Тендіноз тазостегнового суглоба — що це таке, причини, симптоми, лікування

Причини розвитку реактивної артропатії

Симптоматика Тендіноз суглоба

Тендіноз тазостегнового суглоба — зовнішні прояви

Тендіноз тазостегнового суглоба що це таке — знають не всі. Тендіноз фахівці називають специфічну патологію м’язово-зв’язкового апарату. Розпочавшись з сухожилля, вона поширюється на область м’язів, а потім на хрящі та кістки того суглоба, до якого прикріплена зв’язка.
Хвороба найчастіше вражає сухожилля, м’язи і кісткові тканини нижніх кінцівок, оскільки на ноги падає значне навантаження при русі. Найбільш уразливими стають стегно і коліно — Тендіноз тазостегнового суглоба і Тендіноз колінного суглоба є найпоширенішими діагнозами.

Тендіноз тазостегнового суглоба — зовнішні прояви

Причини і механізми розвитку

Тендіноз сухожилля тазостегнового суглоба являє собою захворювання зв’язок, що з’єднують кістки стегна з м’язами, а також їх оболонки і навколишніх тканин. Найчастіше хвороба виникає в області стику сухожилля і кістки. Від тендинита тазостегнового суглоба його відрізняє етіологія і характер перебігу. Ці відмінності полягають у наступному:

• Якщо тендиніт найчастіше виникає через несприятливі обставини зовнішнього характеру — травми зв’язок, переохолодження або перенапруження зв’язкового апарату, то в разі Тендіноз переважають внутрішні (ендогенні) фактори — інфекції і хронічні суглобові патології;
• Для тендинита характерно гостре запалення, що не приводить до порушення структури тканини м’язово-зв’язкового апарату, Тендіноз ж викликає дегенеративно-дистрофічні зміни зв’язок, м’язів і суглобів невоспалительной етіології;
• Тендиніт краще піддається лікуванню і рідко дає ускладнення, Тендіноз провокує ускладнення, може перейти в хронічну форму і стати причиною інвалідності.

Основних причин розвитку тендиніту не так багато. Серед них виділяють такі:

• Спадковість — генетично передається не саме захворювання, а схильність до нього в силу вродженої слабкості зв’язкового апарату нижніх кінцівок;
• Хронічні перевантаження сухожиль, викликані, як професійними факторами, так і надмірною вагою;
• Вогнища інфекції всередині організму, звідки патологічні агенти можуть бути занесені в область сухожилля з потоком крові або лімфи;
• Аутоімунні захворювання, викликані збоєм в системі імунітету, який змушує організм боротися з власними клітинами, як з чужорідними.

До групи ризику належать насамперед особи, змушені в силу професійних обов’язків здійснювати протягом тривалого часу одноманітні монотонні рухи ногами. Це можуть бути професійні спортсмени — бігуни, стрибуни, велосипедисти, а також ті, хто займається танцями. Також схильні до тендиніту пацієнти, які страждають на ожиріння.
У такій ситуації сухожилля постійно отримують невеликі розриви, викликані впливом перевантажень. Оскільки навантаження носять систематичний характер, ці розриви не встигають затягуватися, і ситуація погіршується новими микротравмами, що призводить до розвитку дистрофічних явищ.

Причини розвитку патології тазостегнового суглоба
Тендіноз тазостегнового суглоба має власний код за МКХ 10 (Міжнародної класифікації хвороб). Хвороба фігурує в цьому списку під шифром М76.9 і належить до групи В «Ентезопатій нижньої кінцівки неуточненниеВ». Сюди ж відноситься Тендіноз великого вертлюга стегнової кістки і Тендіноз клубової кістки.

Симптоматика

Клінічна картина Тендіноз має специфічні риси. Симптоми Тендіноз тазостегнового суглоба наступні:

• Болі в області зовнішньої і внутрішньої поверхні стегна, сідничних м’язів, які посилюються при русі ногою — приведення або відведення, згинанні або розгинанні, а також при опорі на ногу і ходьбі. Діапазон рухів обмежується. Біль може віддавати в пах і нижню частину живота;
• Виникнення при русі специфічного звуку — крепитации (тріска йди хрускоту), який може бути чути при аускультації (прослуховуванні за допомогою фонендоскопа);
• Хворобливість при пальпації (обмацуванні) ураженої зони;
• Припухлість і почервоніння шкірного покриву суглобово- сухожильной області;
• Підвищення місцевої температури.

М’язова система таза і тазостегнового суглоба багата великими і дрібними м’язами. За локалізацією больового синдрому можна судити про те, яке з сухожиль уражено Тендіноз:

• Біль в паху при відведенні кінцівки і зменшення кута її підйому свідчить про Тендіноз зв’язок приводить стегнової м’язи;
• Якщо біль виникає при ходьбі і віддає в низ живота, це говорить про поразку сухожилля клубової кістки;
• Больовий синдром з бічної зовнішньої сторони стегна вказує на поразку Тендіноз зв’язок відвідного м’яза;
• Болі, що виникають в нижній частині таза при згинанні стегна і віддають в колінний суглоб, властиві Тендіноз сухожильного апарату чотириголового м’яза.

Характер болю може бути тупим, ниючим (при хронічній формі), або пульсуючим (при гострій). При переході в хронічну стадію болі турбують людину не тільки в русі, але і в спокої — найчастіше вночі або вранці.

Симптоматика Тендіноз суглоба

Діагностика і лікування

Поставити попередній діагноз Тендіноз тазостегнового суглоба лікаря-ортопеда дозволяють характерні скарги пацієнта при зовнішньому огляді та вивчення анамнезу — раніше перенесених і супутніх захворювань і травм. Уточнити діагноз і диференціювати захворювання від інших форм патології сполучних і м’язово-суглобових тканин дозволяють інструментальні методи діагностики, до яких відноситься:

• рентгеноскопія;
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
• Ультразвукове дослідження (УЗД).

Рентгенологічне обстеження дозволяє виключити суглобову патологію, а МРТ та УЗД дають найбільш повну інформаційну картину дегенеративних змін тканини сухожилля і ступеня його ураження.
  За результатами аналізів та інструментальних досліджень лікар приймає рішення щодо лікування Тендіноз тазостегнового суглоба. Лікувальний процес являє собою комплекс заходів.
На першому етапі перевага віддається консервативним методикам терапії, що включає медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. Лікарські препарати допомагають зняти біль і запалення в області м’язово-зв’язкового апарату, щоб не допустити поширення процесу на область суглоба. Провідна роль тут відводиться застосуванню нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) — Диклофенак, Індометацину, Найза, кетопрофен.
Після нормалізації стану пацієнта переходять до фізіопроцедур — електрофорез, магнітно-хвильової терапії, грязьовим і парафіновим аплікацій. Хороший ефект дає масаж і лікувальна фізкультура, вправи якої допомагають відновити функції зв’язок.
Якщо консервативна терапія виявляється малоефективною, або патологічний процес зайшов досить далеко, лікар може порекомендувати хірургічне втручання. Операція полягає в висічення ураженої тканини сухожилля і відновлення його цілісності. Реабілітаційний період після подібної операції тривати може тривати від двох до чотирьох місяців.
Профілактика виникнення Тендіноз тазостегнового суглоба включає помірні заняття спортом. Слід уникати надмірного перенапруження при виконанні одноманітних рухів, роблячи перерви в роботі. При спортивних тренуваннях необхідні попередні розтяжки м’язово-зв’язкового апарату, що готують його до навантажень.