Синдром Броун-Секара: неврологія і механізми виникнення, симптоми і лікування

Хребет — це складний биомеханизм, що складається з безлічі елементів і забезпечує організму рухову активність. Будь-яке порушення в роботі цього механізму може загрожувати серйозними наслідками. Тому далі поговоримо про те, що таке синдром Броун-Секара, чому він виникає і як лікується.

Характеристика захворювання

Синдром Броун-Секара — хвороба, при якій ураження піддається хребетний стовп і спинний мозок.
Патологічний процес охоплює половину поперечника спинного мозку на будь-якому рівні хребта.
Синдром Броун-Секара: неврологія і механізми виникнення, симптоми і лікування | Ревматолог Захворювання зустрічається дуже рідко

Довідка. Названий недуга на ім’я його першовідкривача — французького вченого Шарля Едуара Броун-Секара.

Патологічне явище зустрічається дуже рідко . Серед недуг ЦНС на його частку доводиться не більше 1-2%.
Класичний вид хвороби, який вивчив французький вчений, зустрічається рідко. Як правило, перебіг недуги відбувається за альтернативним варіантом.
У зв’язку з цим, фахівці в галузі неврології провели детальну класифікацію даного патологічного стану на підставі наступних моментів:

  • від характеру прояву симптомів — класичне, Інвертований, парціальний;
  • від провокуючого фактора — травматичне, гематологічне, пухлинне, інфекційне.

Подібна класифікація дозволяє правильно діагностувати недугу, підбирати адекватну терапію і вести подальше спостереження за пацієнтом.

Механізм розвитку

Механізм виникнення синдрому Броун-Секара складний процес, який складається з декількох етапів:

  • Вплив негативного фактора на область хребта.
  • Пошкодження нейронів однієї половини поперечника спинного мозку з виникненням подальшої симптоматики з ураженої сторони.
  • Друга половина діаметра залишається неушкодженою, але, незважаючи на це, також виникають симптоми (неврологічного характеру).
  • Синдром Броун-Секара: неврологія і механізми виникнення, симптоми і лікування | Ревматолог Патологія має кілька етапів розвитку
    Оскільки механізм утворення досить складний, варто звернути увагу ще на один момент — чому симптоми виникають по обидва боки, якщо пошкоджується тільки одна частина.
    Справа в тому, що структура спинномозкового каналу представлена великою кількістю нейронів і волокон, які повністю або частково перехрещуються один з одним, а також переходять на протилежну сторону спинного мозку.
    Тому при подібному пошкодженні різні порушення розвиваються не тільки на пошкодженій частині тіла, але і на здоровій.
    Розвиток даного патологічного процесу може спровокувати цілий перелік різних причин:
    Синдром Броун-Секара: неврологія і механізми виникнення, симптоми і лікування | Ревматолог Основна причина — травма

    • травмування різного характеру (падіння, травми, отримані в результаті ДТП, ножові і вогнепальні поранення);
    • порушення циркуляції крові;
    • пухлинні утворення ( невринома , менінгіома, саркома);
    • інфекції і запалення в області спинного мозку;
    • абсцеси, флегмони, здавлюють спинний мозок.

    Все ж першопричина — травми та інші чинники, які викликають перелом хребта, внаслідок чого відбувається пошкодження спинномозкового каналу.

    Симптоми

    Дана патологія — симптомокомплекс, характер і вираженість якого знаходяться в прямій залежності від варіанту патологічного процесу, рівня ушкодження, кількості уражених нервових волокон.
    Далі в схематичною формі розглянемо ознаки синдрому Броун-Секара в залежності від характеру патологічного процесу.
    Вид недуги
    Симптоми
    Уражена частина
    Здорова частина тіла
    Класичний

    • шкірні покриви холодні на дотик і почервонілі;
    • зникнення чутливості (не відчувається біль, температура, дотик);
    • нижче рівня виникає параліч або парез;
    • трофічні прояви (виразки, пролежні).

    • нижче зони пошкодження відсутня чутливість;
    • в зоні ураження виникає часткова втрата чутливості.

    Інвертований

    • відсутність шкірної чутливості.

