Епілепсія є одним з поширених синдромів людства з давніх часів, яким страждають самі різні люди різного віку, рас і статей. У кожного є знайомий, що страждають від епілептичних припадків, а також кожна людина, В так чи інакше сам їх переніс. Про неї ходить багато міфів і мало хто знає, що вона буває різних різновидів або може бути викликана різними чинниками. Парциальная епілепсія — маловідомий, але між тим досить часто зустрічається вид, повністю перевертає класичну обивательське уявлення про цю хворобу.
Що це таке
Епілепсія — захворювання, іменоване судорожним синдромом, так як головна його особливість — прояв судом різних форм, сили, а також характеру протікання. 
У синдрому є основні поняття:
- Судома — сильне мимовільне скорочення м’язів до межі, яка може бути як одноманітним або одиничним, так ритмічним.
- Епілептичний припадок або напад судом.
- Осередок судомної активності або — область головного мозку, де зароджуються епілептичні припадки.
- Судомна готовність — ймовірність виникнення судомного нападу.
Чим викликано захворювання
Мозок людини керує всім організмом, кожної крихітної залозою або капилляром, а також м’язами. Всі нервові центри головного мозку, що посилають сигнали для координації роботи будь-яких органів чи м’язів, діляться на дві категорії: симпатичну і парасимпатичну нервові системи, які розрізняються по виконуваних функцій: одні нервові центри збуджують органи, скорочують м’язи (симпатичні), а інші — заспокоюють і розслаблюють (парасимпатичні). Якщо не контролювати діяльність збуджуючих нейронів, то вони будуть змушувати органи працювати на знос, а м’язи зводити судомою або тримати в постійному тонусі (напруженні), тому ступінь порушення таких центрів контролюється іншими нервовими клітинами, заспокійливими їх при досягненні певних меж. Цей верхня межа у кожного індивідуальний і називається порогом судомної готовності, тобто той поріг, до якого мозок здатний контролювати збудження симпатичних нейронів. Якщо збудження перевалює через поріг, виникають судоми. Якщо симпатичні центри, збудження яких може перевищити поріг судомної активності у людини присутні, то це означає, що він схильний до епілептичних припадків. Місця розташування цих центрів є осередками судомної активності, які у кожного розташовані в різних частинах головного мозку, можуть бути одиничними або множинними, зачіпати обидві півкулі або тільки одне, бути симетричними чи ні. Розмір і кількість таких вогнищ, а також їх поріг активності обумовлюють тяжкість захворювання і ймовірну частоту нападів. Епілептичний припадок виникає через перезбудження симпатичних м’язових центрів. Це можна викликати різними впливами або подразниками: яскраве світло, гучний звук, хвилювання, перенапруження розумове або фізичне, перепад температури, світломузика, алкоголь, психотропну хімічний вплив і т.д. Якщо з механізмом виникнення нападу все зрозуміло, то звідки береться саме захворювання, причиною якого є низький поріг судомної активності як загальномозковою, так розташований лише в певних зонах, або недостатня функція парасимпатических центрів? 
Причин у епілепсії досить багато, але всі їх можна розділити на дві частини: спадкові або травматичні:
- Спадкові — це успадкований низький судомний поріг або відхилення в будові головного мозку, викликані дефектними генами або порушеннями внутрішньоутробного розвитку.
- Травматичні причини — порушення роботи головного мозку через негативних впливів, які його ушкоджують або не дають правильно працювати: черепно-мозкові травми, інфекційні запалення мозку, менінгіти або енцефаліти, токсичні або променеві ушкодження, сильні струси, загибель нейронів під дією гіпоксії або недостатнього кровообігу, пухлини, набряки головного мозку, аутоімунні захворювання, родові травми або внутрішньоутробні і інші негативні впливи, В через які травмуються вкрай тендітні нейрони.
Класифікація
За вже згаданих причин розвитку, все її різновиди можна поділити на 2 групи: злоякісні або доброякісні епілепсії :
- Доброякісні виникають через спадкового низького порога судомної активності, в процесі розвитку, коли одні нервові центри починають тимчасово переважати над іншими, або гормональних перебудов. Доброякісні епілептичні припадки хоч раз в житті були у кожного, просто з-за різних варіантів їх проявів на них не звертають уваги.
- Злоякісні епілепсії є результатами патологій головного мозку, викликаних різними захворюваннями, травмами або відхиленнями внутрішньоутробного розвитку, спровокованими негативним впливом.
Також поділяються за характером судом:
- клонічні — тривалі сильні скорочення м’язів.
- Тонічні — мерехтливі або ритмічні судомні скорочення.
- Тоніко-клонічні — змішаного характеру.
- Міоклонічні — довільні скорочення тільки однієї м’язи.
- Первинні генералізовані — симетричні судоми.
- Вторинні генералізовані — симетричне поширення судом на всі м’язи організму.
