Вивих ліктьового суглоба — травма, яка в медичній практиці є поширеним явищем. Під нею розуміється зсув двох головних кісток передпліччя з області їх зчленування з плечовою кісткою. З зчленування можуть вийти й інші згадані кістки по відношенню один до одного.
Пошкодження також називаються вивихом ліктя. Воно може поєднуватися з пошкодженням нерва, що загострює клінічну картину. Травма може зустрітися у дітей і дорослих. У будь-якому випадку потрібно невідкладне лікування і відновлення, для якого призначаються вправи та інші процедури. Відповідно до МКБ-10 код травми — S53.
Лікуванню травми у дітей сьогодні приділено багато значення. Згідно зі статистикою, подібні вивихи рідко трапляються у дітей до п’яти років. Найчастіше лікоть пошкоджується у віці дитини від 8 до 12 років.
Причини
Основною причиною вивихів є травмування органу. Це може бути не тільки пряма травма, але і непряма, коли відбувається удар на віддалений ділянку тіла, але його сила передається на сам лікоть. Таке може статися при падінні на кисть або плече.
Іноді вивих стає результатом випадкового витягування передпліччя. Таке характерно для дитини, який ще не здатний пересуватися самостійно. Цікаво, що батьки, побачивши падіння дітей, прагнуть швидко вхопитися за їх ручки, після чого відбувається витягування передпліччя і, відповідно, вивих в області ліктя. Травма може трапитися і з причини дорожньо-транспортної пригоди, падіння з висоти, в період спортивних занять та інших ситуацій.
Вивих ліктя можна розділити на кілька видів, що обумовлено будовою. Ліктьовий суглоб формується кількома поверхнями суглобів, а саме плечовий, ліктьовий і променевої кісткою. Між собою дуже щільно з’єднуються ліктьова і променева кістка, тому часто вони вивіхівается разом. Вивих конкретно променевої кістки часто відбувається у дітей, рідше у дорослих. 
Вивих і перелом променевої кістки відбувається в результаті падіння на розігнуту і супинировать руку
Променева кістка в медицині носить назву променя. Його вивих відбувається після того, як відбувається різке і сильне потягування за випрямлену руку. У більшості випадків при вивиху променевої кістки відбувається і перелом ліктьової кістки. Може статися і пошкодження променевого нерва. Таке відбувається в результаті падіння на розігнуту і супинировать кінцівку або тоді, коли рука потрапляє під обертається машинний механізм.
Залежно від виду впливу і напрямки можна виділити наступні типи вивиху:
- задній;
- передній;
- медіальний;
- латеральний.
Також є часткове і повне порушення. Вивих може відбутися і в лучезапястном суглобі, тому що він знаходиться між ліктьової кісткою і кісткою променя. Знизу є вісім дрібних кісточок, які стоять в два ряди. Так утворюється зап’ясті. У верхньому ряду є ще кілька кісточок, які також піддаються вивиху.
Якщо трапилося пошкодження нерва, також важливо відразу після цього звернутися за медичною допомогою.
Симптоми
Як тільки сталася травма, потрібно постаратися за симптомами визначити травму. Завдання оточуючих -»не поставити діагноз відповідно до МКБ-10 так як це справа лікарів, а зрозуміти, наскільки терміново потрібна медична допомога, і вжити заходів, які допоможуть полегшити стан пацієнта, будь це дорослий або дитина. Перша допомога повинна бути надана правильно.
Отже, діяти потрібно, якщо почали проявлятися такі симптоми:
- сильна і різкий біль в руці, особливо, в області ліктя;
- обмежені руху кінцівки;
- набряк, деформація суглоба;
Сильна і різкий біль, набряк і синці — одні із симптомів вивиху ліктьового суглоба
синці і відсутність пульсації, якщо зачеплені кровоносні судини;- оніміння, зниження чутливості руки, якщо сталося пошкодження нерва;
- при пальпації відчувається головка травмованого суглоба.
