Набряклість є одним із симптомів гіпотиреозу . Першопричиною появи набряклості є уповільнення обмінних процесів, тому для лікування гіпотиреозу не можна застосовувати будь-якої один метод, але застосовується комплекс лікувальних заходів.
Опис захворювання
Гіпотиреоз — це захворювання ендокринної системи, яке характеризується недостатністю функції щитовидної залози і, як наслідок, низькою концентрацією тиреоїдних гормонів в крові. Набряки при гіпотиреозі — один з перших симптомів цього захворювання.
В результаті зниження концентрації тиреоїдних гормонів при гіпотиреозі, сповільнюються процеси в організмі, які регулюються цими гормонами. З цієї причини набряки при гіпотиреозі відрізняються від набряклості, що виникає, наприклад, при серцево-судинних патологіях. 
Залежно від області, в якій стався збій, гіпотиреоз може бути первинним, вторинним або третинним.
Причини
Причиною первинного гіпотиреозу є патологічні процеси в щитовидній залозі. Вони можуть проявлятися у вигляді:
- Запального процесу аутоімунного характеру;
- Хронічного дефіциту йоду в організмі;
- Реабілітаційного періоду після гормональної терапії дифузного токсичного зобу ;
- Вроджених аномалій розвитку залози.
Вторинний гіпотиреоз безпосередньо не стосується щитовидки, але стосується гіпофіза. У нормальному стані він продукує тиреотропний гормон, який покликаний активізувати роботу щитовидної залози по секреції тиреоїдних гормонів. Коли концентрація ТТГ в крові знижується, щитовидка також уповільнює свою роботу. Причинами порушень у виробленні ТТГ можуть бути:
- Черепно-мозкові травми;
- Кісти або пухлини гіпофіза;
- Гормональні порушення;
- Запальні вогнища в головному мозку.
Третинний гіпотиреоз розвивається по ще більш розгалуженої ланцюжку. Роботу гіпофіза регулює гіпоталамус. Відповідно, якщо гіпоталамус не виконує цю свою функцію, робота гіпофіза сповільнюється і слідом за нею сповільнюється робота щитовидної залози. 
У клінічній практиці найчастіше причиною гіпотиреозу є гормональний дисбаланс, який впливає на роботу і щитовидки, і гіпофіза, і гіпоталамуса.
Патогенез
У механізмі розвитку захворювання виділяють наступні стадії:
- Недолік тиреоїдних гормонів в крові;
- Уповільнення обмінних процесів;
- Якісні зміни гідрофільних особливостей міжклітинної простору — на цьому етапі гіпотиреозу набряки починають утворюватися на клітинному рівні через підвищену гідрофільності;
- Збільшення проникності судин крові і лімфи;
- Утруднений відтік лімфи і крові.
Гормони щитовидки впливають на всі обмінні процеси в організмі, тому дефіцит цих гормонів при гіпотиреозі уповільнює процеси метаболізму. Кисневе споживання клітинами при гіпотиреозі погіршується, активність ферментів падає.
Синтезування пептидів і їх розпад при гіпотиреозі також знижується, а кінцеві метаболіти не виводяться, а затримуються в організмі і скупчуються в міжклітинному просторі, викликаючи набряклість.
У всіх шарах шкіри накопичується глікозаміноглікан — основний складовий компонент слизу. Його надлишок підвищує осмотичний тиск. Одночасно з цим підвищується проникність стінок судин, сповільнюється кров’яної і лімфатичний відтік. Через це вільна рідина покидає кров’яне русло і утворюється слизовий набряк, званий в медицині мікседемою .
Особливості набряків
Набряки такої природи мають свої особливості. Саме по цих особливостей і скарг пацієнта досвідчений ендокринолог відразу диференціює набряклість від такої при серцево-судинних захворюваннях.
- Особливості властивостей і локалізації набряклості — при гіпотиреозі набряки спостерігаються по всьому тілу, особливо на обличчі, руках і ногах. Іноді при гіпотиреозі набрякає передня черевна стінка. Наприклад, при захворюваннях нирок набрякає тільки особа, а серця — тільки ноги.
- На перших стадіях гіпотиреозу набряклість виражена слабо, округлюються риси обличчя, розріз очей зменшується. Спочатку це може розцінюватися, як набір ваги, і помітити зміни можна тільки в тому випадку, якщо порівняти кілька фотографій за останні два-три місяці.