    • нижче області поразки розвиток паралічу або парезу кінцівок;
    • відсутність шкірної і м’язової чутливості.

    Парціальний

    • порушення чутливості і рухової активності лише по передній або задній поверхні тіла.

    Відмінності в протіканні недуги обумовлюються локалізацією осередку ураження та характеристиками організму хворого.
    Синдром Броун-Секара: неврологія і механізми виникнення, симптоми і лікування | Ревматолог Симптоматика має різний характер прояву
    Також розглядається симптоматика синдрому Броун-Секара на різних рівнях ураження спинномозкового каналу:

  • Шийний відділ (С1-С2) — на пошкодженій частині — параліч руки і ноги, втрата чутливості шкірного покриву на обличчі; на здорової — втрата чутливості в зоні шиї, плечей, нижньої частини обличчя.
  • Шийний ділянку (С3-С4) — на ураженій половині — параліч, порушення функціонування діафрагмальних м’язів; на здорової — порушення чутливості в кінцівках.
  • Шийний і грудний відділ (С5-Th1) — на ураженої частини — параліч кінцівок, втрата глибокої чутливості по обидва боки .
  • Грудний відділ (Th2-Th12) — параліч ноги, втрата рефлексів і чутливості на ураженої частини; на здорової — втрата чутливості в області ноги, сідниці і попереку.
  • Поперековий (L1-L5) і крижовий (S1-S2) ділянку — параліч нижньої кінцівки і втрата чутливості на пошкодженій частині; на здорової — зникнення чутливість в промежині.
  • Патологія має великий спектр різних проявів, тому перед початком лікування необхідно діагностування для виявлення виду недуги.

    Методи діагностики

    Для постановки точного діагнозу проводиться ретельне обстеження пацієнта, в ході якого можуть застосовуватися різні діагностичні методики.

    Довідка.  Обстеження проводиться під керівництвом лікаря-невролога.

    Діагностика синдрому Броун-Секара виконується поетапно і виглядає наступним чином:

  • З’ясування скарг хворого , Визначення часу появи симптомів і виявлення провокуючих чинників.
  • Огляд хворого — виявлення здатності до пересування і вчинення інших рухів руками і ногами.
  • Пальпірованіе — визначення чутливості шкірних покривів.
  • Неврологічне обстеження е — виявлення порушень рефлексів сухожиль, чутливості.
  • Рентгенографія хребта — виконується в 2 проекціях і дозволяє побічно оцінити ушкодження спинного мозку.
  • КТ — визначає травмовану ділянку хребетного стовпа.
  • МРТ — самий інформативний спосіб, що виявляє пошкодження спинного мозку, хребта, кровоносних судин і нервових волокон.
  • Синдром Броун-Секара: неврологія і механізми виникнення, симптоми і лікування | Ревматолог Пацієнт проходить ретельне обстеження
    За результатами обстеження фахівець підбирає схему терапії, з урахуванням особливостей організму хворого.

    Лікування

    Єдиний варіант терапії захворювання — хірургічне втручання . І оскільки симптоми і лікування синдрому Броун-Секара взаємопов’язані, то на підставі цих показників підбирається відповідна хірургічна методика.

    Довідка. Лікування проводиться фахівцем в умовах нейрохірургічного стаціонару.

    Під час оперативного втручання спочатку усувається провокуючий фактор (пухлина, абсцес, кісткові уламки хребців). Далі відновлюється нормальний кровотік в ураженій області і цілісність хребта. При необхідності може бути виконана пластика хребта.
    Синдром Броун-Секара: неврологія і механізми виникнення, симптоми і лікування | Ревматолог Синдром лікується лише оперативним шляхом
    Після операції пацієнт проходить реабілітаційний курс , Що включає в себе процедури фізіотерапії (УВЧ, динамічні струми, Ультразвук ) І ЛФК , Що сприяють активізації обмінних процесів, кровообігу і зміцнення м’язового корсету.

    Висновок

    Різні ураження хребта є небезпечними і можуть привести до різних серйозних ускладнень. Тому слід уважно стежити за стан хребта, уникати травмувань і вчасно звертатися за допомогою при виникненні будь-яких симптомів.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector