Гіпотиреоз виникає на фоні недостатньої вироблення гормонів щитовидної залози. Такий стан розвивається і прогресує кілька років, поступово виявляючи себе зниженням працездатності, погіршенням настрою, ожирінням. На жаль, сьогодні цю хворобу вилікувати неможливо, і це доведений факт.
Лікарські препарати при гіпотиреозі щитовидної залози здатні лише підтримати оптимальний рівень гормонів в крові, при цьому значно поліпшивши стан хворого. 
- Там, де необхідно лікування гіпотиреозу
- Лікування гіпотиреозу
- Гормонозамісна терапія при гіпотиреозі щитовидної залози
- Льовотіроксин — коротка характеристика препарату
- Тиреоидин
- Трийодтиронин
- Тиреокомб
- Оцінка ефективності замісної терапії
- Рекомендації щодо прийому препаратів при гіпотиреозі щитовидної залози
- Протипоказання
- Симптоматична терапія при гіпотиреозі щитовидної залози
- Роль препаратів йоду в лікуванні гіпофункції щитовидної залози
- Терапія гіпотиреоїдний коми
- Дієта при гіпотиреозі
Там, де необхідно лікування гіпотиреозу
Порушення функцій ендокринної залози впливає на роботу всього організму. Особливо від гіпотиреозу страждають жінки. Брак тиреоїдних гормонів призводить до збоїв місячного циклу, безпліддя, новоутворенням в матці або яєчниках, раннього клімаксу. 
При недостатності щитовидної залози не спостерігається специфічних ознак, тобто таких, що притаманні тільки гіпотиреозу. Недуга часто маскується під інші захворювання, проявляючись наступними симптомами:
- поганий настрій, млявість, втрата працездатності і швидка стомлюваність, часта зміна емоцій, погіршення пам’яті;
- м’язова слабкість, тяжкість в тілі, суглобові болі, порушення чутливості;
- при гіпотиреозі з’являється ламкість нігтів, витончення і випадання волосся , Сухість і потовщення шкіри на ліктях і колінах;
- високий рівень холестерину в крові;
- стійке ожиріння;
- анемія, порушення водно-сольового обміну, виражена набряклість;
- поганий апетит, часта діарея, метеоризм.
Хворий на гіпотиреоз часто мерзне навіть у теплу погоду. Уповільнення обміну речовин позначається і на ендокринній системі, викликаючи вторинний цукровий діабет.
Лікування гіпотиреозу
Боротьба з дисфункцією щитовидної залози заснована на гормонозаместительной терапії. Заміщають препарати дозволяють в повній мірі відновити структуру і функції ендокринного органу, підвищити рівень тиреоїдит до норми і знизити ризик розвитку супутніх патологій. 
Крім замісної терапії, боротьба з гіпотиреозом включає в себе:
- прийом етіотропних препаратів;
- симптоматичне лікування;
- дієту .
Правильно підібрана схема лікування при гіпотиреозі допоможе протягом 3- 4 місяців нормалізувати вагу, усунути втому і поганий настрій, поліпшити стан нігтів і волосся, повернути радість материнства.
Гормонозамісна терапія при гіпотиреозі щитовидної залози
Прийом синтетичних тироксин, які є замінниками людських гормонів, допоможе заповнити недолік Т3 і Т4 в крові хворого і нормалізувати рівень ТТГ (тропного гормону) . Ці препарати зазвичай добре переносяться, не викликаючи побічних реакцій.
Найчастіше для лікування дисфункції щитовидної залози використовують такі лікарські засоби:
- Льовотіроксин (L-тироксин) — синтетичний гормон Т4.
- Тиреоидин. Препарат виготовлений з висушених щитовидних залоз ВРХ.
- Трийодтиронин, Ліотіронін — штучний Т3.
- Тиреокомб. Комбінований засіб.
Льовотіроксин Т4 відрізняються більш повільним і м’яким впливом, має мінімум побічних ефектів. Препарати Т3 діють набагато швидше, але часто викликають негативні реакції. Тому для лікування при гіпотиреозі краще використовувати L-тироксин в комбінації з іншими гормональними і симптоматичними засобами. 
Льовотіроксин — коротка характеристика препарату
Добова доза синтетичного ліки визначається лікарем строго індивідуально на підставі біохімічного аналізу крові.
L-тироксин при гіпотиреозі приймають 1 раз в день, за 30 хвилин до сніданку і обов’язково натщесерце. Таблетки запивають ВЅ склянки води, не розжовуючи.
Дітям раннього віку препарат дають вранці, за півгодини до годування, розчинивши таблетку в воді. Ліки готують безпосередньо перед вживанням.