- Прості — без відключення або сплутаність свідомості.
- Складні — з порушенням свідомості.
По патогенезу розвитку нападів і масштабами ураження головного мозку існує три загальних групи:
- Генералізовані епілепсії — все, що викликають генералізовані напади, які є наслідком симетричних патологій відразу в двох півкулях. Їм характерні абсанси (короткі відключення свідомості, коли людина раптово кам’яніє і не реагує на зовнішні подразники), генералізовані міоклонічні напади (типові напади) і тоніко-клонічні напади (класичні звичні напади з втратою свідомості, падінням на землю і сильними судомами з піною у рота , коли хворого буквально трясе).
- Парціальні епілепсії або фокальні, є результатом патологій окремих ділянок мозку.
- Пароксизмальні стану, подібні з епілепсією.
Епілепсія здатна виявлятися крім судом у вигляді інших явищ збоїв роботи нервової системи, якщо порушення торкнулися симпатичні центри, які пов’язані з управлінням м’язами. Найчастіше судомні осередки провокують м’язові спазми, супроводжувані іншими явищами: порушенням роботи органів почуттів, втратою свідомості та ін., Але рідко епілептичні напади можуть вилитися в окремі порушення свідомості, світосприйняття, збої роботи органів почуттів і т.п. Відрізнити такий епілептичний припадок від будь-яких інших відхилень можна тим, що він викликається перепорушенням нервових центрів (зорових, слухових, нюхових і т.п.) і проходить після нормалізації їх стану.
Парціальний вид
Парциальная епілепсіяВ — судомний синдром, викликаний несиметричними вогнищами судомної активності в головному мозку. Для неї характерні різні види припадків, що відрізняються за своїм прояву:
- Прості припадки:
- Моторні — моторні м’язові судоми.
- Сенсорні — чутливі припадки, викликані вогнищами судомної активності в зонах органів почуттів, які характеризуються галюцинаціями того чи іншого органу чуття під час нападів, а також діенцефальні епілептичні напади, пов’язані з випаданням з реальності: напади страху, тривоги, різні галюцинації, в тому числі вестибулярні, напливи спогадів, почуття дежавю і ін. прояви.
- Вегетативні — напади, що супроводжуються проявами порушень вегетативних функцій: підйом температури, почервоніння обличчя, спрага, пітливість, серцебиття, алергією, збоями тиску і т.п.
- Складні припадки:
- Напади з автоматизмами — затьмарення свідомості з автоматичним виконанням будь-яких дій самої різної складності, коли людина мимоволі йде і щось робить, абсолютно цього не бажаючи навіть не перебуваючи в свідомості, наприклад, лунатизм, крім фізичних дій вони можуть бути виражені мовою , сексуальними діями та іншими проявами.
- Напади з психічними проявами — порушення психіки під час нападів.
- А також неонатальні напади — епілептичні напади новонароджених до двомісячного віку, що мають своєрідне перебіг, так як вони можуть бути самого різного характеру без втрати свідомості, а також здатні переходити з однієї м’язи на іншу під час нападу.
Парциальная епілепсіяВ є різновидом з досить незвичайними симптомами і проявами. Навіть прості моторні м’язові судоми проявляються дуже незвично: несиметричні судоми м’язів тіла або окремого м’яза, що вже говорити про інші напади:
- Афатические припадки — порушення мови, які можуть розвиватися поступово: спрощення фраз хворого, нездатність реагувати на звернення, нездатність розпізнавати або складати мова.
- Дісместіческіе — гостре почуття дежавю.
- Ідеаторні — дивні самовозникающей нав’язливі думки або фізична неможливість перемкнутися на іншу думку.
- Емоційно афективні — напад найчастіше негативних емоцій, рідше — позитивних, які виникають спонтанно, протікають дуже гостро, а потім спонтанно проходять.
- Ілюзорні — напади сенсорних розладів з спотворенням сприйняття навколишньої дійсності: несподівана зміна форми предметів, почуття зміни розмірів свого тіла або його частин, відсутність сприйняття єдності з навколишнім світом, страх перевтілення в іншу людину або почуття, що це вже сталося, навколишня дійсність видається не справжньою.
- Галюцинаційні — напади галюцинацій будь-якого характеру від звичних візуальних, до тактильних або вестибулярних
- Сексуальні — страшне потяг, що виникає саме по собі без об’єкта спрямованості або оргазм.
- Вісцелярние — болю в животі, порушення роботи епігастрії.
