Перелом шийного хребця: наслідки, симптоми компресійного перелому хребта, перелом остистого відростка

Перелом шийного відділу хребта це пошкодження, результатом якого може бути частковий або повний параліч, а також смертельні наслідки. При такій травмі особливо важливе значення має правильне надання першої допомоги та своєчасна госпіталізація потерпілого.
Що таке перелом шиї і його симптоми можна дізнатися нижче.

Причини

Трапляються переломи шийних хребців при:

• ДТП;
• невдалому падінні, ударі в побуті або на виробництві;
• заняттях такими видами спорту, як гімнастика, лижний спорт, верхова їзда, дайвінг, дельтапланеризм;
• здійсненні різких нахилів і поворотів голови хворими Остеоартороз або іншими подібними захворюваннями.

Класифікація

Хлистова травма
Залежно від наявності ускладнень виділяють переломи:

• ускладнені;
• неускладнені.

Залежно від характеру переломи бувають наступних типів:

• ізольований перелом хребетних дуг;
• переломовивіх (поєднання вивиху хребця і перелому дуг (тіла) хребця);
• компресійний (спостерігається в результаті здавлення хребця);
• осколковий (діагностується при дробленні хребця на частини).

Виходячи з локалізації, розрізняють переломи:

• Джефферсона (пошкодження 1 хребця, що виникає в результаті падіння важкого предмета на вертикально розташовану голову;
• Шибеника або ката (травмування 2 хребця);
• Водолаза (порушення цілісності 3-7 хребців з одночасним розривом зв’язок );
• землекопа (пошкодження остистих відростків 6-7 хребців через різке нахилу шиї вперед під впливом зовнішньої сили).

В окрему групу також виділені хлистовою і спинальні травми шийного відділу поз воночніка.
При хлистової травмі , отриманої при різкому згинанні-розгинанні шиї, спостерігається руйнування міжхребцевих суглобів, зв’язок. При спінальної травми пошкоджуються спинний мозок, його нервові оболонки і корінці.
Перший шийний хребець має назву В «атлантВ» , Так як саме на ньому В «держітсяВ» голова. Він має форму кільця та знаходиться там, де хребет стикується з потиличної кісткою і має вигляд кільця. Дане зчленування не має хрящової тканини, тому при пошкодженні атлант бере на себе всю силу удару.
Пошкодження атланта підрозділяються на переломи:

• задньої дуги (найбільш часто зустрічається);
• бічних частин хребця;
• чотирьохкомпонентний В «взривнойВ»;
• передній дуги (горизонтальний);
• поперечного відростка (односторонній або двосторонній).

Другий шийний хребець носить назву В «аксісВ» . Він також як і перший представлений у формі кільця, передня частина якого має виріст, іменований зубом аксиса. Виділяють такі типи перелому аксиса:

• відривний перелом верхівки зуба аксиса (рідко зустрічається травма);
• перелом, при якому лінія пошкодження проходить по самій вузькій області зуба;
• перелом у зубного підстави в тілі хребця.

Симптоми

Перелом шийних хребців на рентгені
При переломі першого шийного хребця і переломі другого шийного хребця спостерігаються такі симптоми:

• біль в потиличній і тім’яній областях;
• порушення чутливості;
• запаморочення.

Ознаки ушкодження 3-7 хребців трохи інші:

• біль в зоні ушкодження;
• порушення чутливості;
• поява паралічу.

При переломі остистоговідростка з’являються:

• набряклість пошкодженої ділянки;
• біль у шийній і потиличної областях;
• утруднення при поворотах голови.

При пошкодженні хребетних дуг є:

• відчуття стиснення шийного відділу;
• біль в спині і потиличної області.

При множині переломі спостерігаються:

• больовий шок; мігрень; запаморочення;
• втрата чутливості кінцівок;
• збій в роботі дихальної системи.

Діагностика

МРТ шиї
В ході діагностування проводиться:

• зовнішній огляд місця перелому, що дозволяє визначити локалізацію і супутні порушення;
• рентгенографія пошкодженої ділянки в двох трьох проекціях;
• КТ і МРТ, що дозволяють уточнити деталі травми і необхідні при осколкових або компрессионном переломах хребта шийного відділу.