- Шкіра в місцях набряклості бліда і холодна, нагадує тісто по консистенції. При натисканні пальцем ямка утворюватися не повинна, таке буває тільки при запущеній формі гіпотиреозу і називається пастозністю. Рідина накопичується не тільки в шкірі, а й в слизових оболонках внутрішніх органів.
З тієї причини, що рідина збирається і в оболонках внутрішніх органів, можуть спостерігатися специфічні симптоми патології роботи цих органів. 
Набряки обличчя при гіпотиреозі
Інші симптоми
Крім набряклості, гіпотиреоз через нестачу гормонів може проявлятися наступними симптомами:
- Депресивність, млявість;
- Швидка втомлюваність, але безсоння;
- Зниження концентрації уваги;
- Погана пам’ять;
- Плаксивість, дратівливість;
- Слабкість в м’язах;
- Сухість шкірних покривів;
- Збільшення маси тіла;
- Задишка, аритмія;
- Поганий апетит;
- Метеоризм і запори;
- Низька температура, озноб (має місце постійне відчуття холоду, людина може відчувати себе замерзлим навіть в приміщенні, де дуже тепло);
- Порушення в циклі менструацій, можлива аменорея.
Методи лікування
Для позбавлення від набряклості потрібно усунути першопричину їх появи — порушений водно-сольовий баланс внаслідок гіпотиреозу. Як тільки гормональний баланс буде відновлено, прийде в норму і водно-сольовий, відповідно, набряклість пропаде.
Лікування захворювання проводиться комплексним методом — пацієнту з гіпотиреозом прописується спеціальна дієта, препарати гормональної природи в рамках гормонозаместительной терапії, можуть бути рекомендовані народні натуральні засоби .
Корекція харчування
Не варто нехтувати порадами фахівця з приводу дієти. Завдяки їй пацієнтам вдається запобігати появі набряклості. Особливо дієвою дієта є в тому випадку, якщо пацієнт страждає надмірною вагою.
Основні правила харчування для таких пацієнтів:
- Зниження калорійності раціону до 2500 ккал /добу;
- Виключити з раціону високоуглеводние продукти: солодощі, здобу, борошняні продукти;
- Обмежити надходження жирів в організм для нормалізації ліпідного обміну;
- Замінити жири тваринного походження рослинними;
- Збільшити кількість клітковини в раціоні.
Необхідно обмежити вживання рибної ікри, свинини і баранини, вершків і вершкового масла, сметани, сала, жовтків яєць. Замість цього рекомендується вживання морепродуктів і жирних видів риби, наприклад, лосося.
Клітковина допоможе впоратися з запорами і метеоризмом, таку ж дію нададуть кисломолочні продукти з низьким вмістом жиру і свіжі овочеві соки.
Медикаментозна терапія
Такий підхід при гіпотиреозі передбачає призначення препаратів, які могли б заповнити недолік тиреоїдних гормонів в організмі хворого. Тому ця терапія гіпотиреозу і називається гормонозаместительной.
Раніше для цих цілей застосовувався гормон тироксин і трийодтиронін. Але останній препарат в сучасній медицині застосовується тільки у випадку загрози розвитку гіпотиреоїдний коми.
Серед гормональних препаратів при гіпотиреозі частіше вибір падає на Льовотіроксин і Еутірокс . Не завжди їх прийом говорить про те, що пацієнт довічно прив’язаний до прийому гормонів. Але найчастіше лікування гіпотиреозу досить тривалий і може зайняти від декількох місяців до декількох років, в залежності від причин захворювання. 
Дозування гормональних препаратів визначається індивідуально для кожного пацієнта, збільшення дозування гормонів можливе не раніше ніж через місяць після першого прийому препарату.
Народні методи
Зазвичай гормональна терапія дозволяє налагодити гормональний баланс і усунути надлишкову набряклість. Народна медицина в даному випадку усуває тільки симптоми захворювання.
Для поліпшення стану шкіри і в комплексі з терапією проти набряклості можуть бути використані наступні трави:
- мучниця;
- Польовий хвощ;
- петрушка;
- аніс;
- Конвалія;
- Елеутерокок.
Перед застосуванням будь-який з цих трав необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем, оскільки кожна з них має побічні реакції, які можуть бути несумісні з анамнезом пацієнта.
Загрузка...
