Симптоми гіпотиреозу у жінок і лікування щитовидної залози

Кожна людина мріє прожити довге і щасливе життя. Однак щастя дуже часто затьмарюється різними захворюваннями і недугами. Чим старше стають люди, тим частіше вони списують нездужання на вік.
Наприклад, надмірна втомлюваність може пояснюватися недостатньою кількістю сну і втомою, а плаксивість і дратівливість у жінок — гормональною перебудовою організму, пов’язаної з менструальним циклом або клімактеричним періодом.
Тим часом, ці симптоми можуть свідчити про наявність більш серйозного захворювання, одним з яких є гіпотиреоз . Ця патологія розвивається на тлі порушення функцій щитовидної залози , Яка з яких-небудь причин втрачає здатність виробляти достатню кількість йодовмісних гормонів.
Основна небезпека гіпотиреозу полягає в відсутності симптомів, характерних саме для цього захворювання. Тому діагностується воно, як правило, дуже пізно, коли хвороба вже знаходиться в запущеній стадії. Тривалий перебіг гіпотиреозу здатне викликати у хворого коматозний стан, яке нерідко призводить до смерті.
З усіх захворювань ендокринної системи, патології щитовидної залози є найбільш поширеними. Щоб не допустити розвитку небезпечної недуги, слід знати про способи розпізнавання симптомів гіпотиреозу і лікування у жінок, чоловіків та дітей.

Загальні відомості

Розвиток гіпотиреозу характеризується недостатнім виробленням гормонів щитовидної залози, які відповідають за регулювання функцій всіх систем організму. До цих гормонів відносяться:

• Т4 (тироксин);
• Т3 (трийодтиронін).

У найважчих випадках при нестачі йодовмісних гормонів у дітей розвивається кретинізм , А у дорослих — мікседематозная кома.
Сам по собі гіпотиреоз є не самостійним захворюванням, а синдромом, що вказує на порушення функцій інших органів. Так як йодовмісні гормони необхідні для здійснення всіх метаболічних процесів, організм реагує на їх нестачу різними проявами. Якщо ж гормональна недостатність компенсується, дані прояви швидко зникають.
Гіпотиреоз може розвиватися як внаслідок порушення функцій щитовидної залози, так і з-за інших патологічних процесів, що відбуваються в організмі.

Особливості захворювання

Найбільш часто гіпотиреоз страждають жінки. Цей фактор пов’язаний з нестабільністю гормонального фону і особливостями розташування щитовидної залози, що утрудняє діагностику захворювання. На території Росії з 1000 жінок гіпотиреоз виявляється у 19 представниць прекрасної половини людства. При цьому на 1000 чоловіків припадає лише 1 випадок захворюваності.

Найчастіше гіпотиреоз виявляється на пізній стадії, коли консервативне лікування не приносить позитивних результатів. Це пов’язано з неспецифічними симптомами захворювання, які розцінюються як хворими, але і лікарями як наслідки інших недуг або проявами вагітності.

Функції гормонів щитовидної залози

В цілому ці гормони виконують такі функції:

• забезпечують розвиток плода в період вагітності;
• сприяють нормальному росту і розвитку дітей;
• регулюють всі обмінні процеси;
• забезпечують безперебійну роботу серцево-судинної і травної систем, а також ЦНС;
• сприяють правильному розвитку і формування кісткової і м’язової тканини;
• контролюють функції репродуктивної системи;
• забезпечують нормальну інтелектуальну діяльність;
• впливають на психоемоційний стан людини, а також стан шкіри, нігтів і волосся;
• беруть участь у формуванні клітин імунної системи.

Практично всі процеси в організмі протікають під впливом гормонів щитовидної залози. Недостатнє вироблення гормонів тироксину і трийодтироніну проводить до порушення функцій організму. Тому симптоми гіпотиреозу відрізняються величезною різноманітністю і дуже рідко вказують на неполадки саме в щитовидній залозі.