У період вагітності і лактації лікування гіпотиреозу щитовидної залози має тривати за колишньою схемою. У деяких випадках під час виношування дитини потрібно збільшити дозування препарату. Таке рішення приймає лікар на підставі аналізу крові, що показує високий рівень ТСГ.
Під час лактації L-тироксин, що виділяється з грудним молоком, навіть при високих дозах препарату не викликає ніяких порушень у дитини. 
Лікування гіпотиреозу левотироксином починають з мінімальних доз, поступово нарощуючи їх до необхідних. Підбір остаточної дозування відбувається після неодноразових біохімічних досліджень крові.
Тиреоидин
Цей препарат призначають в тих же випадках, що і L-тироксин. Випускається він у формі таблеток і порошку. Що стосується дозування, то призначати її має право тільки лікар після медичного обстеження хворого. Препарат приймають один раз на добу, вранці. Для дорослих максимальна доза становить 1 грам.
Маленьким дітям Тіреіодін призначають у формі порошку. Ліки змішують з невеликою кількістю рідини і випоюють дитині за півгодини до годування.
Лікувальний ефект від препарату з’являється вже через 3- 4 дні після початку прийому. Тривалість терапії визначає лікар. Лікування може тривати як 4- 5 тижнів, так і довічно.
Трийодтиронин
Препарат не можна використовувати для тривалої терапії. Під час лікування слід постійно контролювати згортання крові і рівень глікемії.
Трийодтиронин при гіпотиреозі приймають 1 раз на добу, за півгодини до сніданку. Для дітей і хворих старечого віку початкова доза препарату становить 5 мкг в день, потім її поступово збільшують до оптимальної.
При поганій переносимості кошти його можна замінити аналогічним — Ліотіронін.
Тиреокомб
У кожній таблетці препарату міститься 007 мг Т4001 мг Т3 і 015 мг калію йодиду. Ліки при гіпотиреозі приймають один раз на добу, за 30 хв до сніданку і запивають водою.
Добову дозу тіреокомб і тривалість застосування встановлює лікар, враховуючи вираженість симптомів і дані лабораторних аналізів.
Початковий прийом не повинен перевищувати ВЅ таблетки в день. Потім дозування поступово збільшують кожні 12- 14 днів. Зазвичай рекомендують використовувати 1- 2 пігулки в день.
Для підтримки стійкого лікувального ефекту Тиреокомб слід приймати регулярно. У разі появи небажаних реакцій препарат необхідно відмінити і звернутися до лікаря. 
При гіпотиреозі замісна терапія призначається на тривалий термін, нерідко довічно. Тривалість лікування залежить від причин захворювання. Ніяких перерв у прийомі гормональних препаратів робити не рекомендується, інакше всі симптоми дисфункції щитовидної залози повернуться, і доведеться заново підбирати оптимальну дозу.
Необхідно пам’ятати, що при гіпотиреозі щитовидної залози препарати допомагають лише полегшити симптоми, а не вилікувати стан повністю.
Оцінка ефективності замісної терапії
Для оцінки результатів гормональної терапії не рідше, ніж раз на рік визначається Т3 Т4 і ТТГ. При правильному підборі препаратів і дозування у хворих на гіпотиреоз відзначається зниження ваги і зменшення набряків.
Якщо ж схема лікування не підходить, у хворого з’являються симптоми гипертиреоза :
- підвищується активність, дратівливість, розвивається безсоння;
- порушується ритм серця, посилюється пітливість;
- маса тіла швидко зменшується при незмінній добової калорійності раціону;
- з’являється тремор кінцівок і голови.
При виникненні цих ознак на тлі прийому замісних препаратів необхідно терміново відвідати ендокринолога. Залежно від яскравості симптомів лікар може порекомендувати зменшити дозу препарату або призначити бета-адреноблокатори. Після зникнення небажаних реакцій терапію слід продовжити, підібравши нижчу дозу. 
Рекомендації щодо прийому препаратів при гіпотиреозі щитовидної залози
Щоб терапія було більш ефективної, слід дотримуватися простих правил:
- Розповідати лікареві про всі прийнятих під час лікування ліках, оскільки деякі з них можуть мати негативний вплив на гормональні засоби.
- Більшість інтерактивних препаратів необхідно приймати за чотири години до застосування препаратів для щитовидної залози.
- Ліки рекомендується запивати невеликою кількістю води кімнатної температури. Не слід вживати таблетки з чаєм, кавою або молоком, оскільки ці рідини можуть вплинути на засвоєння препаратів.
