Наявність ХГЧ або хоріонічного гонадотропіну людини в крові є першою ознакою того, що жінка скоро стане мамою. Дослідження вмісту гормону — один з найбільш важливих діагностичних заходів для жінки в положенні.
Відхилення його концентрації в організмі жінки є несприятливою ознакою, так як низький ХГЧ при вагітності на ранніх термінах становить серйозну загрозу здоров’ю майбутньої матері і її дитини.
Головний постачальник ХГЧ — це білок клітин оболонки людського ембріона, який починає активно вироблятися після прикріплення до стінки матки жінки. ХГЧ бере участь в процесі регуляції вироблення естрогену, прогестерону, а також інших важливих речовин. Присутність цього гормону, а також зростання його числа в сечі і в крові жінки вказує на нормальний перебіг вагітності майбутньої мами.
Необхідно відзначити, що деяка кількість гормону можна виявити в крові жінки, яка не перебуває у положенні, а також в період менопаузи. Іноді це спостерігатися і у чоловіків. Пов’язаний цей факт з тим, що незначна кількість ХГЧ виробляється людським гіпофізом.
Норми показників рівня гормону вагітності
Для різних періодів вагітності існують різні показники норми ХГЧ , Які свідчать про відсутність патологій у розвитку плоду. Слід враховувати, що ця речовина з’являється практично відразу після запліднення. Його число продовжує зростати в геометричній прогресії, збільшуючись в 2 рази кожні кілька днів, досягаючи максимального значення на 11- 12 тижні. Після цього відбувається стабілізація числа ХГЧ до самих пологів.
Майбутнім мамам важливо знати про те, що на 24 день після овуляції середній показник вмісту ХГЛ знаходиться в межах 2637 мME /мл. Якщо концентрація цієї речовини становить 540 мME /мл і нижче, це говорить про появу серйозних проблем, для вирішення яких слід негайно звернутися до лікаря. Це дасть можливість стабілізувати вмісту гормону в крові.
Дещо інші показники норми концентрації гормону, якщо майбутня мама чекає двійню . У цьому випадку оптимальним показником ХГЧ, який свідчить про нормальне протікання вагітності, є 963 mME /мл. Якщо ж концентрація гормону знаходиться в межах 631 мME /мл, то це серйозний привід для занепокоєння. Необхідно вжити термінових заходів по виправленню ситуації.
Якщо аналізи показали ознаки низького ХГЧ при вагітності на ранніх термінах, не варто відразу панікувати. Перш за все, необхідно провести повторне дослідження в тій же клініці через 3- 4 доби. Зміни рівня гормону повинні спостерігатися в динаміці.
Для чого призначається дослідження рівня ХГЧ?
Обстеження проводиться в період між 14 і 18 тижнем гестації. Показник вмісту гормону в організмі вкрай необхідний для спостереження за нормальним перебігом вагітності. Однак, основними причинами, за якими призначається це дослідження, є наступні фактори:
- діагностування вагітності на ранньому терміні, а також спостереження за її ходом в динаміці;
- виняток позаматкової вагітності ;
- виявлення причин дисменореї;
- діагностування міхура занесення;
- визначення якості проведеного штучного аборту;
- потенційна загроза викидня;
- визначення наявності вад у зародка;
- виявлення новоутворень.
Ще одним серйозним показанням для проведення аналізу, є виняток розвитку синдрому Дауна. Для цього проводиться спеціальне обстеження, яке називається перинатальний скринінг. Воно призначається в 1 і 2 триместрі. Про появу синдрому Дауна свідчить підвищена концентрація гормону в крові жінки.
Рівень ХГЛ по тижнях
Слід враховувати, що ХГЧ в крові у жінок може істотно відрізнятися. Ці дані є орієнтовними. Точний діагноз встановлюється тільки після проведення комплексного обстеження майбутньої мами.
Тиждень
Показник рівня гормону (мед /мл)
1- 2
від 25 до 156
2- 3
від 101 до 4870
3- 4
від 1110 до 31500
4- 5
від 2560 до 82300
5- 6
від 23100 до 151 тис.
6- 7
від 27300 до 233 тис.
7- 11
від 20900 до 291 тис.
