Щитовидна залоза — орган, практично непомітний в здоровому стані, але важливість його дуже висока. Збої в роботі щитовидки впливають на серйозні негативні зміни у людини. На жіночий організм цей орган надає особливий вплив, від нього залежить обмін речовин, нервова, серцево-судинна, а також репродуктивна системи. Норма гормонів щитовидної залози у жінок показує, як працює щитовидна залоза, чи є відхилення в її функціонуванні.
Гормони щитовидної залози
Щитовидна залоза виробляє два гормони — Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин). Концентрація гормонів ЩЗ у людини залежить від пори року. Відмінності в змісті, так як же, як і у всіх гормонів, є в різному віці. 
Трийодтиронин (Т3) синтезується фолікулярними клітинами щитовидної залози. Його в крові трохи менше, ніж тироксину, але веде він себе більш активно. Впливає на вироблення тепла, допомагає тканинам споживати кисень, прискорює утворення вітаміну А, впливає на обмінні процеси в кістках. Надмірна концентрація загального (зв’язаного) трийодтиронина спостерігається при вагітності, ВІЛ, гепатит, а також порфірії.
При виробництві гормонів, клітини щитовидки захоплюють амінокислоти і йод, утворюється тиреоглобулін. Далі він ділиться на частини і потрапляє в кров — так утворюється гормон тироксин (Т4).
Крім специфічних гормонів, в роботі щитовидної залози ТТГ ( Тиреотропний гормон ) Має важливе значення. Виробляється це речовина передньою долею гіпофіза. ТТГ впливає на рецептори залози, що позначається також на зростанні тканин і інших її функціях. Впливає на синтез тиреоглобуліну і утворення з нього Т3 і Т4 а також безпосередньо на синтезування цих гормонів. Відхилення вмісту ТТГ вказують на те, що є патологія щитовидки, а також порушення в гіпофізі і інших органах. При вагітності особливо важлива концентрація ТТГ і Т4 тому що в цей період значення у них в нормі протилежні — низький тиреотропин і високий тироксин.
Особливу функцію несуть антитіла до тиреоглобуліну і до тіреопероксідазе. Комплексне обстеження щитовидної залози включає в себе крім аналізів на гормони щитовидної залози , Дослідження ТТГ і антитіл. При серйозних пухлинних утвореннях в залозі призначають біопсію ЩЗ, а також аналіз на кальцитонін (після видалення пухлин).
Коли призначають аналіз
Існує ряд свідчень для здачі крові на вміст гормонів щитовидної залози:
- Порушення менструального циклу;
- Різке збільшення або зниження ваги;
- При вагітності, а також після народження дитини;
- безпліддя;
- Повторювані викидні;
- Доброякісні і злоякісні утворення щитовидної залози;
- Підозра на йододефіцит;
- Гіпертиреоз і гіпотиреоз;
- Видалення щитовидної залози;
- Аденома гіпофіза;
- Відсутність статевого потягу.
Аналіз на гормони ЩЗ
Для своєчасного виявлення патологій щитовидки призначають аналіз на гормони. Зазвичай призначення дається в комплексі з УЗД щитовидної залози. Існує поняття так званих загальних і вільних гормонів. Вільні — це ті речовини, які не пов’язані з білком. Вільні гормони більш активні, тому вони несуть більше інформації про роботу залози. Коли лікар дає направлення на аналіз, то в ньому зазвичай вказано, концентрацію якого гормону потрібно виявити — загального або вільного.
Як підготуватися до аналізу? Це питання виникає у багатьох жінок. Незважаючи на те, що лікар може розповісти про це докладніше, все ж існують деякі загальні правила для того, щоб не спотворити результати тесту. Забір крові проводиться з вени, в ранковий час, приблизно з 8 до 10 годин (в різних клініках час може бути різним). Це пов’язано з тим, що концентрація гормонів змінюється, в залежності від часу доби.
Аналіз на гормони здають натщесерце, через 8 годин після останнього прийому їжі. Крім того, прийом деяких препаратів може вплинути на результат, тому лікарю необхідно знати, що приймає пацієнтка і в яких дозах. Рекомендується не брати гормоносодержащіх ліки перед здачею крові. На результат тесту вплине куріння, а також вживання алкоголю за три доби до дослідження, а також будь-які стреси. Менструальний цикл не впливає на норми цих гормонів, так що здавати можна в будь-який день.
Розшифровка значень
У кожній лабораторії існують свої межі норми значень гормонів. Пов’язано це насамперед з методом проведення аналізу. Деякі медичні установи користуються методом ІФА, інші РІА. Тому помилково буде порівнювати результати різних клінік — результат ніколи повністю не співпаде, а пацієнти тільки впадуть в оману.
Норма у жінок залежить від статі і віку. Також при розшифровці враховується, чи приймає пацієнтка препарати, що впливають на результат тесту (нейролептики, глюкокортикоїди).
Приблизні норми для вільних трийодтироніну і тироксину:
Гормон
Норма
Т3
262-569 пмоль /л.
Т4
9-19 пмоль /л.
Для вагітних існують зовсім інші розрахунки концентрації гормонів ЩЗ, тому що в цей період організм починає виробляти і інші речовини, яких раніше не було, отже, концентрація Т3 і Т4 змінюється.
