Паркінсонізм — синдром неврологічного характеру, який включає в себе ряд певних симптомів. Таких як: тремор, постійне підвищення м’язового тонусу, неможливість самостійно утримувати рівновагу, через це відбуваються труднощі в пересуванні, часті падіння. Хвороба є хронічною і прогресуючої. Порушення відбувається за рахунок ураження головного мозку. Зустрічається при ряді певних захворювань. Основний і частою причиною є хвороба Паркінсона. Це також неврологічне повільно поточне захворювання, як правило виникає у людей пенсійного віку. Існує кілька видів захворювання: первинний (ідіопатичний), вторинний паркінсонізм і з неврологічними дефіцитами. Дане захворювання не виліковується до кінця. Але при традиційному, операційному лікуванні і правильних реабілітаційних заходах хвороба коригується. Дозволяє пацієнтам поліпшити якість життя і уповільнити розвиток захворювання. Сам термін В «паркінсонізмВ» означає синдром і є об’єднуючим поняттям, ряду неврологічних захворювань , В цьому і полягає відмінність від хвороби Паркінсона. Так як вона є однією з її видів.
Причини і види
Ділять паркінсонізм на первинний і вторинний, найбільш частим зустрічається первинний — хвороба Паркінсона. Причиною первинного є ураження або руйнування нервових клітин або нейронів, що знаходяться в чорній речовині центральної нервової системи. Однією з головних функцій нейронів є вироблення дофаміну, при захворюванні вона знижується. Дофамін — це специфічний нейромедіатор, при недоліку якого можуть виникати такі явища:
- м’язова ригідність;
- тремор;
- зниження рухової активності;
- нестійкий стан.
Точна ж причина порушення і втрата дофаміну ще до кінця не встановлена. Вторинний паркінсонізм — це більш загальне клінічне об’єднане поняття. Воно включає всі види хвороби Паркінсона, що трапляються у зв’язку будь-якого порушення нервових клітин базальних ядер мозку, під впливом будь-яких ендогенних або екзогенних факторів. Піддаються цьому типу близько 30% від усіх захворілих на цю хворобу. Виділяють їх кілька типів: лікарський, токсичний, інфекційний, постгіпоксіческій і судинний паркінсонізм. Найпоширеніший з них лікарський, часто виникає на тлі довгого або неправильного прийому нейролептичних препаратів. Так само до причин вторинного виду відносять травми голови, часто його називають посттравматичним. Спостерігається у професійних боксерів.
При постінфекційної вигляді всьому виною інфекційні захворювання, такі як, енцефаліт, ВІЛ, герпес, паротит. Отруєння газами або токсичними речовинами викликають токсичний тип хвороби, гіпоксія будь-якого генезу теж викликає дана недуга. Судинний паркінсонізм відбувається через пошкодження або захворювання серцево-судинної системи. Відмінною особливістю даного виду є постійний, невпинний тремор. Характеризується постійним підсмикування судин, що провокує порушення кровообігу головного мозку. Небезпека полягає в тому, що судинний паркінсоніз провокує інсульт. Однак така форма досить рідкісне явище.
Симптоматика
Хвороба Паркінсона описується класичними ознаками. Існує чотири основні симптоми. До них відносяться: тремор, зниження рухової активності, ригідність, нестійкість. А також доповнюється симптоматика психічними і вегетативними порушеннями. Першою ознакою може бути легке тремтіння пальців рук, мова також починає підводити, але це практично непомітно. Синдром паркінсонізму характеризується повною відсутністю рухової активності верхнього плечового пояса ходьбі. Далі хвороба Паркінсона відрізняється такими ознаками, як постійна безсоння, яка може спричинити за собою депресії. Пацієнт пред’являє скарги на сильний занепад сил, небажання рухатися, перевтома. Ще одна відмінність — це складне становище у виконанні таких простих дій як гоління, прибирання, прийом їжі і т.д. Брадикінезія проявляється загальмованістю рухів, з поступовим її розвитком приєднуються вторинні ознаки захворювання. Наприклад, при прояві ригідності м’язів, в області нижнього пояса кінцівок, страждає хода, людина відчуває незручності і поступово втрачає рухову активність. Синдром дуже часто обумовлений повною відсутністю міміки на обличчі. Відбувається це через те, що при втраті концентрації і автоматизації рухів людина перестає посміхатися, моргати, мружитися. Відсутня жестикуляція, мова млява, тиха, нерозбірлива. У важких формах пацієнт може втрачати рівновагу, це призводить до падінь. Слабоумство може підключатися до симптоматиці, але рідко.
З боку вегетативної системи можуть спостерігатися утруднення дихання, підвищення сальності підшкірних залоз, потовиділення, себорея.
Лікування
Хвороба, навіть якщо враховувати всі сучасні методи лікування, реабілітації не можуть вилікувати до кінця. Лікування в основному полягає в комплексному призначення седативних засобів, препаратів, спрямованих проти паркинсонического синдрому, фізіопроцедур, лікувальної фізкультури. Обов’язково повинні враховувати такі ознаки як вік хворого, ступінь тяжкості перебігу захворювання, відхилення і супутні захворювання. Широко використовується при корекції хвороби масаж. В основному терапія спрямована на зняття симптоматики і поліпшення рухової активності. Раніше вдавалися до хірургічних методів лікування, впливали до руйнування, тих ділянок мозку, які відповідали за тремор і м’язову ригідність. На даний момент до таких радикальних методів вдаються, тому що з’явилися більш ефективні засоби лікування та корекції захворювання без хірургічних втручань.
Діагностика
При кожному типі захворювання проводиться діагностика суто індивідуально, так як для кожного типу існують певні ознаки, в цьому і полягає різниця в диференціюванні. Ретельно проводитися анамнез, виявляється генетична схильність. Якщо взяти ліквор, то при пункції він стікає швидко, а це означає підвищений тиск. При лабораторному дослідженні знаходять білок в спинномозковій рідині. Діагностика захворювання часто зводиться до клініко-лабораторного аналізу. У крові присутні карбоксигемоглобин, це свідчить про отруєння організму окисом вуглецю. Призначається електроенцефалографію, при якій фіксуються збої активності мозку. Додатковими методами дослідження служать ультразвукова діагностика шийних судин, рентгенологічне дослідження відділів шийного відділу хребта, КТ та МРТ.
Заходами реабілітації служать спеціальні вправи. Але вони ефективні тільки на початкових етапах захворювання. виконуються такі вправи в положенні лежачи, стоячи або на спині. Повинні при цьому задіяні всі групи м’язів. В основному рухи спрямовані на розслаблення м’язової системи. Дуже важливо навчити пацієнта постійного контролю за своїми рухами, наприклад, при ходьбі або сидінні. Дихальна гімнастика так само рекомендується при хворобі. Тренування мімічних груп м’язів обличчя чергується з правильним диханням. На жаль, прогноз захворювання не надто райдужний, так як в будь-якому випадку захворювання прогресує. Але в будь-якому випадку хвороба піддається певному контролю і спрощує життя пацієнту. Тому своєчасне звернення до лікаря, комплексне лікування і реабілітація допоможуть пацієнтові досить комфортно жити.