У тілі людини плечовий суглоб має найбільшу амплітуду рухів в порівнянні з іншими суглобовими зчленуваннями. Однак особливості будови даного суглоба зумовлюють високу ймовірність виникнення відносної нестабільності, а також вивихів і підвивихів.
Далі поговоримо про пошкодження Хілл-Сакса плечового суглоба , є одним з наслідків вивиху плеча.
Що таке пошкодження Хілл-Сакса
Пошкодження або субхондральний перелом Хілл-Сакса — дефект головки плечової кістки, що є наслідком вивиху плеча .
Власне під хрящової тканиною знаходиться субхондральної кістки, яка для хряща є опорою. Саме ця кістка і хрящ піддаються ураженню.
Під час травмування відбувається обмежений втиснутий (Імпресійна) перелом головки кістки плеча. Механізм пошкодження полягає в наступному: через травматичної дії головка кістки перекочується через гострий край суглобової западини лопатки. 
Механізм виникнення пошкодження
Якщо дефект великий, то в подальшому він може сприяти рецидивуючої нестабільності плеча в положенні відведення і обертання руки.
В результаті анатомічних досліджень плеча при вивихах, лікарі прийшли до таких висновків:
Імпресійна перелом Хілл-Сакса є найчастішим дефектом при задньому вивиху. Згідно зі статистикою він виникає в 86% випадків.
Виразність патологічного стану залежить від тяжкості травматичного впливу, а також часу, що пройшов з моменту травмування.
Симптоми
Патологічне явище має характерну клінічну картину, якій властиві такі симптоми:
- больовий синдром через розрив м’яких тканин, зв’язок, капсульного ураження або відриву фрагментів хрящового валика;
- деформація в області плечового суглоба;
- порушення чутливості кисті, передпліччя, плеча внаслідок компресії нервових волокон зміщеною кісткою;
- набряклість, запалення тканин;
- скутість, оскільки через зміщеною кістки зменшується природна амплітуда рухів.
Зовнішнє прояв пошкодження
Подібні прояви є серйозними і потребують негайного відвідування фахівця.
Діагностика
Пошкодження Хілл-Сакса та інші різновиди травм, що стосуються вивиху плеча, діагностуються тільки лікарем під час медичного огляду.
Також можуть використовуватися такі діагностичні методики:
- КТ;
- рентгенографія;
- МРТ в різній проекції.
Діагностування проводиться фахівцем
Діагностика необхідна для уточнення тяжкості, характеру патології і визначення тактики терапії.
Лікування
Лікування пошкодження головки плеча Хілл-Саксай полягає у відновленні цілісності структури.
З цією метою застосовуються різні методики оперативного втручання:
- метод рефіксаціі;
- метод артроскопического шва;
- метод відкритого реконструктивного зміцнення.
Методика оперативного втручання залежить від тяжкості ушкодження
Залежно від ситуації фахівець може комбінувати дані способи оперативного лікування.
При значному пошкодженні може бути призначений відкритий спосіб хірургічного втручання під загальним наркозом.
Результат операції — ефективна стабілізація суглоба, відновлення структури і необхідного обсягу рухів.
Після оперативного втручання пацієнт повинен обов’язково пройти реабілітацію, яка включає:
В період реабілітації плече деякий час повинно знаходитися в спокої
Після зняття пов’язки призначаються різні фізіотерапевтичні процедури ( Магнітотерапія , Лазеротерапія , Озокерит , Електростимуляція ) Для кращого і якнайшвидшого загоєння, а також ЛФК для розробки суглоба.
При необхідності призначаються знеболюючі медикаменти, оскільки розробка суглоба може супроводжуватися хворобливістю.
Висновок
Будь-яка травма може спричинити за собою різні неприємні наслідки, особливо це стосується вивихів. Тому при травмуванні слід негайно звертатися до медичної установи, адже чим раніше буде надана допомога, тим швидше потерпілий оговтається від травми.
Загрузка...