Класифікація гіпотиреозу

Виходячи з факторів, що провокують розвиток захворювання, гіпотиреоз розділяється на наступні види:

• первинний;
• вторинний;
• третинний.

Розвиток первинного гіпотиреозу відбувається під впливом наступних факторів:

• вроджений дефект розвитку щитовидної залози ;
• тиреоїдити;
• незбалансоване харчування, при якому вживається недостатня кількість продуктів, що містять йод, і надмірна кількість продуктів, що містять тіоціонат — речовини, що блокують захоплення йоду.

Вторинний гіпотиреоз розвивається під впливом наступних факторів:

• порушення функцій гіпофіза або гіпоталамуса, пов’язані з недостатнім виробленням гормонів тропів;
• порушення вироблення гіпоталамусом тиреоліберином і його доставки в гіпофіз.

Причини розвитку третинного гіпотиреозу полягають в наступному:

• в аутоімунних процесах в організмі, що викликають руйнування йодовмісних гормонів;
• в несприйнятливості клітин-рецепторів до тироксину і тійодтіроніну.

Форми гіпотиреозу

Залежно від стадій розвитку виділяють наступні форми гіпотиреозу:

• субклиническую ;
• маніфестну;
• компенсовану;
• декомпенсована.

Субклінічна форма характеризується тим, що щитовидна залоза починає розростатися, прагнучи захопити йод з довколишніх тканин. При цьому в крові концентрація гормонів Т3 і Т4 залишається в межах норми, а рівень ТТГ (Тиреотропний гормон, що виробляється гіпофізом) завищений.
При маніфестной формі відбувається зниження рівня тироксину. Гіпофіз прагне компенсувати дефіцит гормону, посилено виробляючи ТТГ, тому його рівень стрімко зростає. На цій стадії хвороби починають з’являтися перші ознаки гіпотиреозу у жінок.

Компенсована форма гіпотиреозу вимагає корекції рівня гормонів за допомогою гормонозаместительной терапії. Якщо хворий відмовляється від прийому ліків аналогів гормонів, у нього розвивається декомпенсована форма захворювання, що характеризується розвитком важких наслідків у вигляді серцевої недостатності і мікседематозной коми.

Особливості проявів гіпотиреозу

Недостатнє вироблення йодовмісних гормонів призводить до уповільнення всіх обмінних процесів в організмі. При цьому відбувається порушення діяльності багатьох органів і систем. Симптоми захворювання дуже часто не дозволяють запідозрити неполадки в роботі щитовидної залози. При цьому вираженість проявів гіпотиреозу безпосередньо залежить від причини, що викликала його розвиток, стадії хвороби і індивідуальних особливостей хворого.

Порушення обмінних функцій

Найбільш характерні симптоми у жінок виражаються в наступному:

• у хворого збільшується маса тіла, незважаючи на зниження апетиту;
• порушення обмінних процесів призводить до зниження температури тіла, хворий мерзне і погано переносить холод;
• на тлі порушення функцій печінки шкірні покриви набувають жовтяничний відтінок.

Мікседематозний набряк

При гіпотиреозі порушується білковий обмін в органах і тканинах, що виражається в підвищенні тиску тканинної рідини і набряклості . У хворих людей особа стає одутлим, слизова оболонка губ і язика грубіє, сприяючи їх збільшення. Через це на мові залишаються відбитки зубів.
Набряки з’являються на руках і ногах. Крім цього у хворих порушується слух і утруднюється дихання. Через набряклості голосові зв’язки товщають, тому голос стає грубим і хрипким.

Порушення функцій нервової системи

З боку нервової системи з’являються такі симптоми:

• сонливість і загальмованість дій;
• погіршення пам’яті та концентрації уваги;
• зниження рівня інтелекту;
• м’язові болі;
• зниження рефлексів сухожиль;
• депресивні стани.

Якщо у дорослих дані прояви можна усунути за допомогою гормонозаместительной терапії, у дітей відбуваються зміни дуже часто є незворотними. Діти починають відставати від однолітків, як у фізичному, так і в розумовому розвитку. В особливо важких випадках у них розвивається кретинізм.

