Шина на лучезапястном суглобі
Суглоб променезап’ястковий є зчленування лучевідной кістки і трьох кісток зап’ястя. Якщо раптом відбувається травмування руки в цьому місці, то найчастіше діагностується перелом лучезапястного суглоба.
Причини
Найпоширенішою причиною травм променевої кістки можна назвати падіння людини на витягнуту руку. Так само страждає ця кістка при ДТП, виробничих травмах і після падіння з велосипеда.
Сприяє перелому променя таке захворювання, як остеопороз. Даний діагноз означає, що кістки пацієнта стають крихкими і при навіть незначних ударах можуть зламатися. Така хвороба найчастіше виникає у літніх людей і тому неприємності такого роду трапляються переважно після 60.
Симптоми
Якщо після падіння на руку у людини спостерігається в області суглоба набряк, крововилив, хрускіт і в рідкісних випадках оніміння пальців, то з більшою ймовірністю це перелом. Так само майже завжди є супутніми больові відчуття.
Досить часто подібні травми супроводжуються зміщенням кісток і деформаціями руки в області лучезапястного сустава.В В обов’язковому порядку необхідно надання першої медичної допомоги, а після звернення за допомогою до медичного закладу.
Діагностика
Якщо перелом зі зміщенням, то додатково може бути призначена комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Необхідно це визначення точної картини ситуації, оцінки серйозності випадку і вибору лікування.
Класифікація переломів
Рентген при переломі променевої кістки
Важливо не тільки встановити наявність перелому променевої кістки, а й визначити його вид. Це необхідно для того, щоб вибрати правильне лікування, адже в залежності від характеру травми використовуються певні тактики і стандарти в наданні допомоги. Неправильне лікування після травми здатне завдати шкоди і привести до того, що функції кисті не відновляться повністю.
Одна з класифікацій поділяє переломи променя в такий спосіб:
- позасуглобовий — травма, яка не впливає на суглобову поверхню;
- внутрішньосуглобове — травма, при якій злам кістки доводиться на променезап’ястковий суглоб;
- осколковий — травма, при якій кістка ламається на більш ніж 3 фрагмента;
- відкритий — травма, що супроводжується пошкодженням шкіри і зміщенням кістки. Розрізняють внутрішнє пошкодження шкіри (вдруге відкритий перелом) і зовнішнє ушкодження шкірного покриву (первинно відкритий перелом).
Перелом може бути безпосередньо променевої кістки або ліктьовий, а так же кісток зап’ястя. Найчастіше травмується саме променева кістка. Характер перелому може класифікуватися наступним чином:
Від травми до одужання
В цілому період від отримання людиною травми може бути розділений на наступні етапи:
- надання першої медичної допомоги (прикладання до травмованого ділянці руки холоду і фіксація його в одному положенні);
- знеболювання;
- обстеження і діагностування проблеми;
- лікувальні заходи;
- реабілітація.
Види лікування
Вибір лікування при переломах лучезапястного суглоба залежить від багатьох факторів: характеру травми, віку пацієнта, рівня активності життя людини.
Розрізняють 2 основних види лікування такого перелому:
- консервативне;
- хірургічне.
Консервативний вид лікування при переломі лучезапястного суглоба
Консервативний вид лікування руки в районі зап’ястя вибирається в тому випадку, коли отримана травма знаходиться в типовому місці і не має зміщення. Її досить зафіксувати полімерної або гіпсовою пов’язкою.
Так само подібні лікувальні дії виконуються при переломі променевої кістки зі зміщенням. Але спочатку все відламки повертаються в правильне анатомічне положення. В іншому випадку в наслідок можуть бути обмежені рухові можливості кисті і є ризик розвитку артрозу суглоба.
Приблизно необхідно носити пов’язку для фіксації близько 4-5 тижнів. Якщо була проведена репозиція (усунення зміщення), то важливо робити контрольні рентгенограми через 1021 і 30 днів, щоб переконатися, що не відбулося повторне зміщення кісток після фіксації їх пов’язкою.
Хірургічна репозиція може бути закритою або відкритою. Менш травматичною, швидкої у виконанні і без здійснення розрізу вважається закрита репозиція. Недоліком такого способу фіксації перелому є стирчать над поверхнею шкіри кінці спиць. Через ранки навколо спиць може потрапити інфекція. Так само неможливо ранній початок розробки суглоба.
Відкрита репозиція руки передбачає повноцінний хірургічний розріз і усунення зміщення за допомогою титанових пластин і гвинтів. В цьому випадку носіння гіпсу не є обов’язковим і дозволена рання розробка суглоба.
Реабілітаційний період
Після проведення всіх лікувальних процедур слід етап реабілітації. Він включає в себе наступні заходи:
- ЛФК (лікувальна фізкультура);
- розробку суглоба за рахунок активних і пасивних рухів;
- масаж.
Правильно відновити травмовану функціональність суглобів руки допоможе лікар-реабілітолог. Відповідно до характером перелому він розробить програму, яка допоможе пацієнту в найкоротші терміни повернутися до звичного способу життя.
Підводячи підсумок всьому вище викладеному можна зробити висновок, що перелом променевої кістки не є небезпечною для здоров’я травмою, однак може принести безліч неприємних і больових моментів під час лікування і реабілітації.
Загрузка...
