ГСПГ-гормон: що це таке у жінок? Це білок, який зв’язує статеві стероїди, транспортуючи їх в інертному стані до органу-мішені. Якщо цього не робити, глобулін, що зв’язує підлогу гормони, буде вільно циркулювати в крові, впливаючи на весь організм жінки. Вільні білки (під впливом ферментів в крові) швидко руйнуються, не доходячи до місця призначення.
Медичні показання
Синтез білка відбувається в печінці людини (як і всі гормони). Естроген сприяє збільшенню синтезу глобуліну, що зв’язує статеві гормони, а андрогени (тестостерон) зменшують його синтез. Це є причиною підвищення рівня ГЗСС у жінок в 2 рази вище, ніж у сильної статі. Існують і інші його назви: тестостерон-естроген, зв’язуючий глобулін, секс-стероїд СГ, СССГ, SHBG, TEBG.
На рівень концентрації білка в крові впливають кілька факторів:
- вік;
- підлога;
- рівень тестостерону та естрогену в організмі;
- стан печінки;
- порушення роботи щитовидної залози;
- наявність надмірної ваги;
- лікування гормонами.
Знижений рівень СССГ вказує на надлишок продукування тестостерону. Якщо СССГ високий, є ймовірність, що вільний тестостерону менше норми. Здача аналізу на ГСПГ показана в наступних випадках:
- при ідентифікації відхилення від фізіологічного рівня тестостерону, враховуючи, що рівень стероїдних статевих гормонів в нормі;
- облисіння, акне, себорея;
- безпліддя;
- зниження сексуального потягу;
- для діагностики СПКЯ у жінок;
- при оцінці ризику розвитку гестозу вагітності;
- ранній клімакс.
Дослідження на ГСПГ проводяться в лабораторії. У пацієнтки набирають 10 мл крові з вени. Маніпуляція проводиться натщесерце. Не можна пити чай і каву, але можна пити воду. Напередодні обстеження необхідно виключити емоційні і фізичні навантаження, прийом алкоголю і куріння.
За 3 дні до обстеження скасовують застосування гормональних препаратів і виключають статевий контакт. При цьому враховується, що значення даного показника непостійне. У жінок у віці 19-60 років гормони в нормі коливаються в межах 17-140 нмоль /л.
При статевому дозріванні концентрація білка в дефіциті, з роками цей рівень зростає. У жінок старше 60 років концентрація досягає свого піку і залишається незмінною.
Перш ніж обстежитися на глобулін, що зв’язує підлогу гормони, потрібно знати рівень андрогенів в крові (ІСТ). Аналіз не показує різницю між інертним і неінертним тестостероном — виявляє загальне його кількість в крові. Цього достатньо для визначення надлишку або нестачі синтезу тестостерону в організмі. Коли концентрація ГЗСГ не відповідає нормі, рівень загального тестостерону не є точним показником кількості статевого гормону, доступного тканинам організму.
Кількість андрогенів пов’язано з рівнем ГСПГ в крові. Секс-стероїдний глобулін пов’язаний з 40-60% від загального тестостерону. Інша кількість зв’язується альбуміном. Лише 2% вільних стероїдів циркулюють в кровотоці і впливають на організм.
Що таке ІСТ
Індекс вільного тестостерону (ІСТ) у жінок у віці 21-50 років дорівнює 07-87%. Після 50 років він знаходиться в межах 05-47%. На результат може вплинути систематичний прийом гормональних препаратів. Поява апатії і депресії можуть вказувати на порушення гормонального фону. Знижений рівень тестостерону може сприяти збільшенню молочних залоз у чоловіків. У цьому випадку визначення ІСТ — не показник. Необхідно здати аналізи на білок, пов’язаний зі статевими гормонами, щоб підтвердити діагноз.
Білок може бути підвищений з наступних причин:
- високий рівень естрогену;
- особливості конституції;
- гепатити;
- захворювання паращитовидних залоз;
- застосування котрацептівов на гормональній основі.
Глобулін, що зв’язує підлогу гормони, може бути знижений в наступних випадках:
- нефротичний синдром;
- підвищений рівень андрогенів;
- цукровий діабет;
- акромегалія;
- хвороба Кушинга;
- полікістозних яєчники;
- цироз печінки;
- лікування глюкокортикоїдами.
Методи терапії
При будь-яких порушеннях необхідна консультація фахівця. Доктор призначить план обстеження і адекватну терапію. Якщо білок підвищений, призначають препарати, що сприяють його зниження (кортикостероїди). Можна приймати Станозолол в таблетках або робити ін’єкції. Лікувальні заходи проводять в комплексі з лікуванням супутніх захворювань, які сприяли зміні рівня білка в крові.
Якщо він знижений, призначають статини (Тореміфен). План обстеження і лікування проводиться строго індивідуально. Для підтвердження діагнозу проходять додаткове комплексне обстеження.
Лікарі рекомендують підтримувати рівень естрогенів в нормі. У цьому випадку буде спостерігатися нормальний ріст м’язів. Збільшений естроген може саботувати прискорений ріст м’язів. При цьому ГСПГ підвищений. Навіть при прийомі екзогенних стероїдів висока концентрація білка обумовлена підвищеними рівнями естрогенів, що негативно позначається на анаболізмі.
Розглянутий білок може тісно пов’язувати тиреоїднігормони. Тому гіпертиреоз призводить до того, що ГСПГ підвищений. Аналогічний ефект спостерігається при прийомі великому дозуванні препарату, в основі якого знаходяться гормони щитовидки (Т3 і Т4).
Для збільшення рівня ГЗСС застосовують препарати, в основі яких знаходиться тамоксифен. Ця речовина стимулює вироблення власного тестостерону. Медикаменти, що збільшують ГСПГ:
- Алсо;
- тореміфен;
- Кломифен.
У деяких випадках показаний прийом бета-блокаторів, транквілізаторів, антидепресантів, протигрибкових засобів.
Інші методи терапії
Гормон росту робить прямий вплив на рівень білка. Він сприяє зменшенню ГСПГ. Тому при збільшенні вироблення гормону росту в період дозрівання значно знижується розглянутий білок. Надалі перший показник падає, що супроводжується паралельним підвищенням рівня ГЗСГ. Щоб він був знижений, застосовується екзогенний гормон росту.
Щоб знизити вироблення естрогену, показаний прийом інгібіторів ароматази. Але препарат Летрозол сприяє зменшенню білка. Тому його приймають в комплексі з анаболітіческое стероїдами (для контролю рівня естрогенів і усунення негативного впливу на стероїдний курс білка).
Назви інших медикаментів, що зменшують концентрацію білка:
- провирон;
- інсулін;
- Екзаместан;
- Анастразол.
Глобулін, що зв’язує підлогу гормони, вирівнює гормональний фон. Тому необхідно стежити за його рівнем, здаючи аналізи в місцевій лабораторії.