Невралгія вуха симптоматично схожа з гнійним запаленням середнього вуха (отит), що часто пов’язане з труднощами правильної постановки діагнозу. Відчуваючи біль у вусі, пацієнт марно звертається до лора, в той час як підібрати методи лікування цієї проблеми може тільки невролог.
Особливості патології
Нервовий вузол вуха є складною структурою, яку формують вегетативні і чутливі нервові волокна. Цей нервовий вузол виконує наступні функції:
- відповідає за чутливість скронево-щелепного суглоба;
- відповідає за роботу слинної залози;
- регулює чутливість зовнішнього слухового проходу.
Цей вузол або ганглій відповідає за чутливість зони, тому при його ураженні відчувається біль. При невралгії вуха пацієнти відзначають наступні симптоми:
- стріляючий і різкий біль у вусі;
- рясне слиновиділення;
- почуття закладеності у вусі.
Біль часто відбивається в нижню щелепу, що ускладнює постановку діагнозу і визначення причини больового синдрому. Для постановки діагнозу необхідна консультація трьох фахівців — це отоларинголог, невролог і стоматолог, так як симптоми невралгії багато в чому повторюють симптоматику отиту і деяких стоматологічних захворювань.
Причини
Найчастіше невралгія вушного вузла розвивається через наявність вогнища інфекції в організмі. Інфекція поширюється по всьому організму з током крові і потрапляє в область черепно-мозкових нервів , Викликаючи запальний процес. Причиною може стати:
- запалення слинної залози;
- закупорка слинних залоз;
- хронічне і гнійне запалення середнього вуха (отит);
- ангіна, в тому числі і хронічного перебігу;
- гайморит;
- бактеріальні та інфекційні стоматологічні захворювання.
У деяких випадках спостерігається вторинне запалення вушного нерва. Це характерно при таких захворюваннях, як пневмонія, сепсис і патології нирок. Поразка вушного нервового вузла може бути одним із проявів діабетичної полінейропатії .
Симптоми захворювання
Біль при невралгії вуха може віддаватися в щелепи, однак частіше пацієнти відзначаю біль у вусі і навколо вушної раковини, що поширюється на скроневу область. Біль нападоподібний, з тенденцією до посилення при певних впливах. Фактором, що провокує посилення болю при невралгії, є вживання гарячої їжі. Часто біль посилюється і стає гострою при сильному психоемоційному напруженні або стресі. Напади болю короткочасні і можуть варіюватися від декількох хвилин до однієї години. Барабанна перетинка дуже сприйнятлива до коливань, тому навіть різка зміна атмосферного тиску може спровокувати новий напад болю. Особливо часто спостерігається посилення болю при вологій погоді.
Приступ болю
Напад починається раптово. Про його початок сигналізує характерна закладеність вуха. Біль відрізняється хвилеподібним характером і під час нападу вона то посилюється, то практично проходить. Спостерігається підвищене слиновиділення і особлива чутливість до гучним звуком. Приступ закінчується раптово, як і починається, а разом з ним припиняється рясне виділення слини і відчуття закладеності.
Постановка діагнозу
Для постановки діагнозу необхідно пройти наступні обстеження:
- МРТ мозку;
- ультразвукове обстеження слинних залоз, що проходять біля вуха;
- огляд отоларинголога;
- огляд стоматолога.
Постановка діагнозу є завданням невролога. Лікар проаналізує скарги пацієнта і направить до іншим спеціалістом для виключення інших патологій зі схожими симптомами.
Як відрізнити від отиту
Невралгія вушного вузла часто помилково приймається за отит. Щоб цього уникнути, необхідно знати симптоми запалення середнього вуха:
- підвищення температури тіла;
- лихоманка і загальна слабкість;
- больовий синдром при спробі широко розкрити рот;
- виділення гною з слухового проходу;
При отиті спостерігається тривалий ниючий біль з високою температурою. Вухо перестає боліти після прориву, коли починає виділятися гній. При невралгії не підвищується температура. Лихоманка і загальна слабкість відсутні, а біль гостра і з’являється періодично. Дискомфорт підсилює при вживанні гарячої їжі, а не при відкриванні рота, що характерно для запалення середнього вуха.
Методи лікування
Основу терапії складають анальгетики і протизапальні препарати. Для зниження болю показаний прийом знеболюючих засобів з анальгіном або ібупрофен. Для зняття запалення застосовують препарати з диклофенаком або ібупрофен. Ці нестероїдні протизапальні засоби також допомагають зняти больовий синдром. Важливо приймати спазмолітичні препарати. Це сприяє зняттю спазму м’язів слухової труби, який супроводжує невралгію і підсилює дискомфорт. Прийом таких препаратів сприяє швидкому поліпшенню самопочуття пацієнта. Для поліпшення самопочуття пацієнта і прискорення одужання показаний прийом седативних препаратів. Вони сприяють нормалізації сну і зміцненню нервової системи, що знижує частоту больових нападів і прискорює відновлення. Терапію доповнюють вітамінами групи В для поліпшення відновлення нервових волокон. Часто призначаються судинорозширювальні препарати, наприклад, з нікотиновою кислотою, для поліпшення місцевого кровообігу і зняття спазму. Якщо з якої-небудь причини медикаментозне лікування неможливо, застосовують фізіотерапію — акупунктуру, ампліпульс, електрофорез. Це сприяє зменшенню тиску на нерв, поліпшенню місцевих обмінних процесів і купірування запального процесу.
Блокада при невралгії
Медикаментозні блокади — це метод тривалого знеболення, заснований на введенні ліків безпосередньо в область ураженого нерва. При невралгії вушного нерва такий спосіб є одним з методів постановки діагнозу, так як при отиті введення ліків в область нерва не рятує від болю. Зазвичай для знеболювання застосовується новокаїн. Це допомагає зняти біль на кілька діб. Блокаду застосовують тоді, коли больовий синдром не виходить купірувати анальгетиками в таблетках. Блокада не замінює терапію протизапальними засобами.
Що потрібно пам’ятати
При невралгії вуха не можна застосовувати народні методи лікування, засновані на впливі теплом. Прогрівання в цьому випадку може спровокувати поширення запального процесу. Якщо раптово з’явився біль у вусі, а симптоми простудного захворювання і загальне нездужання відсутні, слід проконсультуватися в першу чергу з неврологом. Якщо дискомфорт супроводжується підвищенням температури, потрібно пройти огляд у отоларинголога. Часто невралгія вуха стає постійним супутником пацієнта. Через те, що біль самостійно проходить, а напади тривають недовго, пацієнти вважають за краще не звертати увагу на дискомфорт. Такий підхід є неправильним, тому що будь-яке захворювання слід лікувати своєчасно.
Загрузка...
