Шунтування головного мозку при гідроцефалії — це процедура, що дозволяє відновити нормальний кровотік, а також нормаліовать обмінні процеси, що відбуваються в головному мозку.
Що таке гідроцефалія
Гідроцефалія або водянка мозку — це хвороба, спровокована накопиченням ліквору в шлуночках мозку. Це призводить до підвищення тиску на тканини головного мозку, в результаті чого розвивається ряд неврологічних порушень. У здорової людини черепно-мозкова рідина оберігає такни мозку від механічних пошкоджень, а також забезпечує обмінні процеси в мозку. При порушенні балансу між виробленням і адсорбцією ліквору, або черепно-мозкової рідини, відбувається порушення обмінних процесів. Вроджена гідроцефалія є результатом порушення внутрішньоутробного розвитку плода. Патологія може бути і придбаної, з нею нерідко стикаються дорослі люди, які отримали серйозну черепно-мозкову травму. 
Для патології характерні такі симптоми:
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- болісні головні болі;
- симптоми інтоксикації організму;
- порушення різкості зору;
- погіршення слуху.
У разі вродженої патології можливі і візуальні прояви — це значне збільшення розмірів черепа. Підвищення внутрішньочерепного тиску пов’язане з накопиченням ліквору в шлуночках головного мозку. Якщо своєчасно не почати терапію, кількість рідини буде зростати, так само, як і тиск, що може привести до летального результату.
Навіщо потрібно шунтування
Вивести накопичився ліквор неоперативними методами неможливо. Медикаментозна терапія застосовується тільки при незначних порушення відтоку ліквору, у всіх інших випадках вихід тільки один — це шунтування. Воно сприяє:
- нормалізації відтоку ліквору;
- відновленню мозкового кровообігу;
- відновленню всіх функцій головного мозку.
Після проведення процедури хворий швидко повертається до повноцінного життя здорової людини. 
Показання до проведення процедури, а також методи шунтування, визначаються лікарем-нейрохірургом, після детальної діагностики пацієнта.
Як проводиться
Розрізняють два види процедури — це вентрикулоперитонеальное і вентрікулоатріальное введення шунта. Суттю першого виду є сложноустроенная шунт зі спеціального м’якого матеріалу. Його необхідно міняти двічі на рік. Незважаючи на ряд незручностей, пов’язаних з особливостями шунта, такий метод вважається максимально безпечним. Якщо у пацієнта діагностована шунтозавісімая гідроцефалія, зазвичай застосовують саме цей метод. Метод заснований на виведенні надлишків ліквору в черевну порожнину пацієнта. Особливість будови дозволяє регулювати кількість всмоктуваного шлунком ліквору за допомогою клапанів. Через те, що катетери та клапани розташовуються підшкірно, такий шунт абсолютно непомітний оточуючими людьми. Для його установки лікар робить отвір в черепі хворого і вводить туди пристрій. Безпосередньо під шкірою хворого прокладається спеціальна порожнину або тунель для катетера, за допомогою якого здійснюється відтік черепно-мозкової рідини в черевну порожнину.
Протипоказання і реабілітація
Шунтування протипоказано в двох випадках — це наявність інфекції в організмі і серцева недостатність. У всіх інших випадках необхідно проконсультуватися з лікарем, а також поставити фахівця до відома про всі хронічних і гострих захворюваннях. Відразу після проведеної процедури пацієнти відчувають нездужання. Їх може турбувати нудота, запаморочення, головний біль і оніміння верхніх і нижніх кінцівок. Таке самопочуття після шунтування є нормою. 
Оцінка успішності оперативного лікування проводиться на другу добу після установки системи. Пацієнту призначається МРТ з метою визначення стану головного мозку та можливих негативних наслідків після установки шунта. Повторне обстеження проводиться через тиждень і відразу після виписки хворого. Реабілітація включає:
- відмова від алкогольних напоїв на весь період відновлення;
- відмова від водіння автомобіля або будь-якої роботи, що вимагає концентрації уваги;
- відсутність фізичного навантаження;
- точне виконання всіх рекомендація лікаря.
Фізичне навантаження в період відновлення може привести до розвитку негативних наслідків, тому слід від неї відмовитися. Також пацієнтові заборонено піднімати тяжкості чи займатися садово-дачними роботами. Відмовитися від водіння машини слід через те, що після шунтування пацієнт деякий час не може адекватно реагувати на стресові ситуації на дорогах. Це може стати причиною ДТП. Період реабілітації виключає купання в будь-яких водоймах. У черепі хворого залишається невеликий отвір, яке заборонено чіпати руками. Щоб уникнути інфікування, пацієнту показано дотримання домашнього режиму в перші 30 днів після проведення процедури.
Можливі ризики і ускладнення
Шунтування — це операція, а будь-яка операція пов’язана з ризиками. 
Встановлюючи шунтирующий шланг, лікар робить отвір в голові пацієнта. Велику небезпеку становить занесення інфекції або патогенної мікрофлори в мозок хворого при проведенні процедури. Установка може стати причиною пошкодження судин мозку. Ризики проведення втручання в головний мозок наступні:
- інфікування сірої речовини;
- інфікування черевної порожнини;
- крововилив і інсульт;
- пошкодження ділянок мозку і розвиток епілепсії;
- закупорка судин і утворення тромбів;
- відсутність ефективності шунтування.
Мінімізувати ризики ускладнень можна тільки в тому випадку, якщо пацієнт ретельно виконує всі рекомендації лікаря і не порушує режим реабілітаційного періоду. У 90% випадків ускладнення після проведеної процедури розвиваються не через лікарську помилку, а через дії самого пацієнта. Уникнути інфікування безпосередньо під час операції допомагає ретельне обстеження хворого при підготовці до операції. З метою виявлення можливих ускладнень, пацієнт залишається в лікарні протягом двох тижнів після установки шунта. У цей час проводяться регулярні обстеження, які дозволяють вчасно вжити заходів при розвитку будь-яких негативних наслідків.
Коли звернутися до лікаря
У перші дні після установки шунта хворий відчуває слабкість, запаморочення і нудоту. Ці відчуття не є сигналом про ускладнення і складають норму після втручання в роботу головного мозку. 
Звернутися за консультацією до лікаря потрібно при виявленні таких симптомів в реабілітаційний період:
- підвищення температури тіла;
- шкірні алергічні реакції після прийому рекомендованих медикаментів;
- зміна ходи;
- сплутаність свідомості;
- слабкість в кінцівках;
- головний біль і нудота.
Сигналом про приєднання інфекції є підвищенням температури тіла вище 38 0 . Якщо пацієнт помічає порушення ходи, слабкість м’язів або постійну сонливість, слід негайно звернутися до фахівця, так як це тривожні симптоми, які свідчать про неврологічному порушення. Так само обов’язково слід повідомити лікаря, якщо голова продовжує хворіти через кілька тижнів після операції. На час реабілітації пацієнтові призначають ліки протисудомну групи, які можуть викликати ряд побічних ефектів якщо особа ніколи раніше не брала такі препарати. Будь-яка зміна власного самопочуття має бути ретельно обстежено. Уважне ставлення до власного здоров’я під час реабілітаційного періоду
Загрузка...