Про що говорять відхилення від нормальних значень
Якщо аналіз на гормони щитовидної залози показав суттєві відхилення від норми, то це може бути показником багатьох захворювань. Підвищений показник Т3 і Т4 говорить про те, що організм страждає від:
- Токсичного зобу;
- Порушень функцій щитовидної залози різної етіології;
- гіпотиреозу;
- ВІЛ-інфекції;
- Хронічних патологій печінки;
- Післяпологових змін щитовидки;
- тиреоїдитів;
- хоріокарцинома;
У тому випадку, коли показники гормонів нижче норми, можуть діагностуватися наступні захворювання:
- тиреотоксикоз;
- Синдром Шихана;
- Черепно-мозкові травми;
Однак, при розшифровці показників специфічних гормонів щитовидки варто враховувати ще й рівень тиреотропіну. Порівняння результатів дасть можливість більш точно визначити діагноз. Також слід виключити помилки лабораторії. На жаль, таке нерідко трапляється, аналіз складний, не всі клініки відрізняються достовірними результатами. Невірний діагноз веде до невірного лікування, і погіршення здоров’я пацієнта, тому медичну лабораторію потрібно вибирати ретельно. Але якщо ви впевнені в якості результатів, можна говорити про те, що показав аналіз.
Якщо пацієнтка сидить на дієті, їй може бракувати поживних речовин, необхідних організму, і тоді виникає дисбаланс гормонів. Сильні фізичні навантаження у жінок (спортсменок) призводять до зниження гормонів щитовидки. Істотний вплив робить прийом деяких груп препаратів. Підвищення також відзначається після гемодіалізу, при нефротичному синдромі, а зниження при різкій втраті ваги, в період відновлення після перенесених хірургічних втручань, перенесених захворювань. Лікування раку молочної залози спеціальними препаратами веде до зниження рівня тироксину.
що робити при відхиленнях
Щоб привести гормони щитовидної залози в норму, в першу чергу варто звернутися до грамотного лікаря-ендокринолога. Він повинен ретельно оглянути пацієнтку, вислухати скарги, направити на додаткові дослідження (якщо потрібно), і тільки після цього визначитися з планом лікування. Самостійно призначати собі ліки по відновленню норми категорично не рекомендується. Неграмотний прийом препаратів може вплинути на концентрацію інших гормонів і порушення загального гормонального фону, що веде до різних неприємних наслідків для здоров’я.
Скарги, які вказують на негативні зміни в щитовидній залозі і гормональний дисбаланс:
- Постійна сонливість;
- Млявість, зниження уваги, активності;
- Ламкі нігті;
- Набір або втрата ваги;
- Збільшення кількості волосся;
- Проблеми із серцевою системою;
Порушення щитовидної залози у дітей можуть проявлятися в зниженні розумового розвитку, а також при наявності перерахованих вище симптомів. Особливу увагу слід звернути на дівчаток-підлітків, тому що період гормональної перебудови у них характеризується проявом порушення концентрації гормонів. Нормальні показники можуть повернутися, а можуть перерости в патології органів.
Показники у вагітних
Призначення на гормональний аналіз обов’язково отримують жінки, що виношують дитину. Лікуючий лікар повинен особливо уважно вивчати стан щитовидної залози в цей період, тому що змінюється рівень не тільки статевих, а й тиреоїдних гормонів. Активізується синтез ХГЛ, функції якого схожі на дію гормону ТТГ (тиреотропіну), рівень якого знижується. Особливо важливим в цей час стає Т4 вільний, тому що зв’язує гормон білок починає вироблятися посилено, і концентрація загального тироксину завжди буде високою. Часто спостерігається незначне підвищення гормону тетрайодтіроксіна. Цей стан є нормою, але в деяких випадках може свідчити про початок патологій щитовидки.
Якщо ж рівень істотно підвищено, то це повинно змусити лікаря і пацієнтку звернути на це увагу і терміново вжити заходів з відновлення норми. Існує думка, що при нестачі ТТГ слід зробити аборт, однак сучасна медицина може успішно привести рівень гормону в норму препаратами, без хірургічного втручання.
Однозначно варто тримати під постійним контролем жінок, у яких вже є захворювання щитовидної залози. Під час вагітності через нестабільне гормонального фону стан може різко погіршиться. У цьому випадку необхідний прийом гормональних препаратів. Дитина, що розвивається на тлі сильних змін рівня гормонів мами може мати недорозвиненість розуму.
Підготовка до здачі крові не потрібно, тому що норма розраховується виходячи з індивідуальних особливостей, а також терміну вагітності.
Норму гормонів щитовидної залози у жінок потрібно періодично спостерігати, навіть якщо серйозних захворювань немає. Жінкам після 40-50 років (під час настання менопаузи) необхідно хоча б раз на рік обстежитися, здавати кров на гормони Т3 Т4 а також ТТГ, тому що вони знаходяться в зворотній залежності один від одного. Завжди простіше попередити розвиток захворювання і вчасно діагностувати передумови до відхилень, ніж потім витрачати сили, час і гроші на порятунок від них.
Загрузка...