Порушення функцій серцево-судинної системи

Дефіцит гормонів щитовидної залози справляє негативний вплив на роботу серця — насосної станції, перекачивающей кров по артеріях і судинах. Активність міокарда знижується, що виражається в брадикардії і зниження тиску крові в судинах. Крім цього порушується ритмічність скорочень міокарда, і виникають часті напади стенокардії. Так як серце не здатне повноцінно виштовхувати кров, його камери розширюються, а на електрокардіограмі видно негативний зубець Т.
З боку серцево-судинної системи також можуть спостерігатися явища, нетипові для гіпотиреозу. Вони виражаються в підвищенні тиску крові в судинах і збільшення частоти серцевих скорочень.

Інші порушення

Якщо не лікувати гіпотиреоз, виникає небезпека порушень функцій опорно-рухового апарату. У хворих з’являються такі симптоми:

• набряклість суглобів;
• слабкість в м’язах;
• хворобливі відчуття при русі.

При гіпотиреозі погіршується функція травної системи. У хворих порушуються рухові функції жовчовивідних шляхів і товстої кишки, що виражається в порушенні відтоку жовчі і виникненні запорів. Втрата апетиту супроводжується нудотою і блювотою.
Дуже часто при гіпотиреозі розвивається залізодефіцитна анемія. У жінок порушується менструальний цикл, аж до повного припинення менструацій. Це призводить до неможливості зачаття дитини. У чоловіків знижується потенція. При цьому як у жінок, так і у чоловіків знижується статевий потяг.
Запідозрити гіпотиреоз можна по погіршується станом волосся і нігтів. Волосся стає сухим і ламким, а потім починають випадати, причому, не тільки на голові, але і на бровах, а також кінцівках. Нігтьові пластини стоншуються і розшаровуються, а на їх поверхні з’являються поздовжні або поперечні смужки.

Але особливу небезпеку становить мікседематозная кома — це стан, що виникає як ускладнення при відсутності лікування гіпотиреозу. Розвитку цього стану найбільш схильні до жінки похилого віку, які з яких-небудь причин не бажають звертатися до лікаря і проходити лікування. Втім, кома не настає сама по собі. Вона розвивається під дією провокуючих чинників, які послаблюють імунітет. До них відносяться:

• малорухливий спосіб життя;
• серцева недостатність;
• переохолодження;
• інфекційні та вірусні захворювання;
• надмірне фізичне навантаження;
• емоційні переживання;
• прийом фармацевтичних препаратів, що володіють снодійним і заспокійливим дією;
• вживання алкоголю.

Діагностика гіпотиреозу

Так як гіпотиреоз відрізняється різноманітністю неспецифічних симптомів, постановка діагнозу проводиться тільки на підставі лабораторного дослідження крові на вміст гормонів Т3 і Т4 рівень яких знижується, а також ТТГ, концентрація якого різко підвищується.
Встановити причину розвитку гіпотиреозу допомагає ультразвукове дослідження щитовидної залози, що дозволяє виявити вузлові утворення. Також проводиться комп’ютерна томографія головного мозку, в процесі якої виключається або підтверджується пухлина гіпофіза.

Лікування гіпотиреозу

Лікування гіпотиреозу щитовидної залози у жінок проводиться за допомогою препаратів , Що містять синтетичні аналоги тироксину і трийодтироніну. До них відносяться:

• тироксин;
• трийодтиронин;
• тиреоидин;
• тіреотом;
• Тиреокомб.

Дозування препаратів підбирається в кожному конкретному випадку індивідуально. Тому приймати гормональні засоби необхідно тільки за показаннями лікаря. Термін лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання.

У деяких випадках пацієнтам проводять хірургічні операції, в процесі яких видаляється частина щитовидної залози, або проводиться повна резекція. Після хірургічного втручання хворому доведеться довічно приймати синтетичні гормони.