Резидуально-органічне ураження ЦНС у дітей — прогноз

Органічне ураження ЦНСВ — це патологія, яка полягає в загибелі нейронів головного або спинного мозку, некроз тканин центральної нервової системи або прогресуюча їх деградація, через які центральна нервова система людини стає неповноцінною і не може в належному обсязі виконувати свої функції в забезпеченні роботи організму, рухової активності тіла, а також розумової діяльності. Органічне ураження ЦНСВ носить ще одну назву — енцефалопатія. Це може бути вроджене або придбане захворювання через негативного впливу на нервову систему. Придбана може розвинутися у людей будь-якого віку через різні травм, отруєнь, алкогольної або наркотичної залежності, перенесених інфекційних захворювань, опромінення і тому подібних факторів. Вроджена абов резідуальноеВ — ураження органів центральної нервової системи дитини , Отримані у спадок через генетичні збої, порушення розвитку плоду в перинатальний період (відрізок часу між сто п’ятдесят четвертим днем вагітності і сьомим днем позаутробного існування), а також з-за родових травм.

Класифікація

Класифікація уражень залежить від причини розвитку патології:

• Дісціркулятораная — викликана порушення кровопостачання.
• Ішемічна — дисциркуляторна органічне ураження, доповнене деструктивними процесами в конкретних осередках.
• Токсична — загибель клітин через токсинів (отрут).
• Променева — радіаційне ураження.
• Перинатально-гіпоксіческая- через гіпоксії плода.
• Змішаного типу.
• Резидуальная — отримана через порушення внутрішньоутробного развитияи або родових травм.

Причини набутого органічного ураження головного мозку

Придбати ураження клітин спинного або головного мозку зовсім нескладно, так як вони дуже чутливі до будь-якого негативного впливу, але частіше за все воно розвивається з таких причин:

• Травми хребта або черепно-мозкові травми.
• Токсичне ураження, в тому числі алкоголем, ліками, наркотиками і психотропними препаратами.
• Судинні захворювання, що викликають порушення кровообігу, а з ним гіпоксію або нестача поживних веществв або травми тканин, наприклад, інсульт.
• Інфекційні захворювання.

Зрозуміти причину розвитку того чи іншого виду органічного ураження можна, виходячи з назви його різновиди, як уже говорилося вище, саме на причинах заснована класифікація цієї недуги.

Як і чому відбувається резидуальная ураження ЦНС у дітей

Механізми розвитку наследственногоВ резідульно органічного ураження точно таке ж, як у будь-яких спадкових захворювань, коли спотворення спадкової інформації через поломки ДНК веде до неправильного розвитку нервової системи ребёнкаВ або структур, що забезпечують її життєдіяльність. Проміжний процес до ненаследственной патології виглядає як збій формування клітин або навіть цілих органів спинного і головного мозку через негативних впливів навколишнього середовища:

• Важкі захворювання, перенесені мамою під час вагітності, а також вірусні інфекції. Спровокувати розвиток резидуально органічного ураження ЦНСу плода може навіть грип або проста застуда.
• Недолік поживних речовин, мінералів і вітамінів.
• Токсичні впливи, в тому числі лікарські.
• Шкідливі звички матері, особливо куріння, алкоголізм і наркотики.
• Погана екологія.
• Опромінення.
• Гіпоксія плода.
• Фізична незрілість матері, або, навпаки, похилий вік батьків.
• Вживання особливого спортивного харчування або деяких біодобавок.
• Сильні стреси.

Механізм впливу стресів на передчасні пологи або викидень шляхом судомного скорочення його стінок зрозумілий, не всі розуміють, яким чином стреси матері ведуть до загибелі плоду або порушення його розвитку. При сильному, чи систематичного стресі страждає нервова система матері, яка відповідає за всі процеси в її організмі, в тому числі за життєзабезпечення плода. З порушенням її діяльності можуть статися різні збої і розвиток вегетативних синдромів — порушень функцій внутрішніх органів, через що руйнується баланс в організмі, що забезпечує розвиток і виживання плода.
Травматичні ушкодження різного характеру під час пологів, які можуть визватьВ органічне ураження центральної нервової системи дитини, також бувають різними:

• Асфіксія.
• Травма хребта або основи черепа при неправильному вилучення з викручуванням дитини з матки.
• Падіння дитини.
• Передчасні роди.
• Атонія матки (матка нездатна нормально скоротитися і виштовхнути дитину).
• Здавлювання голови.
• Попадання навколоплідних вод в дихальні шляхи.

Ещев в перинатальний період дитина може заразитися різними інфекціями як від матері під час пологів, так і лікарняними штамами.

