси головного мозку для виявлення епілептичної активності, що провокує напади. Ці апаратні засоби допоможуть встановити причину походження хвороби в 95% випадків, для інших типів хвороби використовують додаткові результати аналізів. Томограф 3 тесла є найпотужнішим інструментом на сьогодні, визначаючи вогнище ураження швидше, точніше і безпечніше, ніж інші види. За допомогою МРТ 3 тесла візуалізації проблеми відображається чіткіше, можна точно визначити анатомічні структурні зміни в головному мозку.
За вартістю апарат 3 тесла дорожче і тому деякі пацієнти вдаються до допомоги бюджетної версії. Однак, маючи складну патологію, не варто економити кошти на етапі обстеження, адже визначення причини захворювання — половина справи. Тільки 3 тесла визначить наявність метастаз, якщо вони є і локалізацію відростків освіти. Після діагностики за допомогою ЕЕГ, встановлюються відмінності специфічних епілептичних ознак від неспецифічних. Метод діагностики за допомогою ЕЕГ дозволяє:
- простежити динаміку впливу медикаментозних засобів на функціональність організму хворого;
- зробити чітку установку місць локалізації вогнищ, що провокують напад;
- наслідки, які завдав напад епілепсії , Можливі ускладнення і негативні наслідки від нападів.
Такі дослідження краще проводити через кілька днів після нападу, щоб побачити ясну картину стану організму під час спокою або відразу ж після нападу, зіставивши ускладнення на деякі життєзабезпечуючі системи. Таке дослідження цінне тільки при епілепсії, адже в інших випадках апарат може не дати ніякої корисної інформації через відсутність предмета дослідження.
При наявності в результатах апаратного обстеження генералізованих нападів, діагностується генералізований активність і комплекс пік-хвиль високої амплітуди. Якщо концентрація нападу вогнищева, на апараті буде видно зміни окремих ділянок в корі головного мозку і ЦНС. ЕЕГ — прискорення ритмів, за умови наявності у пацієнта гострого судомного нападу. Якщо характер нападів психомоторний, це означає сповільнену електричну активність в результатах електроенцефалографії. Якщо напади незначні, результати покажуть скачки і зміну швидких і повільних коливань. МРТ і ЕЕГ є ефективними методами апаратного дослідження. Саме з їх допомогою ставиться діагноз, виявляється характер модифікацій в мозку, визначаються причини недуги, його походження. Звичайно, обладнання та його експлуатація вимагає чималих коштів, але головне достоїнство такої діагностики — точність і 100% результат, який не зможе продемонструвати жоден фахівець без необхідної технічної бази. Запорукою ефективного лікування на половину є точне визначення причини походження хвороби, а ці апаратні засоби спрямовані саме на цю мету. При сукупності сучасних методів і засобів можна усунути хвороба і попередити можливий рецидив.