Катерина з Раменського запитує:
Розкажіть про симптоми кортикостерома надниркової залози. Поставили цей діагноз під питанням, але я не відчуваю себе хворою. Як це повинно проявлятися? Спасибі за відповідь.
Відповідь нашого експерта:
Кортикостерома формується з пучкової зони кори наднирників. Пухлина синтезує гормон кортизол, чим пояснюються виникають при ній симптоми гіперкортицизму ендогенного характеру. Таке явище називають синдромом Іценко-Кушинга.
Кортикостерома буває доброякісна і злоякісна. До першої групи відносять аденому, до другої кортікобластому і аденокарциному. Зі збільшенням віку пацієнта і зменшенням розмірів пухлини зростає шанс на доброякісність новоутворення. Співвідношення випадків доброякісних і злоякісних кортикостером приблизно дорівнює (43 і 57% відповідно). Цей вид пухлини характерний для жіночого населення і зустрічається серед них в 5 разів частіше, ніж серед чоловіків.
Ознаки наявності пухлини пояснюються її гормональної активністю. Первинними симптомами вважаються:
- ожиріння по верхньому типу (синдром Іценко-Кушинга: набрякле обличчя, скупчення жирової клітковини в області верхніх частин рук);
- міастенія;
- підвищений артеріальний тиск;
- головний біль;
- порушення глюкозотолерантний.
Патологія зачіпає обмін рідини в організмі, що виражається в полидипсии, зменшення питомої ваги сечі і збільшенні її кількості.
На шкірному покриві хворого в місцях типового розташування з’являються стрії багряно-фіолетового кольору (груди, живіт, стегна). Пацієнти схильні до гнійничкових захворювань (фолікуліти, вугрі). Через порушення кровообігу, внаслідок артеріальної гіпертензії, на ногах виникають ділянки гіперпігментації і трофічні виразки. 
Пацієнтки жіночої статі відзначають у себе ознаки вірилізації:
- зниження голосу;
- гірсутизм;
- відсутність або порушення менструального циклу;
- збільшення в розмірах клітора.
Хворих чоловічої статі турбує:
- демаскулинизации, що виявляється зменшенням яєчок;
- збільшення молочних залоз (гінекомастія);
- зниження лібідо і потенції.
Кортикостерома часто супроводжується остеопорозом. Рідше пухлини супроводжує утворення каменів в нирках і пієлонефрит. Іноді пацієнти відзначають патології психіки — депресивні розлади або підвищене збудження. Злоякісне новоутворення провокує загальну інтоксикацію організму.
Симптоми кортикостерома надниркової залози не завжди очевидні і часто маскуються під інші ендокринні порушення. Тому при появі підозр необхідно пройти повний курс обстежень, щоб виключити подібні патології і призначити грамотне лікування.
Загрузка...
