Ключовим методом визначення патологічних процесів, що відбуваються в щитовидній залозі, є здача аналізу крові . Обстеження при підозрі на захворювання призначає лікар, до якого в першу чергу звернувся пацієнт.
Найчастіше для виявлення патології досить визначити такі показники, як ТТГ (тіротропін) і вільний T4 (тіротоксін) . У разі якщо захворювання підтверджено, подальші аналізи при гіпотиреозі, а також додаткові дослідження призначає ендокринолог. Вони необхідні для визначення ступеня прогресування хвороби і її першоджерела. 
Ступінь важливості показників
Недостатній вміст біологічно активних речовин, що виробляються щитовидкою, завдає непоправної шкоди всьому організму. в крові тригліцеридів і гліцерину підвищується. Це призводить до прояву атеросклерозу. В організмі може знижуватися кількість андрогенів і естрогенів. Порушується функціонування статевої системи. Існує ризик настання безпліддя. 
Важливо діагностувати гіпотиреоз на ранній стадії. Для цього в першу чергу визначається кількісний вміст тиреотропного гормону. Виявлення рівня інших показників проводиться при аномальному відхиленні ТТГ від норми.
Для повної діагностики захворювання потрібно визначення наступних показників:
- речовин щитовидки T3 (трийодтироніну) і T4 (тетрайодтиронина, тироксину ). Визначається як загальний вміст, так і їх фракції, не пов’язані з білками-переносниками — T3 і T4 вільний. Норма T3 вільного від 26 до 57 пмоль /л. Показання тироксину вільного не повинні перевищувати 22 пмоль /л, але бути не менше 9 пмоль /л;
- тиреотропного гормону (ТТГ) , Що виробляється гіпофізом. Під його впливом відбувається збільшення або зниження кількості синтезованих T3 і T Значення показника може змінюватися в межах від 04 до 40 мед /л;
- ТРГ — речовини, що виробляється в гіпоталамусі. Тиреоліберином викликає посилення вироблення ТТГ;
- тиреоглобуліну (ТГ) і тіреопероксідазе (ТПО);
- антитіла (АТ) — визначенню підлягають як АТ до ТГ (до тиреоглобуліну, в нормі не повинні бути вище 18 Од /мл), АТ до ТПО (Тіреопероксідазе, в нормі повинні бути менше, ніж 56 Од /мл), так і АТ до рТТГ ( До рецептора ТТГ );
- тироксин-зв’язуючі білки;
- кальцитонін — є важливим онкомаркерів, його визначати потрібно у всіх пацієнтів, що мають вузли в щитовидній залозі, для виявлення раку.
Які саме показники необхідно визначати при гіпотиреозі в аналізі, вказує лікар в напрямку.
Взаємопов’язаність вироблення речовин
Речовини T4 і T3 що виробляються щитовидкою, взаємопов’язані з синтезованим гіпофізом ТТГ (тиреотропин, тіротропін). Основним регулятором функціонування щитовидної залози є тиреотропний гормон. Основна функція, виконувана тіротропіном — надання впливу на вироблення T3 і T4.
Саме останні є для організму гормонами росту. Під їхнім керівництвом відбувається вироблення енергії, вони відповідальні за жировий і білковий баланс. У той же час регулювання надходження в щитовидку йоду виконує тиреотропин. Це дозволяє посилювати процес розщеплення жирів.
Навіщо досліджується так багато показників?
При діагностуванні гіпотиреозу більшість ендокринологів керується показником ТТГ. Високий рівень гормону гіпофіза сигналізує про патологію, яка проявилася в щитовидній залозі. Не завжди показник тиреотропина може вказувати на справжню картину. Це відбувається при пухлини гіпофіза, травмі гіпоталамуса або інсульті. У цих випадках ТТГ може показувати нормальний рівень, але гормони щитовидки мають низькі показники.
У зв’язку з цим для правильної діагностики захворювань використовуються і інші показники з перерахованих раніше. Це необхідно для виключення інших хвороб і визначення причини гіпотиреозу.
При здачі аналізу на гіпотиреоз, що підтверджує наявність захворювання є знижені значення тироксину і трийодтироніну. При цьому T3 лише в деяких випадках є значущим при виявленні хвороби.
Підвищений вміст в аналізі гормону гіпофіза — тіротропіна може свідчити про те, що в організмі протікають деякі патологічні зміни:
- гіпотиреоз різного походження;
- розлади психічного або соматичного характеру;
- патології гіпофіза (тіреотропінома);
- пухлина гіпофіза;
- недостатність надниркових залоз.
Цей перелік можна доповнити ще рядом захворювань. 
Форми гіпотиреозу і їх виявлення
Біологічна активність трийодтироніну істотно вище, ніж у тироксину. Але для синтезу T3 йоду потрібно істотно менше, ніж для T4. У зв’язку з цим в певних випадках організм може пристосуватися.
При нестачі йоду в організмі тироксину стає менше, а кількість трийодтироніну зростає. Це стан організму спочатку істотно на самопочутті не позначається. Спостерігаються симптоми — ламкість волосся і нігтів, зниження працездатності. Така форма патології може тривати досить довго, людина звикає і до лікарям я не звертається. 
Якщо ж знижені обидва значення (T3 і T4), то це прямо вказує на гіпотиреоз. Визначення ступеня його тяжкості виконується за змістом гормонів і по вираженості прояву симптомів. Класифікація захворювання за ступенем тяжкості:
- хвороба проходить приховано, ступінь легка — латентний;
- середня тяжкість перебігу хвороби — маніфестний ;
- важка форма — ускладнений.
Прихованої патологією є стан, при якому навіть нормальний вміст гормонів щитовидки не здатна задовольнити потреби організму. При цьому підвищена концентрація ТТГ.
Стимуляція синтезу ТТГ відбувається під впливом ТРГ, синтезованого гіпоталамусом. Для виключення такої причини патології, як захворювання гіпофіза , Виконується наступна процедура. Препарат, що містить ТРГ, вводиться пацієнтові. За зміною аналізу крові визначають, відгукується чи гіпофіз на такий вплив. У разі відсутності реакції причиною гіпотиреозу є непрацездатність саме гіпофіза.
Для нормального синтезу гормонів щитовидної залози необхідний такий фермент, як тіропероксідаза. Однак при аутоімунних захворюваннях виробляються антитіла, що знищують її. При такій патології організм сам бореться з синтезованими щитовидкою гормонами. Якщо в аналізі крові відсутні свідчення ТПО, а присутні антитіла до неї, то така розшифровка результату вкаже на розвиток аутоімунної патології.
Загрузка...