11- 16
від 6140 до 103 тис.
16- 21
від 4720 до 80100
21- 39
від 2700 до 78100
Як підготуватися до здачі аналізу?
Як повинна пройти підготовка до здачі аналізу розповідає доктор, який спостерігає вагітну. Однак, існують загальні рекомендації, яких необхідно дотримуватися:
- щоб визначити ХГЧ можна досліджувати кров з вени або сечу. Але слід враховувати, що лабораторне дослідження урини є менш інформативним методом отримання показників кількості гормону;
- аналіз проводиться вранці (бажано з 8 до 10 годин). Якщо ж такої можливості немає, то треба уникати вживання їжі за 6 годин до дослідження. Особливо варто уникати вживання жирної їжі. Однак, в екстрених випадках, наприклад, при завмерлому плоді , Дослідження проводиться незалежно від прийому їжі;
- за день до здачі аналізу категорично заборонено вживати спиртне, і здійснювати інтенсивні фізичні навантаження;
- перед процедурою здачі аналізу не можна нічого їсти. З рідин дозволена тільки проста вода. За 2 години до дослідження не можна курити, слід уникати стресових ситуацій. Рекомендований відпочинок і розслаблення;
- необхідно сповістити лікаря про прийом лікарських засобів, а також про появу хронічних недуг;
- не варто здавати аналіз в тому випадку, якщо недавно були проведені фізіотерапевтичні процедури, рентгенологічне обстеження, інструментальна діагностика, масаж, ультразвукове дослідження пацієнта;
- оптимальним періодом для проведення аналізу є 3- 5 день після затримки місячних;
- якщо виникла необхідність провести повторне дослідження, то інтервал між проведенням аналізів повинен становити не менше 3 днів.
Про що може говорити занижений рівень гормону ХГЧ?
Для того щоб діагностувати низький рівень ХГЧ при вагітності, слід своєчасно здати кров на аналіз.
Бувають випадки, коли виявлена занижена концентрація гормону в результаті неправильного підрахунку термінів гестації. Це відбувається в тих випадках, коли майбутня мама надає невірні відомості про дату останньої менструації, з огляду на нерегулярних місячних, або при пізній овуляції.
Тому остаточне рішення приймається тільки доктором, після проведення додаткових діагностичних заходів.
Низький ХГЧ може мати ряд серйозних причин:
- загроза викидня — причиною викидня може бути комплексною: генетичні порушення в розвитку плода, інфекційні недуги, гормональний збій в організмі жінки;
- вагітність поза порожниною матки — гормон або виробляється в недостатній кількості, або не виробляється взагалі. Це дуже небезпечний стан, який вимагає негайного проведення ультразвукового дослідження;
- завмирання плода — в цій ситуації процес зростання рівня гормону припиниться відразу ж. А також практично одночасно зникають ознаки токсикозу;
- справжнє переношування плоду — в цьому випадку зменшення рівня гормону відбувається через ослаблення діяльності хоріона;
- затримка фізичного розвитку плода;
- фетоплацентарна недостатність — найчастіше виявити цю патологію можна в період з 21 по 39 тиждень. Суть її полягає в тому, що плацента не справляється зі своєю головною функцією — забезпечення дитини киснем і поживними речовинами, розвивається гіпоксія. Особливо важливою є 30-й тиждень. Однак, на такому великому терміні рідко проводять дослідження на вміст гормону, тому гіпоксія плода виявляється при проведенні КТГ або ультразвуковому дослідженні.
Висновки
Яка б не була причина того, що виявлений низький зріст ХГЧ, це свідчить про існування великого ризику переривання вагітності. У разі виявлення зниженої концентрації ХГЛ в крові майбутньої мами доктор запропонує пройти спеціальне комплексне обстеження, а також лягти на збереження.
Це допоможе визначити точну причину зниженій концентрації гормону, а також буде проведена своєчасна і дієва терапія. Майбутній мамі не варто відмовлятися від цього, так як навіть при нормальному перебігу вагітності концентрація гормону нижче норми свідчить про наявність патологій. Не можна ігнорувати цю ситуацію, так як це може бути вкрай небезпечно як для здоров’я і життя жінки, так і для її малюка.