Що краще: ФГДС або УЗД шлунка, їх переваги, ціна, правила підготовки

Повноцінне обстеження шлунка вимагає не тільки фізикального огляду та лабораторних аналізів, а й використання інструментальних методів діагностики. Це дозволяє встановити причину патології, а також вибрати найбільш оптимальну стратегію ведення пацієнта. Нижче описано детально, що краще ФГДС або УЗД шлунка, які переваги і недоліки вони мають, а також коли призначають кожен з цих методів діагностики. статті:

Переваги ультразвукової методики

Ультразвукове обстеження має ряд переваг:

Можливість проведення без спеціальної підготовки (проте, при цьому знижується інформативність дослідження).

Недоліки УЗД шлунка

Одночасно ультразвукове дослідження має і свої недоліки:

Переваги гастроскопії

Ендоскопічна методика дослідження слизової шлунка має такі переваги:

Недоліки гастроскопії

Фиброгастродуоденоскопия має крім переваг також і свої недоліки:

Необхідність проведення місцевої анестезії задньої стінки ротоглотки.

Показання до проведення

Ультразвукове обстеження і фіброгастродуоденоскопія мають подібні показання до призначення. Їх проводять при наявності у пацієнта таких симптомів:

• ниючий біль у верхньому відділі живота, який посилюється після прийому їжі;
• відчутті печії, печіння за грудиною;
• зниженні апетиту, зменшення маси тіла;
• якщо шлунок болить після наркозу (після проведення відкритого оперативного втручання, або лапароскопії);
• нудоти, блювоти;
• відрижки кислим;
• схильності до запорів;
• посиленому газоутворення (метеоризм).

Підготовка до УЗД шлунка

Якщо ультразвукове обстеження органів черевної порожнини планується наперед, то необхідно 2-3 дні дотримуватися дієти, виключити з раціону продукти, які сприяють застою калових мас, газоутворення. Це особливо важливо для літніх пацієнтів, які часто страждають запорами, метеоризмом.
Безпосередньо перед дослідженням, якщо воно призначене на ранок, не снідати, а якщо на післяобідній час -»не обідати. Відносно обсягу рідини, то особливих обмежень тут немає, але краще пити столову негазовану воду або неміцний чорний чай без цукру. Якщо одночасно необхідно провести обстеження сечовивідних органів, то за півгодини перед початком пацієнт повинен випити 1 л столової води. Якщо виникла необхідність невідкладного діагностиці УЗД, то його проводять незалежно від того, дотримувався пацієнт дієту чи ні.

Підготовка до гастроскопії

При невідкладних станах (підозрі на активну крововилив в порожнині шлунка, перфорацію виразки) особливої підготовки перед ФГДС не потрібно. Пацієнт безпосередньо з приймального відділення прямує в кабінет ендоскопічних обстежень, де йому і проводять процедуру.
При плановій ФГДС останній прийом їжі повинен бути за 12 годин перед процедурою. У день дослідження вранці можна випити воду або чай, почистити зуби. Таблетки і капсули приймаються за 2-3 години перед початком процедури. Особливою дієти перед дослідженням не потрібно. Уже в кабінеті знімають окуляри, зубні протези, обтягуючий одяг.

Протипоказання до ФГДС і УЗД шлунка

Ультразвукове дослідження не має протипоказань. Його можна призначати пацієнтам будь-якого віку, в період вагітності і з будь-якої супутньою патологією. Гастроскопия в свою чергу має ряд протипоказань до проведення:

• гостра фаза інфаркту міокарда;
• крововилив в головний мозок;
• ішемічний інсульт, який супроводжується порушенням свідомості;
• психічні розлади;
• кахексія;
• вроджені та набуті порушення системи коагуляції крові;
• виражена легенева недостатність.

Методика проведення

При УЗД наноситься на шкіру живота спеціальний гель, який сприяє проходженню ультразвукових хвиль. В епігастральній ділянці ставиться датчик, і лікар послідовно обстежує всі відділи шлунка. При необхідності також проводиться діагностика інших органів черевної порожнини.
Перед введенням зонда при гастроскопії лікар знеболює слизову оболонку задньої стінки ротоглотки, щоб зменшити блювотний рефлекс. Далі пацієнт лягає на спеціальну кушетку і рівно дихає. Через рот вводиться зонд, а хворий при цьому робить регулярні ковтальні руху. Ендоскоп через стравохід потрапляє в шлунок, після чого лікар послідовно вивчає вміст і слизову оболонку.

Що дозволяє побачити УЗД

Ультразвукове дослідження шлунку дає наступну інформацію:

• розміри і форма органу;
• наявність вроджених вад розвитку;
• набуті деформації;
• новоутворення з проростанням в стінку шлунка;
• наявність великих дефектів слизової оболонки.

Що дозволяє побачити гастроскопия

Проведення фиброгастроскопии дозволяє виявити:

• 
  ознаки запалення слизової оболонки;
• добро і злоякісні новоутворення;
• ерозії і виразки;
• наявність дуоденогастрального рефлюксу;
• зміни кислотності в порожнині шлунка;
• хелікобактерну інвазію;
• збільшені нижні стравоходу вени;
• стеноз стравоходу або шлунка.

Корисне відео

Яке обстеження є найбільш інформативним лікарі розповідають в цьому відео.

Результати досліджень

Ультразвукове дослідження проводить лікар функціональної діагностики. Загальна його тривалість не перевищує 10-15 хвилин. Після цього пацієнтові на руки видається результат обстеження, в якому вказана форма органу, його приблизні розміри (якщо можливо виміряти), а також виявлені патології.
Гастроскопия може тривати від 10 до 25 хвилин (при необхідності проведення біопсії різних ділянок). У результатах вказується характер слизової оболонки, наявність її дефектів (з локалізацією і розмірами), показники кислотності, складу шлункового вмісту, а також наявність або відсутність хелікобактерної інфекції. При проведенні біопсії з подальшим цитологічним дослідженням його результати видаються окремо через кілька днів.

Порівняльна вартість

Проведення УЗД шлунка коштує від 300 (в державних клініках) до 2500 рублів (в приватних діагностичних центрах). Ціна на фіброгастродуоденоскопію знаходиться в межах 1500-3500 рублів.

Висновок: УЗД шлунка або ФГДС — що краще

І ультразвукове дослідження шлунка, і фіброгастроскоп є рутинними методами діагностики при гастроентерологічних патологіях. Вони мають, як свої переваги, так і недоліки, тому неможливо дати однозначну відповідь на питання, який з цих методів діагностики шлунка кращий. Однак, існують деякі правила, які допомагають вибрати оптимальний тип обстеження: