Рефлюкс-езофагіт — це захворювання, при якому відбувається запалення внутрішніх слизових оболонок стравоходу. Причиною запального процесу є патологічний закид вмісту шлунку в стравохід. Після того як їжа проковтується, вона рухається через довгий вузький стравохід і потрапляє в шлунковий мішок, вхід в який закривається особливим кардіальним сфінктером. Таким чином, все, що потрапляє в шлунок ззовні, в нормі не повинно випливати назад в стравохід. Коли порушується робота кардіального сфінктера, рідина зі шлунка безперешкодно проникає назад в пищеводную трубку, обпікаючи її слизові. статті:
Чому виникає і чим небезпечний
Спровокувати появу даного порушення можуть самі різні чинники, такі, як наприклад, вагітність, гастрит, зловживання алкоголем і куріння, стреси, прийом лікарських препаратів, підйом вантажів, інфекції. Ключовий момент тут — зниження тонусу сфінктера, в поєднанні з підвищенням внутрішньочеревного тиску, через що шлунковий вміст буквально вихлюпується в стравохід. 
Небезпека рефлюкс-езофагіту криється в тривалому впливі суміші шлункової кислоти, ферментів і жовчі, на стравоходу стінки, що веде до безперервним запальним процесам в них. У слизовій стравоходу кислотно-лужне середовище ближче до нейтральної, тому коли шлунковий сік потрапляє в стравохід, він діє дратівливо і травмує ніжну тканину, так як містить в своєму складі кислоту для розщеплення і переварювання їжі.
Стадії рефлюкс-езофагіту У перебігу захворювання, в залежності від тяжкості перебігу процесу, виділяють основні стадії. Їх чотири.
Рефлюкс езофагіт 1 ступеня: що це таке
Для захворювання рефлюкс езофагіт 1 ступеня, симптоми і лікування якої важливо знати для кожного пацієнта. Для неї характерна слабовираженная симптоматика, так як поразку стравоходу поки незначно. Можуть спостерігатися:
Регулярно повторюваний печія . Це найперший В «звоночекВ», що попереджає про неполадки в системі стравохід-шлунок. Ці неприємні симптоми з’являються після рясної трапези або після тривалої фізичної роботи в похилому положенні. 
Важливо! Внаслідок виник зсуву кислотно-лужного балансу в стравоході, слина також змінює ph, що створює сприятливе середовище для виникнення карієсу в ротовій порожнині і подальшого руйнування емалі зубів. 
Рефлюкс езофагіт 1 ст можна виявити за допомогою езофагогастроскопіі : В шлунок вводиться тонка трубка, на кінці якого розташований оптичний прилад, що дозволяє побачити запалення в травному органі. Початкову стадію рефлюкс-езофагіту видасть інтенсивне почервоніння слизової оболонки, що вистилає стравохід і наявність на її поверхні незначних точкових ерозій, у вигляді подряпин, або тріщин. Якщо на цьому етапі не почати своєчасне лікування, то хвороба прогресуватиме.
Лікування першої стадії гастроезофагорефлюксной хвороби комплексне. Основний упор робиться на дієту, що припускає собою режим здорового харчування, а також на лікувальну гімнастику. Регулярні В «закинути» шлункових мас в стравохід У провокують опіки стінок стравоходу, що загрожує наростанням ерозій і виразок, і погіршенням клінічної картини захворювання. Пацієнти можуть зіткнутися з такими діагнозами як дистальний рефлюкс езофагіт 1 ступеня та ерозивний рефлюкс езофагіт 1 ступеня.
Рефлюкс езофагіт 2 ступеня: що це таке
Друга стадія рефлюкс-езофагіту, на думку лікарів, є найбільш діагностується, так як більшість хворих починають відзначати у себе специфічні симптоми недуги, що є приводом для їх звернення до фахівців. Головна відмінність цієї стадії — поява печії і печіння після їжі . Крім того, печію провокують будь-які навантаження, а також лежаче положення людини. 
Належну увагу слід приділити лікуванню при діагнозі ерозивний рефлюкс езофагіт 2 ступеня.
Рефлюкс езофагіт 3 ступеня
У третій стадії поява неприємних симптомів не залежить від прийому їжі, що означає наявність поширеного ураження в стінках стравоходу.
Рефлюкс езофагіт 4 ступеня
І четверта стадія, найбільш важка і небезпечна, в плані виникнення різних ускладнень, таких наприклад, як стеноз стравоходу, або навіть рак. У четвертої стадії симптоми стають постійними супутниками хворого: в роті майже завжди присутній кислий присмак, ковтання утруднене і болісно, часто болить живіт і пече в області грудей. У цій стадії нижній відділ стравоходу суцільно покритий хронічними незаживающими виразками.
Лос-Анджелесская класифікація
Підрозділяється за ступенями тяжкості:
- рефлюкс езофагіт A ступінь : Поразка внутрішньої оболонки стравоходу виглядає як одне-два невеликих ушкодження, розміром до 5мм; запальний процес зачіпає тільки одну складку стравоходу.
- Ступінь B : Пошкодження стінок стравоходу досягають більше 5 мм в довжину.
- Ступінь C : У запального процесу схильний до ділянку стравоходу в межах двох складок, ураження становить менше 75% окружності стравоходу.
- Ступінь D : Слизова стравоходу вражена більше, ніж на 75% своєї окружності.
Існує також класифікація рефлюкс-езофагіту по Саварі і Міллеру , Згідно з якою, виділяють 4 ступеня тяжкості: I — на слизовій є ерозії, почервоніння, виділення ексудату (запальна рідина), площа ураження становить менше 10% ; II — уражено від 10 до 50% окружності стравоходу, поверхня слизової покрита ерозіями, які зливаються між собою; III — численними ерозіями вражена вся окружність нижнього відділу стравоходу; IV — хронічні виразки , стриктури (Звуження просвіту), стенози , Як ускладнення рефлюкс-езофагіту.
Корисне відео
Доступно про ступені захворювання в цьому відео розповідає досвідчений лікар.
Класифікація за характером перебігу
Також рефлюкс-езофагіт класифікують за характером перебігу: гострий і хронічний. 
Відмінностями гострого перебігу хвороби є швидке раптове початок, яскраво-виражена клінічна симптоматика і лікування запального процесу за кілька тижнів. Але частіше серед хворих зустрічається хронічний рефлюкс-езофагіт, що виникає первинно, або після недолікованого гострого. 
За глибиною ураження також виділяють кілька видів гастроезофагорефлюксной хвороби:
- поверхневий рефлюкс-езофагіт ( катаральний ) — на слизовій спостерігається набряклість і почервоніння, катаральний езофагіт може з’явитися після механічної травми внутрішньої оболонки стравоходу;
- набряклий , Внаслідок набряку слизова розбухає, потовщується, що призводить до звуження просвіту стравохідної трубки;
- ерозивний — поява укритих виразками ділянок (ерозій), а також кіст і абсцесів;
- геморагічний ;
некротичний — відмирання тканин. Даний варіант зустрічається рідко, у осіб з імунодефіцитними станами. Передує виникненню онкологічного процесу. - флегмонозний — це гнійне запалення слизової, може з’являтися після інфекційних процесів в сусідніх органах.
Лікування
Підхід до лікування має бути комплексним, включати в себе:
- дієтотерапію ;
- корекцію способу життя;
- лікарську терапію, яка грунтується на прийомі антисекреторних препаратів , прокинетиков і антацидів .
Загрузка...
