Шина Крамера - техніка накладення

Шина виступає фіксатором для різних частин тіла і забезпечує профілактику і лікування травм і хвороб кісткової системи. Шина Крамера є послідовником шини Дитерихса і покликана зафіксувати уражену кінцівку до моменту надходження потерпілого в травмпункт.
Шляхом іммобілізації, або знерухомлення, кінцівки вдається вберегти пошкоджену кінцівку від додаткових травм і знизити больовий синдром. Транспортування потерпілого без шинування чревата зміщенням кісток і уламків, травмуванням блізрасположенних нервових закінчень і судин, що може призвести до додатковим психічним потрясінням для хворого, посиленням болю, а що найголовніше — підвищенням ризику виникнення неприємних наслідків, таких як неправильне зрощення і ін. Тому переносити хворого без іммобілізації строго заборонено.

Содержание

Причини травм
Що собою являє шина
Техніка іммобілізації при травмі плеча
Техніка іммобілізації при травмах стопи, щиколоток і пальців
Техніка іммобілізації при травмах стопи і кісток гомілки

Причини травм

Перелом кінцівки — досить поширене явище, причиною якого найчастіше виступає травма, отримана при невдалому падінні або ударі. Попередній діагноз можна поставити за такими ознаками:

гострого болю в області пошкодженої кінцівки;

появі рухливості в нехарактерному для цього місці;

неможливості здійснити рух травмованою рукою або ногою.

Що собою являє шина

Шина, яка носить ім’я Крамера, представлена цілим набором довгих і гнучких дротяних решіток або драбинок, а також фіксують ременів. Транспортним шинам легко надати будь-яку форму в залежності від характеру перелому. Накладення шини Крамера виробляють при переломі як нижніх, так і верхніх кінцівок, зокрема, кісток передпліччя, плеча, щиколоток, пальців, стопи, стегна і гомілки. Це ж пристосування допомагає зафіксувати голову і шийний відділ хребта.
При шинуванні необхідно дотримуватися одне важливе правило: в фіксації потребують як мінімум два прилеглих до місця перелому суглоба, а при переломі плеча їх кількість збільшується до трьох.

Техніка іммобілізації при травмі плеча

Послідовність дій при цьому така:

Сходову шину обертають ватою і фіксують останню бинтом.

На кінці шини, а саме по її кутах прив’язуються дві тасьми з марлі довжиною близько 80 см.

Далі пристосування згинається під прямим кутом, а точку згину необхідно виміряти по здоровій кінцівці хворого;

Отмоделировать шину і накласти потерпілому на пошкоджене плече.

Злегка піддати плече вперед на відстань, рівну кутку в 30 градусів.

В область пахви вкласти вату, а тасьми з марлі зафіксувати на другому кінці шини в районі передпліччя.

Долоню з внутрішньої сторони прокласти ватно-марлевим валиком і зафіксувати всі пристосування на кінцівки за допомогою бинта.

Техніка іммобілізації при травмах стопи, щиколоток і пальців

Приклади накладання шини Крамера
Черговість дій:

Вибрати шину довжиною 80 см і надати їй форму літери В «ГВ», зігнувши під прямим кутом на відстані близько 20- 25 см від краю.

Провести моделювання пристосування в районі п’яткової кістки і литкового м’яза. Це можна зробити, використовуючи здорову кінцівку потерпілого;

Проклавши в районі кісткових виступів вату, прибинтувати пристосування до кінцівки.

У разі важкого перелому кісточок, коли підвищується ризик бокового зміщення стопи, має сенс провести іммобілізацію за допомогою трьох шин. При цьому одну накладають на поверхню ноги ззаду, а дві інші — по поверхнях гомілки з внутрішньої і зовнішньої сторони.

Техніка іммобілізації при травмах стопи і кісток гомілки

Послідовність дій така:

Вибрати шину розміром 120 см і зігнути її кінець під прямим кутом, зробивши моделювання в залежності від опуклості п’яти і литкового м’яза здорової кінцівки.

Шина накладається ззаду на поверхню нижньої кінцівки, попередньо випрямленою в коліні. Загнутий кут буде служити опорою підошві стопи.

Зовнішню і внутрішню сторони кінцівки фіксують двома додатковими шинами.

Там, де спостерігаються кісткові виступи, підкладаються ватяні прокладки.

Зафіксувати шини на нозі за допомогою бинта, а після підвісити ногу на косинці.

При цьому необхідно пам’ятати, що спочатку потерпілому необхідно вколоти знеболювальне, а вже потім проводити іммобілізацію. При наявності кровотечі рану закривають стерильним джгутом або гнітючої пов’язкою. Палять пов’язкою, покликаної фіксувати шину, закривати не можна, так як дуже важливо отримати до нього доступ, не знімаючи пристосування.

Застелене ватою і забинтоване пластмасове або металеве пристосування захищається клейончастим чохлом для стерильності. Одяг з потерпілого знімати не прийнято, так як можна додатково травмувати кінцівку. При необхідності її можна розрізати.
Постраждалого, який знаходиться в непритомному стані, транспортують в травмпункт в положенні лежачи на животі, а під голову і груди підкладають валик. Це допомагає запобігти задуха, але дуже важливо контролювати пульс і частоту дихання хворого. Необхідно пам’ятати, що правильна іммобілізація зводить до нуля ризик появи важких наслідків травми і допомагає поліпшити загальний стан хворого.

(Function (w, d, n, s, t) {