Перша допомога

У випадках, коли зламані шийні хребці, дуже важливо правильно надати потерпілому першу допомогу. Для цього необхідно виконати ряд дій:

• запобігти всілякі спроби людини рухатися;
• викликати швидку;
• покласти потерпілого на бік, щоб уникнути западання язика або удушення блювотними масами;
• якщо людина не може лежати на боці унаслідок сильного набряку горла, його слід покласти на живіт, поклавши під голову жорстку подушку;
• зафіксувати шию за допомогою підручних засобів: рушники, щільного картону, дошки і т.п .;
• дати потерпілому дозу анестетиків: анальгіну, парацетамолу, нестероїдних протизапальних засобів, — щоб запобігти появі больового шоку, коматозного або непритомного стану;

Лікування

Травми шиї, як правило, лікуються консервативним шляхом, що передбачає іммобілізацію і постільний режим. Якщо таке лікування не дало позитивного ефекту — пацієнта оперують. Хірургічне втручання потрібне також при компресійному переломі, відділенні кісткових фрагментів, затисканні спинного мозку. 
Щоб полегшити пацієнту біль призначаються анестетики і різні фізіопроцедури , Такі як: озокеритотерапия , Лазеротерапія, магнітотерапія , електрофорез , Ультрафонофорез.

Іммобілізація

Лікування перелому шийних хребців неможливо без приведення пацієнта в нерухомий стан. Нерухомість забезпечує повне зрощення кісткових тканин. Тому, протягом чотирьох місяців шия пацієнта утримується в одному і тому ж положенні.

Використання бандажа і коміра

Найпоширенішим ортопедичним виробом є комір Шанца , Який фіксує область шиї, обмежує її рух. Даний комір використовується протягом тривалого терміну аж до повного одужання пацієнта.
При компресійному переломі шийних хребців, з огляду на їх стиснення, використовується гіпсовий корсет, який ефективно усуває наявне защемлення. Термін носіння такого бандажа залежить від тяжкості отриманого ушкодження.
Комір Шанца
Травми шиї, тягнуть її деформування, лікуються шляхом приміщення пацієнта в петлю Гліссона, спеціальне пристосування для тракції (витягнення) хребта.

Оперативне втручання

З метою відновлення травмованих хребців проводиться використання спеціальних металевих пластин, трансартікулярно фіксаторів, ламінарних контракторов.
Всі ці пристосування дозволяють надати хребців потрібне положення. Після успішного зрощення кісток і зняття фіксаторів, для заповнення утвореного дефекту кісткової тканини використовують трансплантат (кістковий фрагмент), витягнутий з тазової кістки пацієнта.

Вправи і масаж

У період зрощування кісток через довготривалу іммобілізації шиї розвивається м’язова атрофія. У зв’язку з цим потрібно тривале відновлення з використанням спеціальної гімнастики, що проводиться, в перший час, під наглядом лікаря. Така гімнастика, як правило, передбачає виконання нахилів голови вперед-назад, вправо-вліво, а також кругові обертання головою.
Також хворим призначається масаж з метою розробки м’язів і відновлення їх тонусу. Для більшої ефективності варто використовувати точковий масаж, що дозволяє опрацювати кожен хребець. Дуже важливо щоб дана процедура здійснювалася виключно кваліфікованим фахівцем.

Наслідки переломів шийного відділу хребта

З наслідками перелому 567 шийного хребця, а також інших хребців можна зіткнутися відразу після отримання травми. Серед них:

• втрата чутливості ніг і рук; порушення роботи дихальної системи;
• збій в роботі органів малого таза: нетримання сечі і калу;
• мозковий крововилив;
• функціональні порушення в роботі серця;
• розрив спинного мозку;
• втрата рухових функцій рук і ніг (в разі звуження кісткового каналу, пошкодженні спинного мозку або розриві артерії).

Неграмотне надання першої медичної допомоги може назавжди прикувати людини до інвалідного крісла
Деякі наслідки можуть спостерігатися через деякий час з моменту отримання травми:

• втрата чутливості кінцівок і, як наслідок, втрата рухової активності;
• пролежні, як результат нерухомого стану і неадекватного догляду;
• розвиток хвороб сечовивідних шляхів і інфекційного процесу за допомогою крові;
• летальний результат (високий ризик при порушенні природної вентиляції легенів і розвитку запалення, що не піддається лікуванню);
• нестабільність хребта, що виявляється в нездатності хребта безболісно справлятися з фізіологічними навантаженнями;
• розвиток викривлення хребта в передньо-задньому напрямку, що перевищує нормальні параметри;
• порушення неврологічного характеру.

Профілактика шийних переломів

Профілактичні заходи полягають в наступному:

• тренування спинних м’язів шляхом спеціального комплексу вправ;
• дотримання правил дорожнього руху;
• дотримання правил техніки безпеки при знаходженні у виробничій та побутовій середовищі;
• прийом вітамінів і мінералів, що надають дію загальнозміцнюючий характеру.

Висновок

Перелом шийного відділу хребта — одна з найсерйозніших травм. Неграмотне надання першої медичної допомоги або неадекватне лікування можуть привести людину до загибелі або назавжди прикувати його до інвалідного крісла (ліжку). Тому основне завдання кожної свідомої людини це передбачливе і обережне поводження в повсякденному житті з метою попередження даного ушкодження.