Патогенез і причини розвитку
Незважаючи на таке розмаїття нападів, прояв яких не схоже на судоми, парціальна епілепсія є самої, що ні на є класичною різновидом зі стандартним механізмом розвитку нападів, а також причинами виникнення захворювання. Відмінність парціальної від генералізованої — розташування вогнищ судомної активності, які в цьому випадку можуть розташовуватися де попало в окремих ділянках мозку і викликати порушення діяльності тієї зони: зорової, нюхової, вестибулярної та інших, де вони знаходяться. При цьому вони не симетричні, поетомуВ навіть прості м’язові спазми можуть зачіпати різні м’язи, наприклад, одна рука, рука і нога і т.д. Імовірність виникнення гострої епілепсії трохи нижче, ніж генералізованої. Її напади легко помітити: судоми всього тіла або парних м’язів, класичні напади з втратою свідомості, падінням, але чи може неспеціаліст визначити вид епілепсії? 
Багато людей, прочитавши вище твердження, що кожна людина хоч раз у житті страждав від епілептичного нападу, навернякаВ подумки спростували це твердження або подумали про те, що, швидше за все, це було в ранньому дитинстві, коли вони не пам’ятають. Але, якщо подумати, то абсолютно кожен стикався з дежавю, з ілюзорними нападами, на які не звернув увагу, прокоментувавши: В «показалосьВ», з безпричинними болями в животі або іншими подібними проявами. Але одноразове прояв будь-яких нападів чи означає наявність парціальної або інший епілепсії? Ні, не означає, можливо, вони є проявами доброякісної епілепсії, яка може проявитися пару раз в житті внаслідок сильного стресу, перебудови організму, певних фізіологічних станів, наприклад, вагітності або першого статевого акту або інших чинників. Говорити про захворювання можна коли напади повторюються. Конкретний випадок епілепсії має одне і те ж прояв, викликане конкретної областю відхилення в роботі головного мозку. Так, якщо у хворого судомний вогнище в зорової зоні, то симптоматика буде пов’язана виключно з нею. При злоякісної епілепсії не буває такого, що напади щоразу різні.
Лікування
Лікування епілепсії починають після її діагностики за допомогою електроенцефалограми, скорочено ЕЕГ, за допомогою якої розпізнаються вогнища судомної активності, області їх розташування, а також визначається поріг судомної готовності. Говорити про захворювання можна, якщо є конкретні осередки сильної судомної активності з низьким порогом судомної готовності. Самі по собі осередки при високому порозі судомної готовності або занижений поріг судомної готовності говорить тільки про схильність людини до припадків.
При гострій парціальної хвороби пріменяєтсяв призначення психотропних або нейротропних препаратів для усунення специфічних проявів. При слабкій епілепсії, що не викликаної серйозними патологіями, можливо лікування простим усуненням подразників, остеопатіческая методами (методи зняття спазмів шляхом аккупунктурного або масажної дії), методом Войта (різновид фізіотерапевтичного лікування, заснованого на рефлекторних впливах) або навіть особливої дієтою. Варто знати, що захворювання будь-якої форми проявляється набагато слабше і рідше при відсутності стресів, нормальному режимі дня, харчування, а також після відмови від шкідливих звичок, які є одним з найпотужніших провокуючих чинників. 
Вкрай рідко для лікування застосовуються хірургічні методи в разі необхідності фізичного видалення причини захворювання: пухлини, гідроцефалії і т.п., Лібова якщо не вдається підібрати ефективну лікарську терапію, здатну хоч якось контролювати гострі напади. Нейрохірург прибирає все, що може дратувати кору головного мозку і тим самим провокувати напади, зазвичай, це рубці нервової тканини, які утворюються з сполучних клітин в результаті втрати нейронів. Після хірургії залишаються рубці ще більшого розміру, а тому, напади повертаються через якийсь час в ще більш гіпертрофованої формі, вже як результат самої операції. Хірургічне втручання — лише крайній захід для тимчасового полегшення, коли захворювання загрожує життю і здоров’ю людини або оточуючих.
Прогноз
Прогноз епілепсії вкрай різноманітний. Найчастіше вона ефективно лікуватися або проходить сама (в разі доброякісної) або тримається під контролем лікарської препаратний терапією. Більшість різновидів абсолютно безпечні для життя або здоров’я носіїв, виключаючи ймовірності нещасних випадків в результаті падіння, початку нападу під час плавання, за кермом і т.д., але зазвичай, хворі досить швидко вчаться жити з захворюванням, уникати провокуючих чинників або небезпечних ситуацій. Вкрай рідко бувають епілепсії, викликані сильним ураженням головного мозку, які можуть стати причиною серйозних порушень роботи внутрішніх органів, зміни свідомості, втрати зв’язку з навколишнім світом або паралічу кінцівок. Сказати якийсь конкретний прогноз можна тільки конкретному хворому після розгляду всіх чинників:
- Область вогнища судомної активності і його інтенсивність.
- Поріг судомної активності.
- Причини виникнення.
- Рівень і характер змін в головному мозку.
- Хвороби, що супруводжують.
- Характер нападів і їх перебіг.
- Індивідуальна реакція на препарати.
- Вік хворого.
- Вид епілепсії.
- І ще багато різних пунктів, які характеризують стан конкретного пацієнта.
Загрузка...