Симптоматика

Любо поразку ЦНСВ має симптоматику у вигляді порушення розумової діяльності, рефлексів, рухової активності і порушення роботи внутрішніх органів і органів чуття. Відразу побачити симптоми резидуально органічного ураження ЦНСВ у немовляти досить складно навіть професіоналу, так як руху немовлят специфічні, розумова діяльність визначається не відразу, а помітити порушення роботи внутрішніх органів неозброєним оком можна тільки при сильних патологіях. Але іноді клінічні прояви можуть бути помічені з перших днів життя:

• Порушення м’язового тонусу.
• Тремор кінцівок і голови (найчастіше тремор у новонароджених має доброякісний характер, але також може бути симптомом неврологічних захворювань).
• Параліч.
• Порушення рефлексів.
• Хаотичні швидкі рухи очей туди-сюди або завмерлий погляд.
• Порушення функцій органів почуттів.
• Епілептичні припадки.

У більш старшому віці, десь з трьох місяців можна помітити такі симптоми:

• Порушення розумової діяльності: дитина не стежить за іграшками, виявляє гіперактивність або навпаки — апатію, страждає дефіцитом уваги, не впізнає знайомих і т.д.
• Затримка фізичного развитияи як безпосередньо зростання, так і придбання навичок: не тримає голову, не плазує, не координує руху, не намагається встати.
• Швидка фізична і розумова стомлюваність.
• Емоційна нестабільність, примхливість.
• Психопатія (схильність до афектів, агресія, розгальмування, неадекватні реакції).
• Органічно-психічний інфантилізм, що виражається в подавляемості особистості, формуванні залежностей і підвищеної відомості.
• Порушення координації.
• Порушення пам’яті.

Якщо у дитини підозра на ураження ЦНС

При прояві будь-яких симптомів порушення діяльності центральної нервової системи у дитини необхідно негайно звернутися до невролога і пройти комплексне обстеження, до якого можуть входити такі процедури:

• Загальні аналізи, різні види томографії (кожен вид томографії обстежує зі свого боку і тому дає різні результати).
• УЗД джерельця.
• ЕЕГ — електроенцефалограма, що дозволяє визначити вогнища патологічної активності головного мозку.
• Рентген.
• Аналіз ліквору.
• Нейросонографія — аналіз провідності нейронів, що допомагає виявити невеликі крововиливи або порушення роботи периферичних нервів.

При підозрах на будь-які відхилення у здоров’ї своєї дитини, необхідно звернутися до лікаря якомога раніше, так як своєчасно розпочате лікування допоможе уникнути величезної кількості проблем, а також значно скоротить час одужання. Не варто боятися хибних підозр і зайвого обстеження, так як вони, на відміну від ймовірних патологій, не заподіють зла малюкові. Часом діагностика даної патології відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку на плановому ультразвуковому огляді.

Методи лікування і реабілітації

Лікування захворювання досить трудомістка і тривала, проте, при невеликих пошкодженнях і грамотної терапії вроджене резидуальная органічне ураження ЦНСВ у новонароджених можна повністю ліквідувати, так як нервові клітини немовлят деякий час здатні ділитися, а вся нервова система маленьких дітей дуже гнучка.

• В першу чергу, при даній патології потрібне постійне спостереження у невролога і уважне ставлення самих батьків.
• При необхідності здійснюється лікарська терапіяв як для ліквідації першопричини недуги, так у вигляді симптоматичного лікування: зняття судомного симптому, нервовій збудливості і т.д.
• Одночасно, як метод лікування або відновлення, проводиться фізіотерапевтичне лікування, куди входять масаж, акупунктура, зоотерапія, плавання, гімнастика, рефлексотерапія або інші методи, покликані простимулювати роботу нервової системи, спонукати її почати відновлення шляхом утворення нових нейронних зв’язків і навчити самого дитини користуватися своїм тілом в разі порушення рухової активності, щоб максимально знизити його неповноцінність до самостійного життя.
• У більш пізньому віці застосовуються психотерапевтичні впливи як на саму дитину, так на його найближче оточення з метою налагодження моральної обстановки навколо дитини і профілактики розвитку психічних відхилень у нього.
• Корекція мови.
• Спеціалізоване навчання, подстроенное під індивідуальні особливості дитини.