У дитини виникають такі ж симптоми. Звичайно, дитина буде ще плакати, вередувати. У дітей ознаки виражені в основному більше. При вивиху променевої кістки симптоми схожі. Після вивиху променя потерпілий скаржиться на сильний біль, яка проявляється біля нижньої третини передпліччя, лучезапястного суглоба. Людина постійно утримує руку в випрямленій стані. У більшості випадків стає помітна головка променя, причому навіть неозброєним поглядом. Звичайно, якщо сталася не тільки травма променя, але і пошкодження променевого нерва, клінічна картина більш явна.
Діагностика
У лікарні лікар спочатку візуально оглядає пацієнта. Так він ставить попередній діагноз. Але він вимагає уточнення, наприклад, відповідно до МКБ-10 тому пацієнт направляється на обстеження. В першу чергу — це рентгенограма. Після цього при необхідності може бути призначено ультразвукове дослідження. Воно дозволяє виявити розрив, пошкодження нерва або кровоносної системи. Також прощупується пульс, призначається комплекс аналізів.
Після цього ставиться діагноз відповідно до МКБ-10. При цьому в МКБ-10 є кілька видів. S53.0 по МКБ-10 — це вивих головки променя. S53.1 — це неуточнений вивих ліктьового суглоба. S53.2 по МКБ-10 — це травматичний розрив променевої коллатеральной зв’язки. S53.4 по МКБ-10 — розтягнення і перенапруження капсульно-зв’язкового апарату ліктьового суглоба.
Лікування
Якщо були виявлені симптоми вивиху променя або іншої кістки верхньої кінцівки, необхідно надати першу медичну допомогу дитині або дорослому. Від цього залежить процес лікування і відновлення. Для дітей і дорослих допомога надається однаково, але дитину потрібно ще заспокоїти.
Спочатку потрібно накласти лід. Для цього можна використовувати особливу грілку, яка наповнюється крижаними шматочками. По суті, можна застосовувати всі, що є в морозилці. Однак не можна накладати холодну на голе тіло. Такий захід дозволить зменшити больові відчуття. Потерпілому не можна здійснювати рухи рукою, адже це буде приносити ще більше болю, особливо, якщо сталося пошкодження нерва. Найкраще зробити пов’язку на руку.
Пов’язкою може служити простий хустку. Його потрібно згорнути по діагоналі і обв’язати кінцівку. Як перевірити, чи відбулося пошкодження нерва або судин? Для визначення стану судин слід прищепити пульс. Щоб визначити цілісність нервових волокон, потрібно зігнути руку в зап’ясті і підвести до мізинця великий палець. Якщо виходить це зробити, значить, волокна порвалися. Якщо біль дуже сильна, можна тиснути знеболюючий засіб. Так можна надати першу допомогу, якщо стався вивих ліктьового суглоба у дорослого або дитини в незалежності від того, відбулася травма променя або іншій області кінцівки.
Відновлення суглоба відбувається довго. В процесі реабілітації використовуються різні вправи і інші процедури. Спочатку лікар вправляє травмуються лікоть, але після того, як знеболити область і розслабить м’язову систему. Лікар використовує необхідну техніку, яка найкраще підходить для певного випадку. В процесі вправляння може відбутися утиск нерва, кровотеча та інші ускладнення, тому процес треба довіряти тільки професіоналам.
Після цього призначаються спеціальні вправи, які спрямовані на збільшення амплітуди рухів руки в лікті. Виконуються різні повороти, згинання, обертання. Також призначаються вправи з гімнастичною палицею. Всі вправи необхідно виконувати строго за призначенням лікаря, а краще всього скористатися послугами професіонала. Після виконання вправ стан руки стає набагато краще.
Особливо важливий період відновлення для дітей, але він протікає у них набагато легше. Лікування вивиху ліктьового суглоба — процес, який повинен протікати відповідно до призначень лікаря. Якщо все робити правильно, результат буде успішним!
Загрузка...
