Гігрома — освіта доброякісного характеру, яка не перероджується в злоякісну пухлину. Складається з щільної оболонки зі сполучної тканини і рідини. Локалізується в зоні суглобів або фіброзних футлярів.
Гігрома невеликого розміру — косметична вада, але в міру зростання вона може спровокувати больову симптоматику, порушення нервово-м’язової провідності, погіршення рухової функції кінцівки. При наявності таких обставин необхідна операція з видалення гігроми. Про особливості підготовки і проведення процедури піде мова в статті.
Показання та протипоказання до видалення гігроми
Перш ніж перейти до розгляду показань і протипоказань до призначення хірургічного втручання, коротко ознайомимося з основними характеристиками освіти:
- Як виглядає гігрома? В Це утворення округлої форми розміром від 05 до 3 см і більше. На дотик шишка гладка, еластична, м’яка, рухома і не викликає болю. Однак через надмірне потовщення рогового шару або розростання тканин кіста стає малорухомої і по щільності нагадує хрящ або кістка.
- Чим небезпечна гігрома? ВВ більшості випадків освіта не становить серйозної небезпеки і не заважає вести повноцінний спосіб життя. Але в запущених ситуаціях, коли кіста розростається до великих розмірів, з’являється загроза порушення кровообігу, здавлювання нервових волокон і як наслідок — обмеження рухливості суглоба. Також в деяких випадках кіста провокує розвиток гнійного тендовагініту, який при тяжкому перебігу загрожує розвитком омертвіння сухожилля і зараженням крові.
Якраз запущений випадок — основний показник до виконання хірургічного втручання, особливо, якщо він супроводжується таким обставинами:
До протипоказань для проведення операції по видаленню гігроми відносяться такі обставини, як:
Також заборонено проводити процедуру, якщо у хворого є хронічні захворювання в стадії декомпенсації.
Проведення операції
Видалення пухлини хірургічно вважається найбільш ефективною методикою терапії.
Найбільш часто застосовуються 2 методики втручання: класична операція і видалення за допомогою лазера .
Підготовка
Підготовка полягає в проведенні обстеження для уточнення діагнозу. Це необхідно фахівцям для впевненості в тому, що освіта має доброякісний характер.
В ході обстеження застосовуються такі діагностичні методики:
- огляд і пальпірованіе — для визначення розміру, стану, щільності, рухливості, ознак запалення;
- УЗД — дозволяє визначити розмір кісти, її структуру, розташування;
- МРТ — інформативний метод, що дозволяє повністю вивчити освіту;
- пункція гігроми — виконується для проведення дослідження отриманого вмісту кісти.
Якщо діагноз підтвердився, вирішується питання про вибір техніки операції.
Проводиться передопераційне обстеження для виключення протипоказань, що включає такі методи:
- аналіз крові, сечі;
- ЕКГ;
- флюорографія легень.
Також додатково хворий проходить огляд у терапевта, а при необхідності його оглядають фахівці інших областей.
Сам процес
Хірургічне втручання триває протягом 20- 30 хвилин і виконується в амбулаторних або стаціонарних умовах в такий спосіб:
Після операції пацієнт перебуває на лікарняному вдома і проходить терапію і відновлення, які включають:
- прийом антибактеріальних, знеболювальних, антисептичних засобів, НПЗЗ (за показаннями);
- щоденні перев’язки;
- видалення швів через 7-10 днів;
- відмова від засобів фіксації кінцівки на 10-12 день;
- розробка кінцівки.
При дотриманні приписів доктора реабілітаційний період триває близько 2 місяців.
Можливі ускладнення і рецидиви
Після видалення гігроми можуть розвинутися ускладнення.
Найбільш ймовірні негативні наслідки:
- інфікування рани, процес нагноєння;
- кровотеча;
- порушення іннервації при пошкодженні нервового волокна;
- контрактура в разі пошкодження сухожилля .
Рецидив після операції — не рідкість. До основних причин повторного виникнення кісти належать:
- спадкова схильність;
- залишилися залишки капсули;
- дегенерація навколишнього тканини;
- недотримання іммобілізації, фізичні навантаження в післяопераційний період.
Також причиною повторного розвитку патології можуть стати непрофесійні дії хірурга.
Як проходить видалення гігроми лазером
Як видаляють гігро лазером? Лазерне лікування виконується 2 способами, кожен з яких має свої особливості проведення:
Лазерне видалення має ряд переваг (нетривала процедура, майже непомітний шрам, безболісність). Але рецидив патології після лазерного видалення трапляється значно частіше в порівнянні з класичною операцією.
Відгуки
Відгуки про хірургічне видалення гігроми різноманітні, причому як про традиційною методикою, так і про лазерної.
Наведемо кілька думок пацієнтів, яким проводили таку процедуру.
Ірина:
Костянтин:
Римма:
Відновлення було довгим і важким. Тривалий час ходила на реабілітаційні процедури. Але не шкодую, тепер рука не болить і виглядає нормально без цієї шишки ».
Висновок
Прогноз лікування гігроми сприятливий. При своєчасному зверненні до лікаря і кваліфікованої терапії освіту усувається повністю. Ризики розвитку ускладнень і рецидивів мінімальні при дотриманні лікарських рекомендацій.