Консервативне лікування проводиться в стаціонарі і полягає в прийомі лікарських препаратів у вигляді ін’єкцій. Ці ліки знижують набряк головного мозку, судомну активність і покращують кровообіг. Практично всім прописують пірацетамВ або препарати з подібним ефектом: пантогам, Кавітон або фенотропил. Крім основних препаратів проводиться симптоматичне полегшення стану за допомогою заспокійливих, знеболюючих, що поліпшують травлення, стабілізуючих роботу серця і знижують будь-які інші негативні прояви захворювання. Після усунення причини недуги проводиться терапія його наслідків, покликана відновити функції мозку, а з ними роботу внутрішніх органів і рухову активність. При неможливості повністю ліквідувати залишкові прояви, метою відновної терапії є навчання хворого жити зі своїм тілом, користуватися кінцівками і максимально самостійно обслуговувати себе. Багато батьків недооцінюють користь фізіотерапевтичних методів при лікуванні неврологічних недуг, проте саме вони є основними методами, що дозволяють відновити втрачені або порушені функції. Період відновлення вкрай тривалий, а в ідеалі тривати все життя, так як при ураженні нервової системи хворому доводиться щодня долати себе. При належній старанності і терпіння, до певного віку дитина з енцефалопатією може стати повністю самостійною і навіть вести активний спосіб життя, максимально можливий при рівні його поразки. Самостійно вилікувати патологію неможливо, а при помилках, допущених через брак медичної освіти, можна не тільки в рази погіршити ситуацію, а й навіть отримати летальний результат. Співпраця з неврологом у людей з енцефалопатією стає довічним, однак застосування народних методів терапії ніхто не забороняє. Народні методи лікування органічного ураження ЦНС є ефективним методом відновлення, які не замінюють консервативне лікування з фізіотерапією, але дуже якісно його доповнюють. Тільки при виборі того чи іншого методу знову ж необхідна консультація з лікарем, так як відрізнити корисні і дієві методи від непотрібних і шкідливих вкрай важко без глибоких спеціалізованих медичних знань, а також мінімальної хімічної грамотності. При неможливості відвідувати спеціалізовані установи, щоб проходити курс ЛФК, масажу і акватерапіі їх легко проводити вдома, освоївши прості прийоми за допомогою консультації невролога.
Не менш важливим аспектом лікування є соціальна реабілітація з психологічною адаптацією хворого. Не варто надмірно опікати хворої дитини, допомагаючи йому в усьому, так як інакше він не зможе повноцінно розвиватися, а як наслідок не зможе боротися з патологією. Допомога потрібна тільки в життєво важливі речі або особливих випадках. У повсякденному житті самостійне виконання повсякденних обов’язків буде працювати як додаткова фізіотерапія або ЛФК, а також буде вчити дитину долати труднощі і тому, що терпіння і завзятість завжди призводять до відмінного результату.

Наслідки

Органічне ураження відділів ЦНС в перинатальному періоді або в більш старшому віці веде до розвитку великого числа всіляких неврологічних синдромів:

• Гипертензионно-гідроцефальний — гідроцефалія, що супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску. Визначається у немовлят по збільшенню джерельця, його здуття або пульсації.
• Синдром гіпервозбудімсті — підвищення м’язового тонусу, порушення сну, збільшення активності частий плач, висока судомна готовність або епілепсія.
• Епілепсія — судомний синдром.
• Коматозний синдром з протилежними симптомами гіперзбудливості, коли дитина млявий, апатичний, мало рухається, відсутність рефлексів смоктання, ковтання або інших.
• Вегетативно-вісцелярная дисфункція роботи внутрішніх органів, яка може виражатися як часті відрижки, порушення травлення, шкірні прояви і багато інших відхилення.
• Рухові порушення.
• ДЦП — рухові порушення, ускладнені іншими пороками, в тому числі розумовою відсталістю та слабкістю органів почуттів.
• Гіперактивність — нездатність зосереджуватися і дефіцит уваги.
• Відсталість в розумовому або фізичному розвитку, або комплексна.
• Психічні захворювання на тлі порушень роботи мозку.
• Психологічні недуги через дискомфорту хворого серед соціуму або фізичної неповноцінності.

• Ендокринні порушення, а як наслідок зниження імунітету.

Прогноз

Прогноз придбаного органічного ураження ЦНС досить нечіткий, так як все залежить від рівня ушкодження. У випадку з врождённимВ видом захворювання, В в деяких випадках прогноз більш сприятливий, так як нервова система дитини у багато разів швидше відновлюється, а його організм підлаштовується під неї. Після грамотно проведеного лікування і реабілітації, В функціяй ЦНС може бути як повністю відновлена, так і мати якийсь Лібова остаточнийВ синдром. Наслідки раннегоВ органічного ураження ЦНС часто призводять до розумової та фізичної відставання в розвитку, а також ведуть до інвалідності. З позитивних моментів можна виділити те, що багато батьків, чиї діти отримали цей страшний діагноз, за допомогою інтенсивної відновної терапії домагаються чарівних результатів, спростовуючи найпесимістичніші прогнози лікарів, забезпечуючи своїй дитині нормальне майбутнє.