- У процесі лікування необхідно дотримуватися дієти, оскільки деякі продукти впливають на всмоктування і ефективність гормональних засобів. Буде краще приймати заміщають препарати на голодний шлунок.
- Якщо з якої-небудь причини не вийшло прийняти ліки, не слід вживати подвійну дозу, щоб компенсувати пропущений прийом.
- Під час планування вагітності або виношування дитини застосування заміщають препаратів вважається безпечним.
При хорошому самопочутті не рекомендується самостійно вносити поправки в лікування або повністю його скасовувати.
Протипоказання
Замісну терапію при гіпотиреозі слід проводити з великою обережністю при патологіях серцево-судинної системи, стійкому підвищенні артеріального тиску, цукровому діабеті, прогресуючої недостатності надниркових залоз. 
Наявність в анамнезі хворого на гіпотиреоз будь-якого з цих недуг вимагає коригування дози і постійного спостереження лікаря. При розвитку індивідуальної непереносимості на окремий препарат, його слід замінити іншим.
Симптоматична терапія при гіпотиреозі щитовидної залози
Для поліпшення самопочуття і підвищення якості життя хворому, крім гормональних препаратів, призначається підтримуюча терапія. Вона сприяє зменшенню проявів захворювання і підтримки працездатності тих органів, які страждають при гіпотиреозі щитовидної залози.
Симптоматичне лікування включає в себе прийом наступних груп препаратів:
- кошти, спрямовані на корекцію функціонального стану міокарда: Милдронат, АТФ-Лонг, Аспаркам, Мексикор (Мексидол), Ніацин, Рибофлавін;
- ліки, які надають кардіотонічну і антиаритмічну дію, що застосовуються для лікування серцевої недостатності: Дигитоксин, Дигоксин, Целанід, Строфантин К, Коргликон, настій трави горицвіту;
- ноотропи і нейропротектори;
- препарати жіночих гормонів: Премарін, Естроферм, Прегнин, Норколут, Постинор, Овідон, Прегестрол;
- вітамінно-мінеральні комплекси та імуностимулятори.
Прийом цих препаратів допоможе підтримати організм і відновити втрачену працездатність. Застосовувати їх постійно немає необхідності. Досить пройти 3- 4 курсу лікування в рік тільки за призначенням лікаря. Вітаміни і імуностимулятори можна вживати безперервно.
Роль препаратів йоду в лікуванні гіпофункції щитовидної залози
Боротьба з гіпотиреозом завжди починається з етіотропної терапії, яка усуває не саму гіпофункцію ендокринного органу , А першопричину хворобливого стану.
Нерідко гіпотиреоз розвивається на тлі йододефіцитних патологій — ендемічного зобу і колоїдних вузлів. У цьому випадку з’являється шанс обійтися без гормонального лікування і відновити функціональність щитовидної залози за допомогою йодовмісних препаратів.
Для оптимальної вироблення гормонів добова доза йоду повинна становити 150 мкг. Для вагітних цей показник збільшується до 230- 250 мкг в день.
При лікуванні гіпотиреозу можна приймати такі препарати йоду:
- Йодбаланс;
- ЙодАктів;
- Йодомарин .
Всі ці лікарські засоби містять не тільки добову дозу йоду, а й різні вітамінно-мінеральні добавки.
Однак прийом навіть таких препаратів, які в більшості випадків є БАДами, повинен бути узгоджений з лікарем. Надмірна доза може привести до проблем — розвитку йодизму. При цьому з’являються такі симптоми:
- сльозотеча і нежить;
- рясне слиновиділення;
- свербіж шкірних покривів.
При появі цих ознак необхідно зменшити дозування або припинити прийом препарату.
Терапія гіпотиреоїдний коми
Мексідематозная кома в медичній практиці зустрічається нечасто. Вона розвивається досить повільно, тому її складно не помітити.
Терапія хворих в стані коми ускладнюється не тільки вагою патології, але і часом літнім віком пацієнтів, яким дуже складно швидко компенсувати недолік тиреоїдит.
Лікування критичного стану при гіпотиреозі щитовидної залози проводиться в відділенні реанімації. При цьому найчастіше застосовують препарати Т3 оскільки вони діють значно швидше, ніж Т4. 
Для виведення пацієнта з коми використовують глюкокортикоїди і препарати для відновлення водно-сольового обміну.
Дієта при гіпотиреозі
Терапія при гіпотиреозі щитовидної залози в обов’язковому порядку вимагає правильного харчування. Щоб корекція гормонального фону проходила більш успішно, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Загрузка...
